卫生高级职称考试（普通内科360题）题库及答案（五）(过关必做)

卫生高级职称考试（普通内科360）题库及答案（五）(过关必做) 卫生高级职称考试(普通内科)题库及答案(五) 所含题型:单选题 题量:360题 301.高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压 200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.尼群地平 C.口服巯甲丙脯酸 D.含服硝苯地平 E.静滴维拉帕米 答案:C 302.下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗( ) A.高肾素型高血压 B.发病年龄较轻的高血压患者 C.高血压病并心衰左心室射血分数30% D.高血压病并冠心病 E.高血压病并冠心室肥厚 答案:C 303.下列哪项不是主动脉夹层的体征( ) A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏减弱或消失 答案:A 304.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变( ) A.高密度脂蛋白升高 B.高糖血症 C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高 D.血胆固醇升高 E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 答案:A 305.在高血压的心脏并发症中首先出现的是( ) A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室扩大 D.左心室肥厚 E.心力衰竭 答案:D 306.男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为 155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能 诊断为( ) A.白大衣性高血压 B.临界性高血压 C.原发性高血压 D.血压正常 E.以上都不是 答案:C 307.男，60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。体型偏胖，吸烟每天1,2包，无直立性低血压，无静息时发作性心动过速，查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项( ) A.心电图 B.动脉多普勒超声扫描 C.空腹血糖、血脂测定 D.全血细胞计数、尿液分析 E.血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等 答案:B 308.患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为( ) A.高血压脑病 B.恶性高血压 C.高血压危像 D.高血压病2级 E.高血压病3级 答案:C 309.一患者血压为23.9/14.0kPa(180/105mmHg)，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动。选用下列何项治疗最佳( ) A.口服尼群地平 B.口服美托洛尔 C.含服硝苯吡啶 D.口服巯甲丙脯酸 E.静脉滴注维拉帕米 答案:B 310.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗( ) A.高血压伴肥厚梗阻性心肌病 B.高血压伴心电图二度房室阻滞 C.高血压伴支气管哮喘 D.高血压伴心动过缓 E.高血压急性左心衰 答案:A 311.男，20岁，发现高血压2,3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是( ) A.高血压病 B.高血压危像 C.急进性高血压病 D.嗜铬细胞瘤 E.肾性高血压 答案:E 312.女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。 下列降压药物应首选( ) A.硝普钠 B.速尿 C.普萘洛尔(心得安) D.异搏定 E.巯甲丙脯酸 答案:A 313.顽固性高血压是指( ) A.联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 B.联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 C.联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 D.联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 E.联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降 答案:C 314.原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于( ) A.尿常规 B.肾功能 C.心脏大小 D.高血压的程度 E.有无明显贫血 答案:E 315.男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1 天。查体:血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，左侧肢体活动受限， 心界扩大。最可能的诊断是( ) A.高血压病1级 B.高血压病2级 C.高血压病3级 D.临界高血压 E.高血压危像 答案:C 316.高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是( ) A.利尿剂与β受体阻滞剂联用 B.利尿剂与ACEI类联用 C.β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用 D.β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用 E.钙离子拮抗剂与ACEI类联用 答案:D 317.高血压急症时不适合使用以下哪个药物( ) A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.乌拉地尔 D.异搏定 E.拉贝洛尔 答案:D 318.以下高血压发病机制何者正确( ) A.早期高血压就有心排出量降低 B.患者肾素活性升高 C.交感神经活性持续增高 D.血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要 E.尚未肯定多基因遗传与本病发生有关 答案:D 319.与高血压发病有关的饮食因素是( ) A.素食过多 B.优质蛋白饮食 C.高钠摄入 D.钙盐较多 E.鱼类饮食增多 答案:C 320.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢( ) A.房室结 B.结间束 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维 答案:A 321.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为( ) A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.血细胞比容测定 D.红细胞形态学观察 E.网织红细胞计数 答案:E 322.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺术的目的是( ) A.有血小板减少 B.了解骨髓增生程度 C.了解有无合并缺铁性贫血 D.证明有血小板抗体存在 E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，排除其他疾病 答案:E 323.DIC的治疗，最根本的治疗措施是( ) A.抗凝治疗 B.及时补充凝血因子 C.积极抗休克 D.消除病因 E.输血 答案:D 324.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是( ) A.颅内出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血 D.骨髓造血功能低下 E.皮肤粘膜出血 答案:A 325.任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有( ) A.脾大 B.血浆游离血红蛋白增加 C.尿中含铁血黄素阳性 D.尿胆原增多 E.血红蛋白尿 答案:D 326.保存式自身输血适应证( ) A.血红蛋白,100g/L;血细胞容积,0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手 术者 B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者 C.在B选项基础上，有严重输血反应史者 D.骨髓移植供者 E.以上均是 答案:E 327.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是( ) A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.雄性激素+环孢素A D.骨髓移植 E.免疫抑制剂 答案:C 328.中、高度恶性NH1的标准化疗是( ) A.COP B.CHOP C.M-BACOB D.MACOP-B E.MOPP 答案:B 329.外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是( ) A.-15? B.-25? C.-45? D.-60? E.-196? 答案:E 330.慢粒与类白血病反应的区别不包括( ) A.白细胞计数升高、核左移 B.脾大 C.嗜酸(碱)性粒细胞升高 D.NAP积分降低 E.Ph染色体阳性 答案:A 331. A.输新鲜全血 B.输浓缩红细胞 C.输洗涤红细胞 D.输血浆 E.脾切除 答案:C 332.在我国诱发再障的最主要因素可能为( ) A.电离辐射 B.职业性接触有害物质 C.化学因素 D.环境污染 E.遗传原因 答案:C 333.慢性ITP血小板破坏的主要场所是( ) A.血循环中 B.肝脏 C.脾脏 D.肺脏 E.骨髓 答案:C 334. A.粒细胞减少症 B.再生障碍性贫血 C.恶性贫血 D.低增生性急性白血病 E.溶血性贫血 答案:B 335.贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转 铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是( ) A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼红细胞贫血 E.以上均不是 答案:B 336.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细 胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为( ) A.环磷酸胺 B.三尖杉酯酶碱 C.长春新碱 D.甲氨蝶呤 E.6-巯基膘呤 答案:D 337.男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减 少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳 性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为( ) A.红白血病 B.急性早幼粒细胞性白血病 C.急性粒单细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性粒细胞性白血病 答案:C 338.