神医扁鹊

神医扁鹊 扁鹊画像 （公元前407—前310），原名秦越人，勃海郡郑（今河南郑州新郑市）人，或齐国卢邑（今山东省长清县）人，也有记载为渤 海郡州(今河北任丘县北)人。战国时代名医。扁鹊是中国传统医学的鼻祖，对中医药学的发展有着特殊的贡献。《史记》等载其事迹涉及 数百年。扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按 摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。相传扁鹊曾医救虢太子， 扁鹊死后，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今永济市 清华镇东。 扁鹊年轻时虚心好学，刻苦钻研医术。他把积累的医疗 经验，用于平民百姓，周游列国，到各地行医，为民解除痛苦。由于 扁鹊医道高明，为百姓治好了许多疾病，赵国劳动人民送他“扁鹊” 称号。据《汉.艺文志》载，扁鹊有著作《内经》和《外经》，但均已失佚。 扁鹊少年时期在故里做过舍长，即旅店的主人。当时在他的旅舍 里有一位长住的旅客长桑君，他俩过往甚密，感情融洽。长期交往以 后，长桑君终于对扁鹊说：“我掌握着一些秘方验方，现在我已年老， 想把这些医术及秘方传授予你，你要保守秘密，不可外传。”扁鹊当 即拜长桑君为师，并继承其医术，终于成一代名医，先秦时期医家的 杰出代表。扁鹊成名后，周游各国，为人治病。 据司马迁记载，扁鹊当时看病可以直接看透人的内脏，如同现在 的透视一样，至于望闻问切都是掩人耳目的。很多反对中医学的人借 此攻击中医。聂文涛认为，从中医学文献上看没有扁鹊透视眼的记载。 这说明，是书所记属于医学之外的文化内容。如同牛顿的苹果落地， 本来莫须有，且不符合逻辑，然而也会流传。文化的传奇必然覆盖一 切，包括古代和当代的科学发展过程，不能作为评判科学的依据。这 种传奇只能反应了扁鹊医生在人们心中的地位。 扁鹊具有高明的医术。他的行医事迹及医学成就，可以反映出先 秦时期的医药水平和医药特点。先秦不少著作载有扁鹊的事迹，《史 记?扁鹊列传》： 殷常公，号丘宣。欲觅其徒而傅其术，至邯。邯有姜姓子曰殳，以慧闻名。常公见而欣庆，随携之逰。年余至长桑，适逢弃儿于道， 以秋深，名曰扁，故择居长桑，授徒乳子矣。殳随常公七年，闻之即 知，知而能程其事，言对甚得，常公悦之。扁侍常公侧，讷而少声， 龄或八岁，公亦任之。 又三年，殳二十有三。常戯于扁曰：‘汝貌若獬，声若鹊，其闻不能知，知无其所谓。后先生去，留之为吾司户可也’。扁对曰：‘汝 闻之能知，知，先生少督，非智也。汝知之能辧，辧，先生心懈，非 识也。吾貌若獬，父母施也，吾声若鹊，乃能鸣也’。殳大笑之，言 于常公，公笑而已。扁自请之，遂名扁鹊。 异日，常公谓殳曰‘十年成汝，今可去矣。吾言于汝：居细无祸，灾其自妄；且记’。殳去之，常公望其道问扁曰‘汝谓殳之去，可得 安乎’？扁对曰‘初安，再妄，复牢之’。公诧然曰‘行乎？性乎’？ 扁对曰‘兼有也，谓有：争于势，不敌者死矣’。自此，扁日奉而夜 读，勤勉而事焉。 又三年，殳因治而涉罪，囚于牢。扁随侍常公西行，途有不明，告先生，先生所释，皆能记之。故其传者，非言止矣，实心领而神会 之跃也。扁鹊三十有二，始治于人。先生出而自叹曰‘吾自谓殳之可 才，然吾知殳不亟扁。扁常曰不足以治，习耏其心。吾常自叹其拙， 今其学优于吾，安矣’。先生亡于镐。扁鹊居镐南守孝三年，静悟眞 髓而不以物动，治疾疗人不为利往。四十有四歳名闻天下，曰‘长桑 扁鹊，神乎其人哉’。然殳之聦，二十有三语谓皆尽其传。四年而牢， 禁其终生。岂非过于知辧之害，而无智识之果者耶？ 秦武王与武士们进行举鼎比赛，不觉伤了腰部、疼痛难忍，吃了 太医李醢（音海）的药，也不见好转，并且更加严重。有人将神医扁 鹊已来到秦国的事告诉了武王，武王传令扁鹊入宫。扁鹊看了武王的 神态，按了按他的脉搏，用力在他的腰间推拿了几下，又让武王自己 活动几下，武王立刻感觉好了许多。接着又给武王服了一挤汤药，其 病状就完全消失。武王大喜，想封扁鹊为太医令。李醢知道后，担心 扁鹊日后超过他，便在武王面前极力阻挠，称扁鹊不过是“草莽游 医”，武王半信半疑，但没有打消重用扁鹊的念头。 李醢决定除掉扁鹊这个心腹之患，派了两个刺客，想刺杀扁鹊， 却被扁鹊的弟子发觉，暂时躲过一劫。扁鹊只得离开秦国，他们沿着 骊山北面的小路走，李醢派杀手扮成猎户的样子，半路上劫杀了扁鹊。 相传扁鹊是四月二十八日诞生的，人们在他的家乡建造起“药王 庙”，专门供祠他。每年四月二十八日这天，大家都举行盛大的纪念 仪式。同时，也祈求他保佑人们无病无痛、延年益寿。 扁鹊在诊视疾病中，已经应用了中医全面的诊断技术，即后来中 医的四诊：望诊、闻诊、问诊和切诊，当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。这些诊断技术，充分地体现在史书所记载他的一些治病的案例中。他精于望色，通过望色判断病证及其病程演变和预后。