[最新精品]恬尔心和心律平可以长期服用吗

[最新精品]恬尔心和心律平可以长期服用吗 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 恬尔心和心律平可以长期服用吗 恬尔心和心律平可以长期服用吗 恬尔心和心律平可以长期服用吗 我今年70岁，患高血压、阵发性房颤已10年，2005年开始每天服心律平450毫克，恬尔心100毫克，科素亚50毫克，阿司匹林100毫克，阿托伐他汀10毫克。平时血压控制在130/80毫米汞柱以下，心率60次/分钟左右。但房颤复发时血压会升至140/90毫米汞柱以上，心率在140次/分钟左右。近年来心电图显示I度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，最近因房颤复发，心电图更出现QRS电轴右偏，ST段和T波改变，这些症状是否和长期服用以上二药有关,因年龄偏大，医生不建议我做射频消融，但建议装起搏器，是否可行和必要, 另:对阵发性房颤有两种说法:1.复发时用药如镇静剂安定，或倍他乐克，或西地兰，平时不必服药;2.平时不发时也应服药，如心律平或恬尔心，以维持窦性心律。 对这二种说法如何理解，取何种为好, 上 海 郭先生 心房颤动简称房颤，是由于心房肌肉长期增厚、扩张、纤维化或退行性病变，使心房各部分肌肉快而不协调、无效收缩，引起心脏跳动很不规则。 房颤一般可分为突发性、阵发性和持续性三种: 1.突发性房颤:多见于年轻男性患者，这种患者并没有心脏病，常突然发作，突然消失，时间短暂，既无症状，也不影响心排血量，预后较好，不需治疗。 2.阵发性房颤:常见于突然紧张，情绪激动，外科手术，急性感染，剧烈咳嗽或疼痛、恶心、呕吐、缺氧等。阵发性发作，时间一般不超过7天，大多发生在24小时内，发作时会突感眩晕。这是由于 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 心脏血液输出量突然减少，引起一过性脑缺血所致。此外，还会有心悸、胸闷，并有多尿、尿急等感觉。若患者将手掌按于心前区，可扪到快慢不等的心脏跳动，按脉搏时也有强弱不一的感觉，心跳次数往往比脉搏次数明显增加，这种脉搏在医学上称为“缺脉”。如心率不快，又没感觉不适，可不必治疗。若心跳较快，在110次/分钟左右，可服用倍他乐克，或镇静剂安定。如心跳超过130次/分钟以上，则可用地高辛，必要时，可静脉推注西地兰或胺碘酮。 3.持续性房颤:亦称“慢性房颤”。指房颤持续半年以上，多见于冠心病、风湿性心脏病所致二尖瓣狭窄或关闭不全，甲状腺功能亢进性心脏病等患者。若心跳特别慢，为40次/分钟左右，且常有眩晕症状，严重的可有昏厥发作，这时就有威胁生命的可能，必要时，要安装心脏起搏器。您目前平时心跳为60次/分钟左右，暂不需要安装心脏起搏器。 如果平时阵发性房颤不发作，可以不必服药。复发时可用小剂量倍他乐克，因为它具有心脏保护作用，且有减慢心率作用，对慢性心衰也有抗心衰的作用，至于镇静剂安定、强心药地高辛也可应用。 另外，心律平或恬尔心不宜长期服用，因为它们均有负性肌力作用(抑制心肌收缩)，会减退心功能，对心脏病患者不利。上述您所列出的二种方法中以取第一种为宜。 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授