溶血性贫血是指( ) A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血 B.由于缺铁引起的贫血 C.由于叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血 D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血 E.由于急.慢性失血引起的贫血 答案:A 339.血浆凝血酶时间(TT)延长，常见于下列哪种情况( ) A.?因子缺乏 B.?因子缺乏 C.?因子缺乏 D.?因子缺乏 E.?因子缺乏 答案:E 340.机体缺铁时首先表现为( ) A.血红蛋白降低和红细胞计数减少 B.网织红细胞计数轻度增高 C.红细胞形态学改变 D.骨髓铁粒幼红细胞减少 E.骨髓幼红细胞外铁消失 答案:E 341.诊断溶血性疾病最可靠的指标是( ) A.网织红细胞增高 B.骨髓幼红细胞增生 C.尿胆原增高 D.红细胞寿命缩短 E.血清间接胆红素升高 答案:D 342. A.毛细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.再生障碍性贫血 E.急性粒单细胞白血病 答案:A 343.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是( ) A.多与EB病毒感染有关 B.是儿童白血病的主要类型 C.化疗缓解率低 D.复发率低 E.不易发生中枢神经系统白血病 答案:B 344.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因( ) A.白血病合并感染 B.白血病合并溶血 C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D.白血病细胞浸润 E.白细胞减少 答案:C 345.下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是( ) A.皮肤点状出血 B.关节腔出血 C.内脏出血 D.轻度损伤时出血增多 E.深部血肿 答案:A 346.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是( ) A.ph染色体 B.出现非整倍体 C.出现假二倍体 D.出现Ph染色体以外的附加染色体 E.以上均不对 答案:D 347.关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的( ) A.氯霉素 B.电离辐射 C.肝炎病毒 D.先天性因素(如Fanconi综合征) E.铁剂治疗过度 答案:E 348.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项 检查中符合该病合并DIC诊断的是( ) A. B. C. D. E. 答案:D 349.贫血按病因和发病机制分类为( ) A.造血原料缺乏、造血功能障碍 B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血 D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多 E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多 答案:C 350.慢性粒细胞白血病发性急性左上腹(外侧)剧痛首先考虑的诊断是( ) A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.急性阑尾炎 D.脾栓塞 E.左肾结石 答案:D 351.有关DIC不正确的是( ) A.有高凝状态 B.小血管中广泛血栓形成 C.有消耗性低凝状态 D.有原发性纤溶存在 E.有低纤维蛋白血症 答案:D 352.ITP的主要出血部位是( ) A.皮肤与粘膜 B.消化道 C.肌肉和关节腔 D.子宫阴道出血 E.颅内 答案:A 353.急性白血病患者出现高热首先考虑( ) A.继发感染 B.高核酸代谢 C.细胞溶解 D.深部组织出血 E.中枢神经系统白血病 答案:A 354.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是( ) A.发病时间长短 B.血小板计数 C.血红蛋白量 D.白细胞计数 E.骨髓幼稚细胞分类及计数 答案:E 355.染色体检查发现t(8;21)，常见于( ) A.ALL B.CML C.AML-M3 D.AML-M2 E.AML-M5 答案:D 356.粒细胞缺乏症是指外周血中( ) A. B. C. D. E. 答案:E 357.溶血性贫血的主要特点有( ) A.网织红细胞减少 B.尿胆原减少 C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多 D.周围血液中不可能出现幼红细胞 E.尿中可见大量红细胞 答案:C 358.鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是( ) A.贫血的程度 B.感染的程度 C.出血的部位 D.白血病细胞增殖浸润的表现 E.白细胞数目 答案:D 359.缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是( ) A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低 B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高 C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高 D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低 E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低 答案:B 360.应首选糖皮质激素治疗的贫血是( ) A.海洋性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.慢性病性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 答案:D 361.下列哪一项叙述不符合凝血障碍性疾病的症状( ) A.深部血肿 B.大片、单独的皮肤淤斑 C.关节腔出血 D.迟发出血 E.月经过多 答案:E 362.根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为( ) A.自体骨髓移植 B.同种同基因骨髓移植 C.同种异基因骨髓移植 D.异种骨髓移植 E.以上均是 答案:E 363.关于铁的吸收，哪项是错误的( ) A.三价铁比二价铁好 B.与维生素C同服好 C.主要在十二指肠吸收 D.每日约吸收1mg E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收 答案:A 364.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括( ) A.血小板生存时间缩短 B.血小板减少 C.APTT延长 D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E.脾不大或轻度肿大 答案:C 365.首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是( ) A.急性粒细胞白血病部分分化型 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性粒单细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性红白血病 答案:B 366.下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现( ) A.肝脾或淋巴结肿大 B.贫血 C.牙龈出血 D.发热 E.皮肤紫癜 答案:A 367.脾切除对下列哪种疾病最有价值( ) A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.海洋性贫血 D.G-6-PD缺乏症 E.再生障碍性贫血 答案:B 368.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是( ) A.40岁以下发病少见 B.可出现自发性骨折 C.可以见到虫蚀样溶骨性损害 D.骨髓中异常浆细胞,20% E.可演变为浆细胞白血病 答案:D 369.急性再障早期最突出的表现为( ) A.重度贫血 B.起病急，进展快，严重感染与出血 C.头痛头晕、耳鸣 D.疲乏无力 E.心悸和气短 答案:B 370.关于凝血因子，下列哪一项是正确的( ) A.用罗马字命名的凝血因子共13种 B.所有凝血因子均存在于血液中 C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成 D.所有凝血因子均具有酶的活性 E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子) 答案:E 371.输注血浆适应证是( ) A.凝血因子缺乏 B.血栓性血小板减少性紫癜 C.抗凝血酶?(AT-?)缺乏 D.严重肝脏疾病 E.以上均是 答案:E 372.实验室检查结果为:红细胞平均体积(MCV)78f1，红细胞平均血红蛋白 (MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于下列哪一种贫血( ) A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.消化道急性失血后引起的失血性贫血 答案:B 373.关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的( ) A.血管收缩，血流缓慢 B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓 C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程 D.血小板释放PF3参与凝血 E.最后形成凝血血栓 答案:B 374.冷沉淀主要成分有( ) A.因子?促凝血活性 B.因子?促凝血活性 C.因子?促凝血活性 D.因子?促凝血活性 E.因子?促凝血活性 答案:A 375.下列哪一项说法不正确( ) A.T淋巴细胞负责细胞免疫反应 B.B淋巴细胞受抗原刺激后转化为浆细胞 C.单核细胞从血循环进入组织转化为巨噬细胞 D.粒细胞从骨髓释放入血循环，然后进入组织 E.外周血白细胞数可用以反映它们在体内的全貌 答案:E 376.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是( ) A.营养不良 B.慢性失血 C.慢性胃炎 D.吸收障碍 E.与饮茶有关 答案:B 377.再生障碍性贫血的诊断主要依据是( ) A.外周血全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 D.无肝脾大 E.上述都不是 答案:E 378. A.血友病 B.血管性血友病 C.遗传性毛细血管扩张症 D.血小板无力症 E.先天性凝血酶原缺乏症 答案:B 379.下列关于血浆输注的说法哪项是正确的( ) A.冷冻的血浆在临用前必须放入37?恒温水浴中快速融化 B.融化后不可在10?情况下放置超过2小时 C.输注的速度不应超过10ml/min D.融化后的血浆不可再冷冻 E.以上均是 答案:E 380.应选择注射铁剂治疗的患者为( ) A.重度缺铁性贫血患者 B.强烈要求使用注射铁剂者 C.胃次全切除术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者 D.妊娠早期患缺铁性贫血的患者 E.婴幼儿缺铁性贫血患者 答案:C 381.自体骨髓移植不会出现下列哪种情况( ) A.免疫抑制 B.移植失败 C.