S型头围固定法在婴幼儿头皮静脉输液中的应用

S型头围固定法在婴幼儿头皮静脉输液中的应用 S型头围固定法在婴幼儿头皮静脉输液中的 应用 齐齐哈尔医学院学报2008年第2g卷l5—塑 S型头围固定法在婴幼儿头皮静脉输液中的应用 陈玉珍薛奇英周春花 【摘要】目的探讨s型头围固定法在婴幼儿头皮静脉输液中的应用效果.方法将 400例接受 头皮静脉输液的婴幼儿随机分为观察组(采用S型头围固定法)和对照组(采用常 用的三条胶布固定 法),观察其返修率及重新穿刺率等指标.结果观察组返修率及重新穿刺率显着 低于对照组(P< 0.001).结论S型头围固定法不仅减少患儿痛苦,减轻护理工作量,还可增加患儿 活动的随意性,提高 患儿家长对护理工作的满意度. 【关键词】头皮静脉输液固定婴幼儿 3岁以下的婴幼儿,普遍采用头皮静脉输液,在儿科一针 见血固然重要,但穿刺成功后的针头有效固定与输液是否能 顺利完成密切相关.对经头皮静脉输液患儿应用传统的三条 胶布固定法,在输液过程中由于婴幼儿不合作,常哭闹,出汗 多易使贴于额部的胶布出现松动,针头移位,滑脱,引起局部 肿胀,疼痛或坏死等,往往需调整或重新穿刺固定.给患儿带 来了不必要的痛苦,也增加了护理工作量.我们在临床实践 过程中,就头皮静脉穿刺针的固定方法进行了探讨,改进,取 得了较好效果.报道如下. 1临床资料与方法 1.1一般资料选择2006年8,12月接受头皮静脉穿刺的 400例住院患儿.其中男206例,女194例,年龄3个月,3 岁. 1.2方法将400例患者随机分为对照组,观察组两组,每 组各200例.固定专人操作,选择好最佳穿刺部位后(静脉穿 刺选择的最佳部位依次为前额上静脉,两颞部浅静脉,眶上静 脉,耳后静脉),剃去进针处周围的毛发,用75酒精消毒皮 肤2遍,左手食指按压穿刺静脉前端,拇指按压穿刺点后静 脉,两指稍用力绷紧皮肤,右手持针,针头斜面向上,直接通过 皮肤刺入静脉,进针时针头与皮肤成1O.,15.角,穿刺成功后 直接固定.对照组采用常用的三条胶布固定法;即第一条用 无菌输液贴固定针柄和覆盖进针点,第二条用纸胶布在针尾 处交叉固定针头,第三条用纸胶布将头皮针软管弯成”s”型固 定于穿刺点所粘输液贴之上.观察组采用s型头围固定法; 即准备无菌输液贴1张,1cm×7cm左右纸胶布2条,自粘绷 带1条(长度略长于患儿的头围5Cnl左右,宽约2cm).穿刺 成功后,第一条用无菌输液贴固定针柄和覆盖进针点,第二条 同样用纸胶布在针尾处交叉固定针头,第三条将头皮针软管 弯成”s”型盘曲在针眼一侧并用纸胶布固定(一端固定”s”型 软管,另一端重叠固定于无菌输液贴),第四条则用自粘绷带 沿无菌输液贴环绕头部约1.5圈对贴固定,以起到牢固固定 作用. 作者单位:江苏省无锡市人民医院儿普二科 邮编214023收稿日期2008一Ol一20 1.3观察指标 1.3.1观察两组的返修率固定后输液过程顺利直到输液 终止为一次固定.如输液过程中出现胶布松动,针头移位造 成流速减慢或液体不滴,针头滑脱等故障需重新调整固定或 重新穿刺固定为返修固定. 1.3.2观察两组的重新穿刺率在输液过程中发生渗漏,肿 胀,针头滑脱等需要重新穿刺的例数. 1.4统计学处理数据采用.检验. 2结果 2.1两组返修率比较观察组返修率低于对照组,两组比较 有显着性差异,见表1. 衰1两组返修率比较 注:一91.1,P<o.OOl. 2.2两组重新穿刺率比较观察组重新穿刺率低于对照组, 两组比较有显着性差异,见表2. 裹2两组重新穿刺率比较 注:一20.03,P<o?OOl. 3讨论 经临床实践证明,s型头围固定法有以下优点:1)S型固 定两个弯曲,缓冲力大;头围固定使头皮针不易滑脱,移位,固 定牢固,保证了输液的顺利完成.2)返修率及重新穿刺率明 显降低,不但减少患儿痛苦,同时减轻了护理工作量.3)自粘 绷带易操作,易固定,且有弹性,透气性好,不粘毛发,固定后 稳定性高,可增加患儿活动的随意性,提高患儿家长对护理工 作的满意度. 参考文献. [1]彭学勤,余秋琼.静脉输液逆向穿刺的临床观察[J].现代护理, 2005,11(9):661