[word doc]戴隐型眼镜致角膜损伤2例报告

[word doc]戴隐型眼镜致角膜损伤2例报告 戴隐型眼镜致角膜损伤2例报告 中外医学研究2010年9月第8卷第20期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 个案旅蓦强l|||.|砖|事.曩手l譬誓量_每善童露毒参毒|暑l重舞鲁薯誊l|拦誊曩舞菩 戴隐型眼镜致角膜损伤2例报告 叶薇 贵州电力职工医院(贵州贵阳550002) 【关键词】隐形眼镜;角膜损伤 1病例资料 例1:患者女,19岁,因”双眼红肿疼痛,异物感明显,畏光流 泪,视物不清”就诊.患者连续配戴角膜接触镜史2+年.查视 力:右0.12,左0.1;一3.50DS-*0.8(双).双眼睑肿胀难睁,结膜 混合性充血,上睑结膜大量滤泡;角膜上皮片状脱落,KP(一);瞳 孔圆,直径3mm,光反射存在.处理:双眼涂妥布霉素眼膏,碘伏 消毒双眼睑,无菌纱布遮盖双眼;左氧氟沙星滴眼液点双眼,6 次/d,贝复舒滴眼液点眼,6次/d.嘱24h后去除眼垫,继续用左 氧氟沙星眼液和贝复舒眼液交替点眼.复诊时患者双眼能睁,症 状明显减轻,检查见结膜充血(++),角膜上皮已愈合,荧光染 色阴性.故续用滴眼液点眼.5d后复查双眼刺激症状消失,裂 隙灯下见上睑结膜仍有滤泡存在. 例2:患者女,3O岁,有角膜接触镜配戴史l0+年.因”双眼 睑肿胀难睁,畏光流泪,明显异物感”被搀扶就诊.检查见双眼睑 高度肿胀,经2%利多卡因滴眼后睁开双眼,见双眼结膜混合性 充血(+++),上睑结膜大量滤泡;角膜上皮大片脱落,KP(一); 瞳孔圆,直径3mm,光反射存在.予左氧氟沙星滴眼液点眼,贝 复舒滴眼液点眼,涂妥布霉素眼膏,碘伏消毒双眼睑,无菌纱布遮 盖双眼后入院.每日换药,配合抗炎治疗.3d后双眼已能睁开, 异物感及畏光流泪等症状明显减轻.视力:双眼均为0.15,一 3025DS~0.8(双).双眼结膜充血明显减轻,上睑结膜仍有滤 泡,角膜上皮痊愈,荧光染色阴性.嘱其继续用左氧氟沙星眼液 和贝复舒眼液交替点眼,定期复查. 2讨论 隐形眼镜即角膜接触镜直接接触结膜,角膜,在戴,摘过程中 稍不注意即可能损伤角膜,引起严重的刺激症状,甚至继发感染 导致角膜溃疡.另外长期配戴角膜接触镜,睑结膜长时间受异物 刺激,容易引起滤泡增生.通过上述2例报道提示角膜接触镜配 戴者应注意以下几点:(1)戴,摘角膜接触镜时严格按要求进行. (2)按时更换消毒液.(3)若没有特殊职业需要,最好不要长时 间配戴.(4)一旦出现眼部刺激症状应及时就医,以免继发感染 造成严重后果. 【收稿日期】2010—06—18 胃癌合并十二指肠钩虫病1例 成仲琴常玉英 四川省第四人民医院(四川成都610016) 【关键词】胃癌;十二指肠钩虫病 2006年7月,2010年5月,笔者所在医院行胃镜,肠镜检查 3318例,检出钩虫病1例,检出率0.03%,报告如下. l临床资料 患者,男性,68岁.因吞咽困难伴恶心,呕吐,乏力,消瘦2 月来笔者所在医院行胃镜检查.结果报告:胃底粘膜局限性僵 硬,表面糜烂出血,约4×4cm大小,边界不清,病检证实为胃腺 癌.而十二指肠球部变形,粘膜充血水肿,肠壁粘膜可见长约 3em淡红色虫体吸附,数量约15条,在肠壁上蠕动爬行,爬行处 肠粘膜出血性糜烂,有渗血,经内镜活检钳取出,经证实为钩虫. 最后确诊为胃癌合并十二指肠钩虫病. 2讨论 钩虫病是十二指肠钩虫和美洲钩虫寄生人体小肠引起的肠 道寄生虫病,因25?,30?和湿润土壤最适于虫卵孵化和幼虫 196一 生长,故我国钩虫病的流行南方远较北方为重.钩虫病经皮肤接 触感染,常因从事田间耕作等劳动活动时,皮肤直接接触含有钩 虫幼虫的泥土或农作物后感染,已可因生食含有钩虫幼虫的不洁 蔬菜,瓜果而受到感染,故农村中感染率较高.本例患者常年生 活在农村,常赤足下地劳动. 胃腺癌属于消化系统常见,多发的恶性肿瘤,而十二指肠钩 虫病是检出率较低的肠道寄生虫病.胃腺癌与十二指肠钩虫病 并发极为少见,关于两病并发的确切机制尚不清楚.临床治疗应 按胃癌手术原则施行根治性胃大部切除术,同时配合抗寄生虫, 抗肿瘤等药物治疗,以提高患者的生存时间和生活质量. 【收稿13期】2010—07—05