排斥反应 D.白质脑病 E.出血性膀胱炎 答案:C 382.与缺铁性贫血无关的临床表现是( ) A.舌炎与口角炎 B.吞咽困难和异食癖 C.发绀 D.小儿行为异常 E.反甲现像 答案:C 383.中枢神经系统白血病不可能出现( ) A.头痛、恶心呕吐 B.脑神经麻痹 C.视力模糊 D.脑脊液压力高 E.脑脊液蛋白减少 答案:E 384.凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子 缺乏( ) A.F? B.F? C.F? D.F? E.PF3 答案:D 385.与机体正常止血功能无关的项目为( ) A.血管内皮细胞 B.红细胞 C.血小板 D.凝血因子 E.抗凝血酶 答案:B 386.随着疾病的进展，何者脾大最显著( ) A.急粒白血病 B.急单白血病 C.急淋白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.再生障碍性贫血 答案:D 387.与贫血无关的表现为( ) A.皮肤粘膜苍白 B.疲乏无力 C.头痛、头昏、耳鸣 D.心悸及呼吸困难 E.发绀 答案:E 388.下列关于治疗性血液成分置换术说法哪项是正确的( ) A.治疗性血液成分置换术可分为治疗性置换术和单采术两大类 B.治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术 C.治疗性单采术主要是指治疗性白细胞单采术、血小板单采术和红细胞单采术 D.治疗性置换术目前应用较广泛的是血浆置换术 E.以上均是 答案:E 389.反映机体缺铁最敏感的指标为( ) A.红细胞计数和血红蛋白测定 B.总铁结合力测定 C.血清铁 D.血清铁蛋白 E.转铁蛋白饱和度 答案:D 390.与血液病分类无关的项目为( ) A.病因学 B.发病机制 C.疾病性质 D.临床表现和贫血程度 E.细胞形态学 答案:D 391.急、慢性白血病的根本区别是( ) A.病程长短 B.贫血程度 C.出血程度 D.白血病细胞的数量 E.白血病细胞的分化程度 答案:E 392.正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量( ) A.0.1mg B.0.5mg C.1,1.5mg D.2mg E.2.5mg 答案:C 393.下列贫血属于正常细胞性的是( ) A.慢性感染性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.海洋性贫血 答案:C 394.关于铁吸收，错误的为( ) A.主要在十二指肠和空肠上段吸收 B.以亚铁的形式吸收 C.饮茶有利于铁的吸收 D.植物源性食物中的铁吸收率较低 E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节 答案:C 395.急性白血病引起贫血最主要的原因是( ) A.红细胞寿命缩短 B.造血原料缺乏 C.出血 D.无效性红细胞生成 E.白血病克隆抑制正常造血干细胞 答案:E 396. A.重型再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.粒细胞缺乏症 E.营养性巨核幼红细胞性贫血 答案:B 397.进行自体骨髓移植时须考虑到( ) A.肿瘤必须未累及骨髓，移植前骨盆未经射线照射 B.肿瘤必须对放、化疗敏感 C.无抗肿瘤效应，故复发率极高 D.最好能进行体外骨髓净化 E.以上均是 答案:E 398.单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值 时才采集干细胞( ) A. B. C. D. E. 答案:B 399.关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的( ) A.IgG型最多见 B.易发生感染 C.易发生肾功能损害 D.血清AKP常增高 E.血钙常增高 答案:D 400.与再障关系最密切的疾病为( ) A.恶性淋巴瘤 B.巨幼细胞性贫血 C.Evans综合征 D.脾功能亢进 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 答案:E 401.再障的典型血常规特点为( ) A.全血细胞减少，淋巴细胞比例增高 B.淋巴细胞比例减少 C.网织红细胞>1.5% D.嗜多色性红细胞比例增多 E.形态学上属于小细胞性贫血 答案:A 402.支持急性再障的血常规诊断标准是( ) A.Hb,60g/L B. C. D.全血细胞减少 E.淋巴细胞比例增高 答案:C 403.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外( ) A.慢性感染性贫血 B.海洋性贫血 C.铁粒幼细胞贫血 D.急性上消化道出血后 E.缺铁性贫血 答案:D 404.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首先( ) A.高三尖杉脂碱 B.羟基脲 C.靛玉红 D.联合化疗 E.别嘌吟醇 答案:B 405.下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠( ) A.血清结合珠蛋白测定 B.血清胆红素测定 C.红细胞寿命测定 D.尿中尿胆原检查 E.粪胆素原测定 答案:C 406.慢性ITP的典型骨髓像表现为( ) A.有核细胞增生明显活跃 B.粒、红、巨三系病态造血 C.巨核细胞减少 D.巨核细胞增多 E.巨核细胞数增多伴成熟障碍 答案:E 407.血液病最基本的诊断技术为( ) A.血液生化 B.细胞遗传学检查 C.骨髓细胞形态学检查 D.凝血功能检测 E.流式细胞仪检测 答案:C 408.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的( ) A.好发于青春期女性 B.常见皮下血肿 C.血小板寿命一般在8,12天 D.大多数病人PAIg及PAC3阳性 E.多数病人仅生存3,4年 答案:D 409.缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是( ) A.血清铁上升 B.血清铁蛋白上升 C.网织红细胞上升 D.血红蛋白上升 E.红细胞平均体积恢复正常 答案:C 410.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的( ) A.症状体征消失 B.血常规恢复正常 C.白血细胞分类未见幼稚细胞 D.血红蛋白,100g/L E.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10% 答案:E 411.造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为( ) A.骨髓移植 B.外周血造血干细胞移植 C.脐血造血干细胞移植 D.胎肝造血干细胞移植 E.以上均是 答案:E 412.生理情况下，1ml血含铁量为( ) A.0.25mg B.0.5mg C.1mg D.1.5mg E.2mg 答案:B 413.中枢神经系统白血病常见于( ) A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒单细胞白血病 E.红白血病 答案:A 414.鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是( ) A.外周血中全血细胞减少 B.外周血中找原粒细胞 C.外周血中找有核红细胞 D.骨髓检查 E.以上都不是 答案:D 415.关于血友病A正确的是( ) A.库存血输血对止血有效 B.凝血异常加正常血清能纠正 C.毛细血管脆性试验阳性 D.第?因子相关抗原减少 E.活化部分凝血活酶时间延长 答案:E 416.女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿 痛。血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常，凝血酶原消耗时间正常。 尿蛋白++。最可能的诊断是( ) A.特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.血管性假血友病 D.单纯性紫癜 E.血小板功能异常 答案:B 417.急性再障的药物治疗首先选用( ) A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A B.雄激素 C.肾上腺皮质激素 D.环孢素A E.大剂量免疫球蛋白 答案:A 418.最常见的大细胞性贫血是( ) A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.慢性病性贫血 D.溶血性贫血 E.急性失血性贫血 答案:B 419.急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是( ) A.血细胞计数 B.外周血找幼稚细胞 C.网织红细胞计数 D.骨髓像检查 E.有否肝脾淋巴结肿大 答案:D 420.关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是( ) A.主要见于男性 B.发病年龄多大于60岁 C.好发于40岁以下的女性 D.多有淋巴细胞增多 E.常于发病后4周自行缓解 答案:C 421.我国汉族人红细胞D抗原阴性率为( ) A.0.04% B.0.4% C.4.0% D.8.0% E.40.0% 答案:B 422.输血易导致循环负荷过重的原因( ) A.老年人伴心肺功能不全 B.慢性严重贫血患者 C.低蛋白血症患者 D.大量快速输注血液制品 E.以上均是 答案:E 423.采用ACD(枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液)保存液全血及红细胞悬液保存期 为( ) A.7天 B.14天 C.21天 D.28天 E.32天 答案:C 424.同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确( ) A.存在移植物抗肿瘤效应 B.骨髓移植时需免疫抑制处理 C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低 D.双胎间均可移植 E.不会出现排斥和移植抗宿主病 答案:E 425.异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治( ) A.出血性膀胱炎 B.肝静脉闭塞病 C.巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病 D.白质脑病 E.甲状腺功能低下 答案:C 426.正常人血浆透压为( ) A.215mmol/kg B.245mmol/kg C.275mmol/kg D.305mmol/kg E.320mmol/kg 答案:C 427.在输血过程中发生不良反应首先应采取哪种措施( ) A.核对受血者与献血者血型有无差错 B.取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白 C.取受血者血液直接涂片检查有无细菌 D.立即停止输血 E.重做交叉配血试验 答案:D 428.正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量( ) A.1%,10% B.11%,20% C.21%,30% D.31%,40% E.41%,50% 答案:A 429.输血过敏性反应的预防下列哪项不正确( ) A.输血前30分钟应用抗组织胺药物 B.输血前30分钟应用类固醇药物 C.不输有过敏史献血者的血液 D.输洗涤红细胞 E.输注辐照血液 答案:E 430.正常人血液比重为( ) A.1.010,1.020 B.1.030,1.040 C.1.050,1.060 D.1.070,1.080 E.1.085,1.090 答案:C 431.