如他晋见齐桓侯时，通过望诊判断出桓侯有病，但是病情尚浅，病位还只是在体表腠理的部位。他劝齐桓侯接受治疗，如不治则病情将会加深。桓侯因自我感觉良好，拒绝治疗。不久，扁鹊再度晋见桓侯时，指出其病情已加重，病位已进展到血脉，再次劝说其接受治疗，以免病情更加发展。桓侯仍然拒绝治疗，心中不悦，认为扁鹊在炫耀自己，并以此牟利。当扁鹊第三次晋见他时，认为病情已恶化，病位进入到内部肠胃，如不及时治疗，终将难治。桓侯仍不予理睬。最后一次，扁鹊通过望诊，判断桓侯病情危重，已进入到骨髓深处，病入膏肓，无法救治。果然不出所料，齐桓侯不久即发病，终于不治而死。此病例说明扁鹊当时已经能很好应用望诊，而且诊断水平相当高。 扁鹊的切脉诊断法也很突出，具有较高水平。《史记》称赞扁鹊 是最早应用脉诊于临床的医生。先秦时期，中医的脉诊是三部九候诊法，即在诊病时，须按切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一病例的诊断中体现出来。当时虢太子已昏迷不醒，扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。他认为患者的阴阳脉失调，阳脉下陷，阴脉上冲，也即阴阳脉不调和，导致全身脉象出现紊乱，故患者表现如死状。其实，患者并未真正死亡，除脉诊外，他 还观察到患者鼻翼微动。结合切摸，他发现两大腿的体表仍然温暖， 因而敢于下此判断。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医 生，并且提出了相应的脉诊理论。 在治疗方面，扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。其中，从治疗虢 太子一例，他所用的方法有砥石，即针刺法，还有热熨法和服汤药法 等。综合疗法为扁鹊行医时的主要治疗措施。先秦时期，在临证中， 医学尚未明确分科。尽管《周礼》中已有兽医、食医、疾医和疡医之 分，但这仅仅是在宫廷中的设置。兽医、食医、疡医分别管理牲畜疾 病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。除此以外的其他病证， 都属疾医的范畴。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手，齐桓侯、虢 太子等案例，都说明他是内科方面的能手。扁鹊还能根据当地的需要， 随俗为变地开展医疗活动。当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带)，就 专治小儿疾病；当他云游到邯郸(当时为赵国都城)时，又主要诊视妇科病证；而当他到雒阳(当时是周国的首都，今为河南洛阳)时，便主要从事老年人病证的治疗，多医治耳、眼等五官病证。据记载，扁鹊 还精于外科手术，而且应用了药物麻醉来进行手术。 扁鹊在自己的医疗生涯中，不仅表现出高超的诊断和治疗水平， 还表现出高尚的医德。他谦虚谨慎，从不居功自傲。如他治好虢太子 的尸蹶证后，虢君十分感激，大家也都称赞他有起死回生之术，扁鹊 却实事求是地说：“这是患者并没有死，我只不过能使他重病消除、 回复他原来的状态而已，并没有起死回生的本领。” 扁鹊十分重视疾病的预防。从齐桓侯这个案例来看，他之所以多 次劝说及早治疗，就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病只要预先 采取措施，把疾病消灭在初起阶段，是完全可以治好的。他曾颇有感 触地指出：客观存在的疾病种类很多，但医生却苦于治疗疾病的方法 太少。因此，他很注重疾病的预防。 先秦时期，巫术有一定市场，并且已经成为医学科学发展的绊脚 石。扁鹊对巫术深恶痛绝，认为医术和巫术势不两立。他的这些医疗 道德思想，在《史记》中概括归纳为六条戒律，称为“六不治”。这 六不治包括：信巫不信医，骄恣不论于理，轻身重财，衣食不能适， 病情严重到“形羸不能服药、藏气不定”等。即：一是依仗权势，骄 横跋扈的人不治；二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食， 饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药 者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。这是他治病的信条，由此 也反映出他高尚的医疗品德。他的医疗经验极其丰富，曾编撰过颇有 价值的《扁鹊内经》9卷和《扁鹊外经》12卷，可惜均已失传，这是 祖国医学的极大损失。扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出 望（看气色）、闻（听声音）、问（问病情）、切（按脉搏）的诊断 疾病的方法。在这四诊法中，扁鹊尤擅长望诊和切诊。当时，扁鹊的 切脉技术高超，名扬天下。扁鹊无私地把自己的医术传授给门徒，他 的徒弟子阳、子豹、子越等人都是有所成就的人。