【doc】酒后碰上了先锋霉素

【doc】酒后碰上了先锋霉素 酒后碰上了先锋霉素 MILYMEDICINE “酒后严禁驾车”,是人们从血 的教训中总结出来的安全法规,因 为酒后驾车是发生交通事故的第一 位原因.酒后又怎么和先锋霉素”碰 车”呢? 先锋霉素又称头孢霉素,是近 来发展快,使用广泛的一个抗生素 “家族”,因为它应用方便,既可口 服,也可肌肉注射,静脉注射,而且 对多种感染性疾病有效,所以备受 欢迎. 酒的主要成分是乙醇,进入人 体后,首先被肝脏中的酶氧化成乙 醛,继而被一种醛脱氧酶再次氧化 成二氧化碳和水,酒精的毒性就解 除了.很明显,醛脱氧酶是一个关键 角色. 先锋霉素类进入体内后死死盯 住了醛脱氧酶这一关键角色,并将 其抑制,使之不能发挥作用.已进入 体内的酒精虽变成了乙醛,却不能 继续分解氧化而在血中”堆集”起 来.乙醛是一种对人体有害的化合 物,其毒性比它的前身——酒精要 大得多,结果就会出现中毒症状. 症状往往在用药5,10分钟即 可出现:面部发热,潮红,头颈部血 管剧烈搏动,头痛,重者可出现呼吸 困难,呕吐,恶心,出汗,口干,胸痛, 低血压,心跳加快,视力模糊,更甚 者休克,精神错乱,心律失常,心肌 梗死,心衰乃至死亡.症状不但复 杂,而且多变,医生有时也觉得”丈 二和尚摸不着头脑”. 反应严重程度与用药量,饮酒 量成正比.老人,儿童,原有心脑血 管疾病者,平日对酒精敏感者反应 尤重. 现在知道,除先锋霉素外,氯霉 素,灰黄霉素,甲硝唑,痢特灵,治疗 糖尿病的多种降糖药等,也可能发 生同,~--f反应. 这种情况完全可以预防:当您 看病时主动告诉医生最近几天的喝 酒情况,以引起他的警觉.万一忘记 了,马上要打针或服药时,您立即说 明也还来得及.千万别在酒后和先 锋霉素”碰车”.? FM 纳络酮是应用20多年的老药,当 今国内仍在临床广泛应用,可谓久盛 不衰.现将其临床新用途f’r绍一二, 以飨读者. 急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭 在常规治疗基础上,用纳络酮2.0毫克 +5%葡萄糖500毫升,以1毫升/分速 度静滴,每日一次.结果改善了呼吸 功能,提高了氧分压,是治疗呼吸衰 竭的必备药物. 酒精中毒近年来王氏报道80 例急性酒精中毒患者,在利水补液, 护肝,促进清醒和排泄等基础治疗上 加用纳络酮,轻度者以0.4,0.8毫克 加10%葡萄糖10毫升静脉注射,必要 B,-J-重复;重度中毒者,先以上法静 脉注射,再用0.8毫克加10%葡萄糖 250毫升静滴,一~B,-J-后视病情可重 复使用.与对照组78例x’-’ttrJ:;,清醒时 间快,肢体恢复好,笔者认为是解酒 醉良药. 癫痫据陈氏报道,15例癫痫持 续状态在常规抢救措施基础上,以纳 络酮1,2毫克+5%葡萄糖500毫升 静滴,每::kj{q:140,60滴;每2小时追加 0.4毫克入小壶,清醒后逐渐减量至停 药.患者均于用药后5d,时神志转清 醒.纳络酮对全身代谢异常,呼吸,循 环衰竭,休克等均有较好疗效. 眩晕国内学者王氏报道:用纳 络酮治疗眩晕24例,其中;i~-3例美尼 尔症,3例脑供血不足.24例病人均有 头晕,恶心,呕吐,周围物体旋转或摇 晃感.用纳络酮0.8毫克加入5%葡萄 糖250毫升中,每::kj{q:140,50滴,每日 一 次,3天为一疗程,有效率达91.6%. 治疗过程中未见副作用. 其他纳络酮治疗范围较广,多 用于重症昏迷催醒,脑血管病改善脑 组织微循环,提高脑组织供氧,恢复 脑细胞功能,抗休克,解中毒(如一氧 化碳中毒,海洛因中毒)等. 笔者认为高血压病人应慎用纳 络酮,其他疾病患者也不能自购自 用.在医-’-4:指导下应用,治疗脑血管 意识ILe_碍,中毒,休克等危症,对病人 生命恢复是有利的.尤其心肺复苏时 大剂量用会更有益.? 碰上先锋霉素 口主任医师李增烈一陕西省人民医院西安一8?一 口副主任医师袁庆栾一天津黄河医院00一一 隘一一胃临床应用 纳络酮的