外周血造血干细胞移植后，其外周血中性粒细胞上升常出现了几个峰值( ) A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个 答案:B 432.红细胞温抗体最活跃温度是( ) A.15? B.22? C.37? D.42? E.56? 答案:C 433.造血干细胞移植过程中间质性肺炎的发生与下列哪些因素有关( ) A.感染 B.预处理中药物剂量 C.放疗 D.患者年龄 E.以上均是 答案:E 434.对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确( ) A.选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率 低 B.重型再障移植排斥率比白血病高 C.去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应 D.重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关 E.脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低 答案:D 435.关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确( ) A.凡红细胞上具有A抗原者为A型;有B抗原者为B型; B.A抗原和B抗原都没有者O型;A抗原和B抗原均有者为AB型 C.血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原 D.许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原 E.机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原 答案:E 436.在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是( ) A.抗A和抗B B.抗D C.抗M D.抗N E.抗1ea和抗1eb 答案:A 437.肝静脉闭塞病应有临床表现是( ) A.突发性肝区疼痛或不适 B.黄疸 C.大量腹水 D.体重短期内升高?5% E.以上均是 答案:E 438.输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致( ) A.ABO血型红细胞抗原和抗体 B.Rh血型红细胞抗原和抗体 C.血小板抗原 D.血小板抗体 E.粒细胞特异性抗原(5b)与抗5b抗体 答案:E 439.同种异基因骨髓移植是指供一受者之间( ) A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值 B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植 C.必须父母及亲缘相关间的移植 D.必须兄弟姐妹间的移植 E.性别相同者间的移植 答案:B 440.造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适( ) A.洗涤红细胞悬 B.经60Co照射红细胞悬液 C.浓缩红细胞悬液 D.冷冻红细胞悬液 E.新鲜红细胞悬液 答案:B 441.新生儿血清中主要免疫球蛋白是何种类型( ) A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD 答案:B 442.下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的( ) A.脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植(BMT)少而轻 B.一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用 C.脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响 D.脐血造血细胞能长期保存，可作为自体移植应用 E.脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长 答案:B 443.由血清蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳( ) A.红细胞悬液 B.辐射红细胞 C.洗涤红细胞 D.冷冻红细胞 E.浓缩红细胞 答案:C 444.下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的( ) A.急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后 B.目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病(CM1)的一种治疗方法 C.成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后 D.恶性度高的?、?期淋巴瘤 E.重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者 答案:C 445.败血症或危及生命的严重感染患者粒细胞绝对值低于何值可输注粒细胞浓 缩液( ) A. B. C. D. E. 答案:B 446.红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的( ) A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型 B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型 C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20,24? D.在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测 E.在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测 答案:D 447.胸腺的主要功能是产生( ) A.单核细胞 B.T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.中性粒细胞 答案:B 448.同种异基因骨髓移植选择供者时，首先选择供、受者H1A配型( ) A.完全相同作为供者 B.基本相同作为供者 C.1,2个抗原点相同作为供者 D.3个抗原点相同作为供者 E.完全不相同作为供者 答案:A 449.影响血小板输注疗效的因素有( ) A.特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速 B.脾脏肿大和脾功能亢进 C.感染 D.存在活动性出血 E.以上均是 答案:E 450.对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过( ) A.1ml/(kg?h) B.2ml/(kg?h) C.3ml/(kg?h) D.4ml/(kg?h) E.5ml/(kg?h) 答案:A 451.静脉注射免疫球蛋白(IVIG)适用于( ) A.免疫缺陷(丙种球蛋白缺乏) B.免疫功能低下患者的细菌性感染 C.器官移植的巨细胞病毒感染 D.某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗 E.以上均是 答案:E 452.一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高( ) A.5g/L B.10g/L C.20g/L D.30g/L E.40g/L 答案:B 453.下列关于红细胞悬液说法哪项不正确( ) A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险 B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用 C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高 D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳 E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应 答案:C 454.造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段( ) A.二次骨髓移植 B.异基因外周血供者淋巴细胞输注 C.白介素-2 D.化疗 E.以上均是 答案:E 455.外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是( ) A.20,22? B.36,37? C.40,42? D.45,50? E.52,56? 答案:C 456.胸腺发育至青春期重约( ) A.20g B.30g C.40g D.50g E.55g 答案:C 457.粒细胞造血岛的中心是哪一细胞( ) A.巨噬细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.巨核细胞 E.中性粒细胞 答案:A 458.国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病( ) A.5,10Gy B.15,20Gy C.25,30Gy D.35,40Gy E.45,50Gy 答案:C 459.临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是( ) A.ABO标准血清质量不高 B.红细胞悬液浓度过浓 C.冷凝集 D.责任心不强，工作粗枝大叶 E.红细胞悬液浓度过淡 答案:D 460.贮存红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是( ) A.1?,3? B.4?,6? C.7?,9? D.10?,12? E.13?,15? 答案:B 461.输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是( ) A.静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠 B.静脉缓慢滴注氯化钾 C.静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙 D.静脉缓慢滴注氯化镁 E.静脉缓慢滴注低分子右旋糖酐 答案:C 462.父母红细胞ABO血型分别为A与B，子代可能出现的血型为( ) A.A B.AB C.A、B、O D.A、B、O、AB E.A、B、AB 答案:D 463.造血干细胞移植预处理主要目的( ) A.保护受者免疫系统 B.抑制受者免疫系统 C.杀灭受者肿瘤细胞 D.破坏受者正常造血细胞 E.以上均是 答案:B 464.粒细胞输注不良反应有( ) A.畏寒、发热等过敏反应 B.巨细胞病毒感染 C.移植物抗宿主病 D.肺部并发症 E.以上均是 答案:E 465.造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有( ) A.女高于男 B.年龄,15岁 C.移植前有肝炎史，肝功能异常 D.第2次移植 E.以上均是 答案:E 466.单采或浓缩血小板的保存最佳温度( ) A.-30? B.4? C.22? D.30? E.37? 答案:C 467.红细胞冷抗体最活跃温度是( ) A.0? B.4? C.8? D.12? E.16? 答案:B 468.新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备( ) A.6 B.10 C.14 D.20 E.24 答案:A 469.每个胎盘平均可采集到单核细胞(MNC)数( ) A. B. C. D. E. 答案:A 470.