儿童舒张压的测量

儿童舒张压的测量 舒测熏,L童 1995年第1O卷第4船实用儿科I瞄床杂忐 ? 儿童保健? ? 235? 2;儿童舒张压的测量R,.. 江苏仪征化纤公司职工医院儿科(211900)高燕勤单昌箕v胡长芝王玲玲胡玲肇.,,---—.一—-.——一’’ 如何测量儿童舒张压,还没有一致意见u】.第l相(K-)指示收缩压,由K?和Ks描示舒张 Korotkoffs第4相(K4,脉搏音减弱)和第5压,再用电子仪测定,从显示屏抄录数值. 相(K,,脉搏音消失)与舒张压相关.我们对177持- 名健康儿童分别用无创血压监护仪(简称电子仪) 和水银血压计(简称水银计)测定血压,并将两者177名中K’缺如40名(23),K5缺如土名 进行比较,现如下.(2?3)C,12?88,尸<0?01),收缩压电 子仪与水银计K1分别为(kPa)15.7?1.28,13.97 对蠹和方{壹?1.48,U:14.68,P<O.Ol-舒张压K’二者分 一 ,对象8岁,6岁健康儿童177名,男9O剐为9.柏?1.48,9.5士1.48,U=o.1984?P> 名,女87名.o.05,舒张压K5=者分别为9.48?1.B,7.89? 二,方法用飞鸣有限公司无创血压监护仪2.o,U=5.261,P<o.Ol.电子饭收缩压与Kz, (Model14ooRP?220)和上海医疗设备厂制造的标舒张压与K5两者均差值比较,无显着差异(见附 准水银血压计,安静状态下,受试者仰卧位,取右上)-两种仪器血压男女之同无显着差异(f=o.1938, 臂绑袖带,根据手臂大小选用9.9cmx46cm和8cm尸>0.o9),K’和K’有良好的相关性(r=O.69)? ×56cm袖带,先用水银计测量.以Korotkoffs 附寰电子傥收?压与K-,舒张压与K-,Ks均基量 讨论 一 ,电子杖收缩压与K均数值有显着性差异 (U14.68,P<0.01),电子仪舒张压与Ks均 数值也有显着性(U=5.281,P<0.01),而两者 收缩压之间均差值与舒张压之间均差值比较,没有 显着性差异(U=1.588,P>0.09),因此,当 K代表收缩压时,K在同等条件下可代表舒张 压.虽拣电子仪舒张压与K?均数值比较,无显着 差异(U=0.1984,P>0.09),K?可以代表舒张 压,但如用K,Kt表示收缩压舒张压,电子仪 溅定的收缩压与K舒张压与K.,两者均差值比 较有显着性差异(U=?.88,尸<O.01),因此,当 K代表收缩压对,K?不能在同等条件下代表舒张 压.电子仪收缩压与K,舒张压与Ks均差值的存 在,可以认为主要是由于电子仪和水银计的灵敏度 不同造成,电子仪能立刻反应血压变化,面水饭计 由于声音传导需要一定时间,而有一十延迟.这 个延迟是客观存在的,因为用两种方法测同一十曼 试者,不可能获得相同值.可以推论?电子仪指示 的舒张压不是K.时相. 二本文调查中,K缺如显着高于Ks缺如 (=12.88,P<0.01),与UhariM等人请 查结果相同,因此,我们认为用K代表舒张压与 K.代表收缩压有同等灵敏度,且比用K?代表舒张 压更为合理,实用-当K缺如时,再选择K. 参考文? 1Ul~ayiM,eta1.LBncet.1991I338(87eO) 159,161. 0高忠志,等.临床儿科杂志,1989-7(1)l 42,43