儿童指尖血与血清微量元素的检测及其结果分析

儿童指尖血与血清微量元素的检测及其结果分析 儿童指尖血与血清微量元素的检测及其结 果分析 四川生殖卫生学院 儿童指尖血与血清微量元素的检测 及其结果分析 张德文龙林会张晓萍 (自贡市第三人民医院四川?自贡643020) 内容摘要:目的:通过同时检测儿童指尖血与血清5种微量元素铜,锌,钙,镁,铁(Cu,Zn,Ca,Mg,Fe)进行 比较,以了解二者的差异.方法:原子吸收光谱法,40例O—l4岁儿童同时采集指尖血和静脉血分离血清,用BH5300型 原子吸收光谱仪测定5种微量元素(Cu,Zn,Ca,Mg,Fe).结果:指尖血铜与血清铜比较二者差异无统计学意义 (P>O.05),指尖血与血清锌,钙,镁,铁比较差异有显着意义(P<0.001);结论:原子吸收光谱法测定儿童指尖血与 血清五种微量元素,其锌,钙,镁,铁(Zn,Ca,Mg,Fe)相关性较差,测定全血及血清五种微量元素I临床意义各有不 同.实验室应该测定大样本正常人群以确立本地区指尖血与血清五种微量元素各自的正常参范围.指导临床医生有针对 性地治疗儿童微量元素缺乏症. 关键词:儿童;指尖血;血清;微量元素 中图分类号:R72文献标识码:A文章编号:1672-5824(2009)06--0050-02 ResultAnalysisonTestsofChildren'SFinger TipBloodandMicroelementsinSerum ZHANGDe—wenLONGLin—huiZHANGXiao—ping . (The3PeopleSHospitalofZigong,Zigong,Sichuan,643020) A~tract:Objective:Bycomparingthetestsofchildren'8fingertipbloodandfivemicroeleme ntsinserum,tostudytheir differences.Methods:Collectingfingertipbloodandserumof40childrenagedbetween0and 14.Testthefivemicroelements inserumbyBH5300.Results:ThecomparisonbetweenCuinfingertipbIoodandserumhadnostatisticsignificance (P>O.05).Thecomparisonbetweentheotherfourelementsinfingertipbloodandserumh adsignificance(P<O.001). Conclusion:Atomicabsorptionspectrometrytesthadnospecificresults.Labsshoulddetectt heregularrangesandofferperti— nenttreatment. Keywords:children;fingertipblood;serum;microelement 微量元素在人体内按其生理作用的不同分为必需微量 元素和非必需微量元素,Cu,Zn,Ca,Mg,Fe为人体必 需微量元素,在人体中具有重要的生理作用.目前,原子 吸收光谱法测定此5种微量元素多采用指尖血,因其简 便,尤其对婴儿不易采静脉血者,更为适用.但指尖血测 定此5种微量元素,影响因素较多,如贫血患者由于全血 中红细胞含量减少,指尖血锌,铁假性降低,另外,指尖 血采血量仅40/A,容易采样不准确,且可能混有组织液而 影响测定结果.北京博晖创新光电技术有限公司推出 BH5300型原子吸收光谱仪,该仪器既可测定指尖血Cu, Zn,Ca,Mg,Fe,又可以测定血清Cu,Zn,Ca,Mg, [收稿日期]:2009-08--15 Fe.本研究旨在比较两种标本在同一仪器测定的相关性. 