下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确( ) A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体 B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型， C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗A D.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体 E.在5,6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价 答案:D 471.交叉配血的主要目的是( ) A.验证血型鉴定是否正确 B.可防止有无不规则抗体的存在 C.防止输血后产生溶血反应 D.验证标准血清是否有误 E.以上都是 答案:C 472.下列哪些与输血发热反应无关( ) A.血液制品中存在细菌性致热原 B.病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体 C.病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体 D.病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体 E.病人血清中存在枸橼酸钠 答案:E 473.抗凝血液采集后离心可见血液分为几层( ) A.两层 B.三层 C.四层 D.五层 E.六层 答案:B 474.下列关于红细胞血型哪项是错误( ) A.A型红细胞含A抗原 B.B型血清中有抗A C.AB型血清中没有抗A、抗B D.O型红细胞上无任何血型抗原 E.B型红细胞含B抗原 答案:D 475.一般成人血量为( ) A.50.1,59.1ml/kg B.65.1,70.4ml/kg C.85.1,90.4ml/kg D.105.1,107.4ml/kg E.165.1,170.4ml/kg 答案:B 476.采用ACD储存全血在4?保存21d时，红细胞活性仍有( ) A.50% B.60% C.70% D.80% E.90% 答案:C 477.下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确( ) A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定 型 B.用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型 C.O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用 D.O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体 E.当区分A1和A2时，可用抗A1血清 答案:C 478.白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细 胞移植( ) A.高 B.低 C.相似 D.不一定 E.以上均是 答案:B 479.粒细胞输注前应做的检测有( ) A.ABO血型鉴定 B.红细胞交叉配合试验 C.H1A交叉配合试验 D.Rh血型鉴定 E.以上均是 答案:E 480.下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确( ) A.自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用 B.应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和(或)分离方法称为骨髓净化 C.自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染 D.肿瘤复发率极高 E.不存在移植物抗宿主病 答案:C 481.补体对热敏多少温度于30min内可使其他灭活( ) A.4? B.22? C.37? D.56? E.62? 答案:D 482.在红细胞ABO血型鉴定中，抗A(B)标准血清的效价要求在( ) A.1:16以上 B.1:32以上 C.1:64以上 D.1:128以上 E.1:256以上 答案:D 483.临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞( ) A.阳性选择净化 B.阴性选择净化 C.阳性选择净化与阴性选择净化合用 D.以上均是 E.以上均不是 答案:D 484.自体骨髓移植采集骨髓置于4?环境中保存，最长不能超过( ) A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时 答案:D 485.能够导致红细胞表面抗原有减弱或缺少的原因有( ) A.红细胞A抗原的亚型 B.红细胞B抗原的亚型 C.疾病状态(如白血病) D.过量的血型特异性可溶性物质 E.以上均是 答案:E 486.下列说法哪项正确( ) A.血小板膜上无H1A抗原 B.血小板上H1A抗原吸附于血小板表面 C.血小板上H1A抗原是血小板膜的一个组成部分 D.血小板上不能检出红细胞A抗原 E.血小板上不能检出红细胞B抗原 答案:B 487.洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注( ) A.再生障碍性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.缺铁性贫血 答案:B 488.异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者( ) A.单核细胞 B.T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.浆细胞 E.中性粒细胞 答案:B 489.高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为( ) A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.20年 答案:B 490.下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应( ) A.自体骨髓移植 B.同种同基因外周血造血干细胞移植 C.自体外周造血干细胞移植 D.同种异基因外周血干细胞移植 E.同种同基因骨髓造血干细胞移植 答案:D 491.人类首先发现的红细胞血型是( ) A.Rh血型系统 B.Kell血型系统 C.ABO血型系统 D.Lewis血型系统 E.Daffy血型系统 答案:C 492.输血前检查应有( ) A.受血者的ABO血型的正反向定型 B.红细胞不规则抗体筛选 C.受血者与献血员间交叉配合试验(盐水、酶和抗球蛋白三种介质) D.Rh(D)血型鉴定 E.以上均是 答案:E 493.同种抗体引起的溶血性输血反应易见于( ) A.新生儿 B.成年男性 C.有多次妊娠史妇女 D.老年人 E.儿童 答案:C 494.同种异基因骨髓移植时，患者合适的移植时机选择( ) A.急淋高危组和急非淋第一次完全缓解后 B.低危组急淋第二次完全缓解后 C.慢性髓细胞白血病慢性期的早期(发病1年以内) D.急性再生障碍性贫血应尽早移植 E.以上均是 答案:E 495.构成红细胞A型主要的两种亚型是( ) A.A1和A3 B.A1和A2 C.Ax和Am D.Aint和A2 E.Ax和A3 答案:B 496.红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成( ) A.糖蛋白 B.脂蛋白 C.糖脂 D.磷脂 E.纤维蛋白 答案:C 497.造血干细胞移植后出现的晚期并发症( ) A.白内障 B.性腺功能低下 C.甲状腺功能低下 D.继发第二肿瘤 E.以上均是 答案:E 498.外周血干细胞移植选用动员剂有( ) A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子 B.环磷酰胺 C.阿糖胞苷 D.地塞米松 E.以上均是 答案:E 499.关于血型天然抗体下列哪项是错误的( ) A.大多数为冷凝集素，属于IgM B.来自母体IgG抗体为主 C.可被相应抗原中和 D.为机体天然存在的抗体 E.不能通过胎盘 答案:B 500.血小板输注后其增高指数(CCI)大于何值表示有效( ) A.1 B.10 C.20 D.40 E.60 答案:B 501. 10天 A.8, B.12,14天 C.22,24天 D.32,34天 E.48,54天 答案:C 502.下列关于全血说法哪项不正确( ) A.全血在4?保存1d天粒细胞和血小板功能不减低 B.第?因子在全血中保存24小时后，活性下降50% C.第?因子保存3,5天也损失50% D.库存全血的有效成分主要是红细胞，其次是清蛋白和球蛋白 E.全血维持细胞内外平衡和缓冲作用 答案:A 503.自体骨髓移植时，须采集骨髓有核细胞总数至少为( ) A. B. C. D. E. 答案:D 504.关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确( ) A. B.易引起粒细胞输注无效 C.粒细胞输注宜少量多次 D.异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体 E.自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为 粒细胞的供体 答案:C 505.预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施不正确( ) A.选用浓缩红细胞 B.选用全血 C.多次、少量、缓慢输血 D.根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血量 E.有心力衰竭的贫血患者可用小量换血法 答案:B 506.血小板无效输注主要由下列何种抗体所致( ) A.血小板特异同种抗体 B.H1A抗体 C.血小板自身抗体 D.红细胞抗体 E.以上都是 答案:B 507.预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用( ) A.环磷酰胺(CTX) B.环胞霉素A(CyA) C.甲氨蝶呤(MTX) D.大剂量静脉滴注丙种球蛋白 E.以上均是 答案:E 508.最常见的输血不良反应是( ) A.变态反应 B.发热反应 C.溶血性输血反应 D.枸橼酸钠中毒反应 E.出血 答案:B 509.正常人体血容量占体重( ) A.8%,9% B.12%,15% C.20%,25% D.30%,35% E.36%,40% 答案:A 510.在鉴定ABO血型时，倘若出现正反定型不符应考虑( ) A.减弱的或缺少的抗原反应 B.减弱的或缺少的抗体反应 C.未知的抗原或抗体反应 D.以上均是 E.以上均不是 答案:D 511.洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕( ) A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.18小时 E.24小时 答案:B 512.最易引起出血性膀胱炎的药物是( ) A.阿糖胞苷 B.环磷酰胺 C.甲氨蝶呤 D.柔红霉素 E.白消安 答案:B 513.血小板输注适应证( ) A. B.血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时 C. D. E.以上均是 答案:E 514.新生儿进行ABO血型鉴定时，一般只进行( ) A.正向定型 B.反向定型 C.正向定型与反向定型 D.不需鉴定 E.以上都不是 答案:A 515.最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是( ) A.抗A和(或)抗B B.抗D C.抗K D.抗E E.抗D和(或)抗B 答案:A 516.