中国科学院合肥物质科学研究院医院邀请院外专家会诊（手术）审批单

中国科学院合肥物质科学研究院医院邀请院外专家会诊（手术）审批单中国科学院合肥物质科学研究院医院邀请院外专家会诊（手术）审批单 中国科学院合肥物质科学研究院医院 邀请院外专家会诊(手术)审批单 患者姓名 性 别 年 龄 住院号 科 室 病 区 床 号 诊 断 专家姓名 职称、职务 医 院 会诊目的 患者病情，邀请理由: 申请医师(签名): 年 月 日 因病情需要，本人自愿申请专家会诊，所需费用 承担 患者(或家属)同意签字: 年 月 日 科室意见: 科主任(签名): 年 月 日 分管院长或医务科科长审批: 签名: 年 月 日 ...