1对象和方法 1.1对象2007年7月1日至7月25日来我院检测 微量元素的儿童(O一14岁)共4O例.. 1.2仪器与试剂北京博晖创新光电技术有限公司生 产的BH5300型原子吸收光谱仪及其配套试剂:(1)血清 五元素专用稀释液,批号:053702;(2)全血五元素专用 稀释液,批号:013715;(3)血清五元素校标液,批号: 070326;全血五元素校标液,批号:070514;(4)质控 液,批号:070409 1.3方法 儿童指尖血与血清微量元素的检测及其结果分析51 1.3.1标本准备4O例0—14岁儿童采集指尖血 4O1分别加入全血五元素专用稀释液中,同时抽取空腹静 脉血2--3mi,离心分离后取血清300~i分别加入血清五元 素专用稀释液中,充分混匀后按仪器操作说明测定. 1.3.2统计学处理采用SPASS10.0统计软件,统 计学分析采用样本均数t检验. 2结果 4O例儿童指血与血清5种微量元素测定结果对照见 1 表14O例儿童指血与血清5种微量元素测定结果(x?s) ZnCaMgFe(指血 (/~mol/I)Q,mol/I)(mmol/I)(mnaol/I)mmol/l) 86.95?指尖血18 .65?4.171.61?0.151.60?0.138.53士0.7414 .79 19.23?18.79士2.45=0.86?17.92士血清 3.58**4.07*O.200.067.61* 相关系0. 700.310.2S0.4O0.29数( r) 原子吸收光谱法测定儿童指尖血与血清铜比较,二者差异 无统计学意义(P>O.05),测定指血与血清锌,钙,镁, 铁二者差异有显着意义(P<O.001);原子吸收光谱法测 定儿童指尖血与血清Cu相关性较好(r为0.70),而该法 测定指尖血与血清锌,钙,镁,铁相关性较差(相关系数 分别为0.31,0.25,0.40,0.29)).其原因为血液中的锌 8O存在于红细胞的碳酸酐酶中,故指血中锌明显高于血 清中的锌,血液中的钙几乎全部存在于血浆(血清)中, 故血清钙明显高于全血钙,细胞内液镁含量明显高于细胞 外液含量,故指血镁测定结果明显高于血清镁,人体大部 分的铁分布在血红蛋白中约占人体总铁量的7O.17,全 血铁的缺乏和血清铁的缺乏各有其临床意义.原子吸收光 谱法测定儿童指尖血与血清五种微量元素,除铜测定外其 余相关性较差,实验室应该测定大样本正常人群以确立本 地区指尖血与血清五种微量元素各自的正常参范围,临床 医师应了解测定指尖血及血清五种微量元素的不同临床意 义,有针对性地治疗儿童微量元素缺乏症. P>.清单位:L参考文献 : 3讨论n]周新 ,涂植光..临床生物化学和生物化学检验 cu,zn,Ca,Mg,Fe五种微量元素在人体构成细胞[M] . 一u 第三.北京:人民卫生出版社,2OO3.P171 成分,以酶和辅基激活剂的形式参与蛋白质,酶,激素和一 】83. 维生素的合成,分解与转化,儿童正处于生长发育的关[2]闫福堂 ,苏宝凤,曹三成.西安市儿童血清中微 竺时期,竺苎素拿兰亭璧缺三直苎皇心竺量元素量分析[J].现代检验医学杂 志,2007,22(2)康.闰福堂等用同法研究西安儿童血清五种微量元素,结…… 果显示儿童血清锌,钙,铁缺乏率较高,因此应重视儿r k]叶应妩,王毓三.全国临床检验[M]._v 童体内微量元素的检测.而准确地测量血液中微量元素,第三版京:东南大学出版 社,2oo6.P393.- 395. 指导临床有针对性地补充微量兀索尤为重要.血铜,锌苜 选测定方法为原子吸收光谱法,本研究从表i可看出用 (上接52页) 4讨论 采用微波对病灶进行凝固治疗是一项高新技术,由于 微波有良好的凝固,杀菌,止血作用?.临床上用于病 理,皮肤,肛肠,口腔,五官等多学科,临床用于五官科 有以下优点. i.适应范围广.常规手术副作用多,18岁以下患者 无法手术,而微波可作,且对高龄患者,即使是高血压患 者也可手术. 2.手术无气化,无炭化,减少了患者的恐布感. 3.手术时间短(5分钟左右),无痛苦,无出血或出 血甚少,术后鼻腔无填塞物,不住院,不吃药. 4.微波手术改变了数十年的常规手术方法,减少了 医护人员的劳动,我科收治了76例病员尚未发现任何副 作用和并发症. 参考文献: [1]肖轼之主编.耳鼻咽喉科学[M].第三版,北 京:人民卫生出版社,1989. E2]韩德民.微波医学简介EJ].中华耳鼻咽喉科杂 志,1992,6. [3]钱忠信主编.医学小百科.新医学名词[M]. 第一版.北京:人民卫生出版社,1993.