腹腔镜疝修补手术系列

腹腔镜疝修补手术系列 温州医学院附属第二医院微创外科 自1986年Lichtenstein首先提出无张力疝修补术的概念以来，经典的前路张力修补术逐渐退出历史舞台，在现代临床外科中，开放式无张力疝修补术成为腹股沟疝的黄金术式。而腹腔镜疝修补术是近年来在无张力疝修补基础上发展起来的一种微创手术，其最大的优点是能腔镜同时检查双侧腹股沟三角区，并能同时对它们施行修补。对复发性疝，腹腔镜疝修补术可避免经原切口而损伤神经和精索及输精管，特别适用于双侧疝、复发疝以及并发可同时在腹腔镜下处理疾病者。目前主要有以下几种镜下手术方式: 1、腹腔内补片植入术(Intraperitoneal Onlay Mesh，IPOM); 2、经腹腹膜前补片植入术(Transabdominal Preperitoneal，TAPP); 3、全腹膜外补片植入术(Totally Extraperitoneal，TEP)。 TAPP和TEP是将补片与牢固结构组织固定，同时覆盖斜疝内口、直疝三角和股环口，术式合理、操作简单、复发率低，目前是腹腔镜腹股沟疝修补术中最常用的两种。 目前外科的发展方向逐渐由传统手术转向微创发展，大多数的普外科手术均可以通过微创手术实施。腹腔镜疝修补手术通过腹腔镜设备和器械治疗腹外疝疾病，在国外已经广泛开展，在国内病例数亦在逐年增加。与传统手术相比较，腹腔镜疝修补手术有很大的技术优势，技术含金量高，符合当今外科微创化发展的潮流，有很高的学术价值。而且此项目的学习周期短，易于掌握，极适合在临床推广。 腹外疝是一种常见的外科疾患，发病率高，在普通外科就诊病人中占相当大的比例。随着社会的进步，人民生活水平的提高，对生活质量和美容方面均有了比较高的。本项目正顺应了时代的潮流，为广大腹外疝患者更好的解除了痛苦，尽快恢复了工作能力，有着很好的社会效益。同时作为一种技术含量比较高的项目，亦有着良好的经济效益。 此项技术的开展大大提升了我院微创外科的水平，我院微创外科已经常规开展TAPP、TEP和IPOM三类腹腔镜疝手术，产生了良好的社会和经济效益。同时在疝疾病的治疗方面创出了自己的特色，在温州地区处于领先地位，多次参加国内专业学术会议交流，并举办腹腔镜疝手术的手术演示会，赢得同行一致好评。