送到回执

卫 生 行 政 执 法 文 送 达 回 执 行政机关：（盖章） 受送达人（单位）： 送达文件名称：                　        文号：                                 文号： 送达方式： 送达地点： 送达人签名：                　送达时间：  　年  　月  　日 收件人签名：                　收件时间：  　年  　月  　日 留置送达：受送达人拒绝接受送达文件，代收人不愿意在送达文书上签名／盖章，送达人员将送达文书留置在                  。   　见证人签名：          　 邮寄送达：送达文书已用挂号信发出，挂号信回证日期为    年    月    日， 回证号码为              。                       备注（或挂号信回证粘贴处）： 中华人民共和国卫生部制定