异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择( ) A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因 B.环磷酰胺 C.阿糖胞苷 D.地塞米松 E.以上均是 答案:A 517.常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为( ) A.酶联免疫吸附法(ELISA) B.间接免疫荧光法(?F) C.胶体金标记和快速膜渗滤技术 D.乳凝法 E.WesternBlot法检测 答案:B 518.主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是( ) A.Wegener肉芽肿 B.皮肤白细胞破裂性血管炎 C.过敏性紫癜 D.川崎病 E.显微镜下型多血管炎 答案:D 519.干燥综合征最早由( ) A.眼科医师系统描写 B.口腔科医师系统描写 C.外科医师系统描写 D.皮肤科医师系统描写 E.以上都不是 答案:A 520.下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是( ) A.血清C3、C4下降 B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少 C.抗ds-DNA抗体升高 D.抗Sm抗体升高 E.血沉加快 答案:D 521.系统性硬化病首发症状是( ) A.雷诺现象(Rayhaud’sphenomenon) B.手指呈腊肠样肿胀 C.手背肿胀 D.关节疼痛 E.面具脸 答案:A 522.30,,50,白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是( ) A.肘关节 B.肩关节 C.膝关节 D.髋关节 E.腕关节 答案:C 523.ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是( ) A.三个月来多数日子髋关节疼痛 B.晨僵?30分钟 C.ESR?45mm,小时 D.年龄?40岁 E.ESR未查，髋屈曲?115? 答案:E 524.患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多 关节肿胀、疼痛。检查:右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱 附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm,h，HLA-B27(+)。该患者最可能 诊断为( ) A.强直性脊柱炎 B.反应性关节炎 C.Reiter综合征 D.未分化脊柱关节病 E.类风湿关节炎 答案:C 525.患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重， 现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验:ESR25mm,h，为控制 病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是( ) A.口服非甾体类抗炎药 B.膝关节腔内注射透明质酸 C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎 D.长期理疗、对症治疗 E.卧床休息，减少活动 答案:B 526.有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的( ) A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑 B.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹” C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹 D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬 E.以上都正确 答案:E 527.小血管血管炎中不包括( ) A.Wegener肉芽肿 B.变应性肉芽肿血管炎 C.显微镜下多血管炎 D.巨细胞动脉炎 E.过敏性紫癜 答案:D 528.血清抗主动脉抗体阳性达91.5,的血管炎病是( ) A.变应性肉芽肿血管炎 B.风湿性多肌痛 C.巨细胞动脉炎 D.结节性多动脉炎 E.大动脉炎 答案:E 529.患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来 双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体:血压190,140mmHg，面部表 情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验:ESR48ram,第1小时，尿蛋白(+++)， 尿沉渣:RBC5,9个,HP。血清Scr600μmol,L。B超示双肾增大。临床最可 能的诊断是( ) A.急性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.肾淀粉样变性 D.硬皮病肾危象 E.骨髓瘤肾 答案:D 530.下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象( ) A.过敏性血管炎 B.进行性系统性硬化病 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.风湿热 答案:B 531.下列哪项不是RA关节病变的临床特点( ) A.病程呈间歇反复发作 B.逐渐影响关节功能 C.关节受累呈多发性 D.病变常累及大关节 E.关节受累呈对称性 答案:D 532.急性痛风性关节炎最常受累的部位是( ) A.踝关节 B.膝关节 C.腕关节 D.肘关节 E.第一跖趾关节 答案:E 533.下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一( ) A.C3 B.C2 C.C4 D.C6 E.CH50 答案:A 534.改变病情抗风湿药的作用是( ) A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用 B.在一定疗程后达到治愈 C.很快控制症状 D.减轻非甾体抗炎药的不良反应 E.促使关节骨破坏的愈合 答案:A 535.女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开始感到眼睛干燥， 1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸 痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，甲状腺??大，质硬。下列哪种诊 断最合适( ) A.桥本病 B.桥本病合并角膜损伤 C.干燥综合征 D.伴桥本病的Siǒgren综合征 E.伴桥本病的类风湿关节炎 答案:D 536.下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用( ) A.糖皮质激素，如强的松 B.非甾体类抗炎药 C.环孢素A D.硫酸氨基葡萄糖 E.间断在关节腔内注射长效激素 答案:D 537.下述哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点( ) A.附着点炎 B.HLA-B27阳性 C.骶髂关节炎 D.RF(+) E.血沉增快 答案:D 538.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是( ) A.IgA型类风湿因子 B.IgG型类风湿因子 C.IgM型类风湿因子 D.IgG类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物 E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 答案:E 539.女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色 素7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是( ) A.属于慢性病性贫血 B.是小细胞低色素性贫血 C.主要发生机制是铁利用障碍 D.可能有缺铁因素参与 E.常伴有血小板减少 答案:E 540.抗SSB抗体的阳性率是( ) A.70, B.60, C.80, D.50, E.以上都不是 答案:E 541.同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过( ) A.60, B.50, C.20, D.70, E.30, 答案:B 542.类风湿关节炎的发病基础是( ) A.免疫反应 B.细菌感染 C.病毒感染 D.寒冷 E.潮湿 答案:A 543.关于大动脉炎的预后，错误的是( ) A.受累动脉不易形成侧支循环 B.5年生存率为93.8, C.10年生存率为90.9, D.只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E.常见死亡原因为脑出血 答案:A 544.造成RA关节破坏的主要病理基础是( ) A.浆细胞浸润 B.中性粒细胞浸润 C.滑膜细胞层下充血 D.淋巴细胞浸润 E.管翳形成 答案:E 545.目前发现中药有增强免疫及抗癌作用的成分是( ) A.苷类 B.生物碱类 C.胺类 D.多糖类 E.多肽类 答案:D 546.男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是( ) A.皮肤过敏 B.重症肌无力 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性多肌痛 答案:C 547.在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是( ) A.骨 B.软骨 C.滑膜 D.韧带 E.关节周围皮肤 答案:C 548.患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++)，红细胞10,20个,HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为( ) A.结节性多动脉炎 B.Wegener肉芽肿 C.系统性红斑狼疮 D.显微镜下型多血管炎 E.干燥综合征 答案:D 549.女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常，血沉120mm,小时，RF阳性1:640，ANA阳性1:320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是( ) A.骨髓细胞形态学检查 B.唇腺病理检查 C.狼疮带试验 D.双手关节X线检查 E.淋巴结活检 答案:B 550.强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是( ) A.年轻女性多见 B.双手指关节对称性肿胀为主 C.腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善 D.以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征 E.大部分患者类风湿因子阳性 答案:C 551.男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试 验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm,h，RF正常。为确认应做哪项检 查( ) A.IgG、IgA、IgM B.ALT,AST C.骶髂关节X线 D.HLA-B27 E.蛋白电泳 答案:C 552.pSS主要累及的是构成外分泌腺体的( ) A.磷状上皮细胞 B.扁平上皮细胞 C.纤毛上皮细胞 D.柱状上皮细胞 E.以上都不是 答案:D 553.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是( ) A.痛风的症状与高尿酸血症水平无关 B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病 C.随年龄增长出现痛风的比率增加 D.痛风与高尿酸血症持续时间无关 E.痛风多发生在女性 答案:C 554.巨细胞动脉炎的病理改变为( ) A.急性渗出 B.嗜酸性粒细胞浸润 C.肉芽肿 D.纤维素样坏死 E.慢性非特异性炎症 答案:C 555.Wegener肉芽肿常易误诊的原因是( ) A.早期病变有的只限于呼吸道某一局部 B.医生对该病认识不够 C.医生对该病警惕性不高 D.以上都不是 E.这是一种少见病 答案:A 556.可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是( ) A.超敏性血管炎 B.Wegener肉芽肿 C.颞动脉炎 D.显微镜下多血管炎 E.Chury-Strauss综合征 答案:B 557.皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病( ) A.结节性多动脉炎 B.Wegener肉芽肿 C.白塞病 D.大动脉炎 E.过敏性紫癜 答案:C 558.下述描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现( ) A.蝶形红斑 B.多发口腔溃疡 C.雷诺现象 D.光过敏 E.肾小管酸中毒 答案:E 559.类风湿关节炎最常见的起病方式是( ) A.急性多关节炎 B.慢性多关节炎 C.急性单关节炎 D.慢性单关节炎 E.低热、乏力及关节痛 答案:B 560.一个细胞免疫低下的癌症病人，需补充维生素来增强细胞免疫产生抗肿瘤作 用，应首选( ) A.维生素B1 B.维生素C C.维生素B6 D.维生素A E.维生素E 答案:D 561.患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP) 为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压 痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm,小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。 最可能的诊断是( ) A.骨质疏松症 B.强直性脊柱炎 C.类风湿关节炎 D.骨关节炎 E.反应性关节炎 答案:C 562.女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时,日，查 血沉40mm,第1小时末，cRP升高，RF1:64，ANA阴性。双手X线示:骨质 疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是( ) A.系统性红斑狼疮 B.多发性肌炎 C.Reiter‘s综合征 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎 答案:E 563.美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为( ) A.?级 B.?级 C.?级 D.?级 E.?级 答案:E 564.雷诺现象的病理生理基础是( ) A.动脉血管壁的炎症 B.副交感神经活性过高 C.血管内皮细胞的功能异常 D.交感神经活性过高 E.以上都不是 答案:C 565.干燥综合征的国际分类标准是哪一年制定的( ) A.2004年 B.2000年 C.2001年 D.2002年 E.2003年 答案:D 566.关于强直性脊柱炎(AS)的病理表现错误的是( ) A.骶髂关节是AS最早累及的部位 B.淀粉样变性和骨折属原发性病变 C.可累及内脏或其他组织如:虹膜炎，主动脉根炎 D.复发性非特异性炎症主要见于滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点 E.附着点病为AS的基本病变 答案:B 567.类风湿关节炎的主要病理改变是( ) A.滑膜炎 B.心包炎 C.胸膜炎 D.心脏炎 E.皮肌炎 答案:A 568.关于Sm抗体的叙述，正确的说法是( ) A.诊断SLE敏感性高 B.是诊断SLE的标记抗体 C.以上都对 D.其阳性代表病情活动 E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在 答案:B 569.骨软化症的特点不包括( ) A.患者多于青春期发病，与VitD缺乏有关 B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形 C.X线检查有助于本病的诊断 D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病 E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高 答案:A 570.下述哪种疾病主要累及肾小球( ) A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.多发性肌炎 答案:D 571.AS的基本病变是( ) A.骶髂关节炎 B.附着点病 C.以上都不是 D.脊柱呈竹节样变 E.胸椎小关节炎 答案:B 572.SLE最具特征性的皮疹是( ) A.甲周红斑 B.颊部丘疹 C.指掌部红斑 D.颊部蝶形红斑 E.躯干皮疹 答案:D 573.患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞 及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1:640，C3减低。目前最恰当的诊断是( ) A.系统性红斑狼疮 B.复发性口腔溃疡 C.重叠综合征 D.混合结缔组织病 E.白塞病 答案:A 574.抗内皮细胞抗体(AECA)除哪项外均可出现在( ) A.Wegener肉芽肿 B.大动脉炎 C.以上都不是 D.显微镜下多血管炎 E.川崎病 答案:C 575.类风湿性关节炎的主要表现是( ) A.对称性多关节炎 B.持续性发热 C.游走性关节炎 D.皮肤环形红斑 E.心包炎 答案:A 576.血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中( ) A.ASO阴性 B.RF阴性 C.ANA阴性 D.CRP阴性 E.抗dsDNA抗体阴性 答案:B 577.一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊断( ) A.前脉管炎综合征 B.结节性多动脉炎 C.过敏性紫癜 D.干燥综合征 E.贝赫切特(白塞)病 答案:C 578.下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的( ) A.受累关节多为负重关节 B.男性发病多于女性 C.随年龄增加，本病的发病率逐渐升高 D.放射学检查有助于本病的诊断 E.患者可出现关节的晨僵表现 答案:B 579.超敏性血管炎的发病机制主要是( ) A.?型变态反应 B.?型变态反应 C.?型变态反应 D.?型变态反应 E.以上都不是 答案:C 580.SLE病最常见于( ) A.未婚女性 B.老年人 C.40,60岁女性 D.20,40岁育龄女性 E.青年男性 答案:D 581.男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检:左膝关节 肿，浮髌试验(+)，考虑为( ) A.类风湿性关节炎 B.骨关节炎 C.痛风 D.风湿性关节炎 E.Reiter综合征 答案:B 582.类风湿关节炎的主要表现是( ) A.持续性发热 B.对称性多关节炎 C.游走性关节炎 D.皮肤环形红斑 E.心包炎 答案:C 583.肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于( ) A.70岁以后 B.60岁以后 C.40岁以后 D.50岁以后 E.30岁以后 答案:D 584.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难， 同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、 面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是( ) A.系统性红斑狼疮 B.进行性系统性硬化 C.多发性肌炎 D.皮肌炎 E.重叠性结缔组织病 答案:D 585.雷诺病的病理中不包括( ) A.病程长者血管内膜增厚、中层肥厚 B.早期无病理改变 C.近端指骨吸收 D.指尖溃疡、坏疽 E.杵状指 答案:E 586.布洛芬治疗RA时，正确的说法是( ) A.可有上消化道出血 B.以上都对 C.可有胃肠道不良反应 D.每日剂量1200,3200mg E.每日3,4次 答案:B 587.有助于系统性红斑狼疮诊断的是( ) A.RF B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案:C 588.下列哪项指标与SLE活动密切相关( ) A.补体降低 B.Ig水平增高 C.血沉增高 D.ANA滴度增高 E.抗血小板抗体滴度增高 答案:A 589.在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容( ) A.环境因素 B.饮食因素 C.性激素 D.遗传因素 E.免疫功能紊乱 答案:B 590.女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难， 肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是( ) A.肺间质纤维化 B.胸膜炎 C.肺炎 D.肺结核 E.慢性心功能不全 答案:A 591.女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样 皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm,h，ENA、 抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是( ) A.干燥综合征 B.复发性口腔溃疡 C.系统性红斑狼疮 D.白塞病 E.Wegener肉芽肿 答案:D 592.关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是( ) A.溶骨过程中矿物质被游离 B.破骨细胞与成骨细胞的作用相同 C.破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用 D.成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动 E.破骨细胞分泌酶溶解骨基质 答案:B 593.女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月.双手第3、4指间关节肿、痛，双手 第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( ) A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.脊柱关节府 D.湿性关节炎 E.骨关节炎 答案:B 594.对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的( ) A.肾脏病变可呈各种病理类型 B.常见于青年女性 C.肾脏病变均发生于全身性表现之后 D.全身性表现以发热、关节痛常见 E.典型的蝶型红斑等皮肤损害 答案:C 595.男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。 左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查( ) A.IgG、A、M B.ALT,AST C.骶髂关节X线 D.HLA-B27 E.蛋白电泳 答案:C 596.血管炎的基本病理改变不包括( ) A.血管壁细胞的炎细胞浸润 B.管壁的弹力层和平滑肌层受损 C.管壁渗出 D.管壁的纤维素样增生 E.内皮细胞增生 答案:C 597.多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引 起肌炎相鉴别，比较可靠的方法是( ) A.病因学方法 B.病理学方法 C.免疫学方法-异性抗体的检测 D.体检及肌电图 E.临床症状特点 答案:C 598.患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前 曾有双下肢多个小出血点，被诊为“过敏性紫癜”，激素治疗好转。查体:双侧 腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验:血 常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1:320阳性。胸片提示双肺弥漫 性网状索条影。该患者最可能诊断为( ) A.腮腺肿瘤. B.干燥综合征 C.血管炎病 D.过敏性紫癜 E.病毒性腮腺炎 答案:B 599.关于强直性脊柱炎论述错误的是( ) A.45,50岁以后发病者为晚发性AS B.发病年龄多在10,40岁，以20,30岁为高峰 C.起病多缓慢而隐匿 D.16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎 E.女性多见且症状一般较男性轻 答案:E 600.强直性脊柱炎的关节X线片可显示( ) A.骨端骨质疏松 B.关节边缘骨质增生 C.局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损 D.关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变 E.椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变 答案:E 601.幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为( ) A.治疗效果较成人差 B.皮疹较成人为少 C.血管炎较成人明显 D.预后较成人差 E.合并肿瘤者较成人多 答案:C 602.原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为( ) A.肾小球肾炎 B.肾小管酸中毒 C.肾危象 D.肾性高血压 E.血肌苷升高 答案:B 603.pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于( ) A.5月 B.1月 C.3月 D.4月 E.2月 答案:C 604.pSS最易受累的外分泌腺是( ) A.胰腺 B.杯状细胞 C.唾液腺 D.皮脂腺 E.巴氏腺 答案:C 605.除哪项外均为1990年ACR细胞动脉炎分类诊断标准( ) A.近期发生高血压 B.新近出现的头痛 C.发病年龄?50岁 D.颞动脉有压痛，搏动减弱 E.血沉?50mm,小时 答案:A 606.皮肌炎脸部典型皮疹是( ) A.双颊蝴蝶样斑丘疹 B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿 C.毛细血管扩张 D.盘状红斑 E.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎 答案:B 607.系统性硬化病心脏病变最常见的是( ) A.心律失常 B.以上都不是 C.肺心病 D.心肌受损 E.心包积液 答案:E 608.下列哪项可出现主动脉夹层( ) A.韦格纳肉芽肿病 B.显微镜下型多血管炎 C.结节性多动脉炎 D.变应性肉芽肿性血管炎 E.Takayasu(高安)动脉炎 答案:E 609.导致大动脉炎死亡的主要原因是( ) A.脑出血 B.心肌梗死 C.心力衰竭 D.肾功能衰竭 E.手术并发症 答案:A 610.白塞病特异性较强的试验是( ) A.补体及循环免疫复合物 B.ANCA C.抗PPD抗体 D.针刺反应 E.抗核抗体谱 答案:D 611.女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。 血压170,112mmHg。尿蛋白++(1.5g,d)，尿沉渣RBC10,30,HP，肾大，胸 片双下肺间质纤维化。临床的诊断是( ) A.血管炎 B.食管肿物 C.慢性肾炎 D.系统性硬化病 E.肺间质纤维化 答案:D 612.在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义( ) A.发病年龄不同 B.性别比例不同 C.是否有晨僵 D.类风湿因子是否阳性 E.关节X线表现不同 答案:E 613.患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验 HLA-B27(+)，最可能的诊断是( ) A.强直性脊柱炎 B.痛风 C.类风湿关节炎 D.骨关节炎 E.反应性关节炎 答案:A 614.免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于( ) A.仅限于巨噬细胞 B.仅限于T细胞 C.仅限于B细胞 D.仅限于NK、K细胞 E.几乎所有的免疫活性细胞 答案:E 615.患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可 见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是( ) A.痛风 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.银屑病关节炎 E.系统性红斑狼疮 答案:C 616.根据多数文献报道和临床实践，下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳 性率最高( ) A.干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.慢性活动性肝炎 D.硬皮病 E.类风湿性关节炎 答案:B 617.女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmI-Hg。7天来 精神淡漠，言语极少，3天来尿量200,400m1/d，尿蛋白(+++)，尿:RBC15, 20/HP。Hb80g/LC30.42g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl,dl。该患者初步的诊断是( ) A.精神病 B.急进性肾炎 C.急性肾炎 D.急性肾衰 E.系统性红斑狼疮 答案:E 618.风湿性疾病包括( ) A.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病 B.肌肉疼痛性疾病 C.发热为特点的一组疾病 D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病 E.以关节痛为主的一组疾病 答案:A 619.大血管炎和中血管炎不包括( ) A.川崎病 B.结节性多动脉炎 C.巨细胞动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症血管炎 E.大动脉炎 答案:D 620.下列哪项不是系统性硬化病的特征表现( ) A.手指皮肤病变 B.面部皮肤病变 C.反流性食管炎 D.急性肾衰 E.面部皮疹 答案:E 621.下述哪项不属于皮肌炎的特征性病变( ) A.向阳性皮疹 B.Gottron’s征 C.皮肤异色病 D.颜面部蝶形红斑 E.技工手 答案:D 622.原发性干燥综合征(pSS)在我国人群的患病率是( ) A.0.3,,0.7, B.3,,4, C.1,,7, D.3.0,,7.0, E.以上都不是 答案:A 623.下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是( ) A.结节性多动脉炎 B.巨细胞动脉炎 C.Wegener肉芽肿 D.变应性肉芽肿 E.贝赫切特(白塞)病 答案:A 624.pSS的诊断依据最重要的是( ) A.组织学检查 B.眼部体征 C.眼部症状 D.唾液腺受损 E.口腔症状 答案:A 625.SLE最常累及的器官是( ) A.心脏 B.肺脏 C.肝脏 D.脾脏 E.肾脏 答案:E 626.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是( ) A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案:D 627.系统性红斑狼疮的英文缩写是( ) A.PSA B.AOSD C.SPA D.SLE E.RA 答案:D 628.关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥( ) A.病程多呈慢性，常有反复发作与缓解 B.病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等 C.血中常有多种自身抗体出现 D.非甾体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效 E.肾上腺皮质素常有根治功效 答案:E 629.男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个 /高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为?型狼疮肾炎，最佳 的治疗方案为( ) A.NSAIDs+环磷酰胺 B.羟氯喹+抗生素 C.强的松+羟氯喹 D.强的松+环磷酰胺 E.甲基强的松龙1g/日冲击治疗 答案:D 630.RA最常累及的关节是( ) A.远端指间关节 B.拇指关节 C.腰骶关节 D.近端指间关节 E.髂关节 答案:D 631.下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状( ) A.风疹关节炎 B.病毒性肝炎关节炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性关节炎 答案:E 632.根据DNA分型法，HLA-B27迄今已发现亚型的种类共有( ) A.30 B.10 C.20 D.25 E.15 答案:E 633.伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg,d治疗后，关节疼痛 迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好 转，继续治疗应考虑下列哪项( ) A.眼部局部治疗 B.强的松龙加大剂量 C.停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺 D.强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg,d E.强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉 答案:E 634.风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的 是( ) A.减轻和缓解症状 B.防止反复发作 C.心理上安慰 D.康复 E.防止并发症 答案:B 635.下述关于原发性痛风不正确的是( ) A.多见于中、老年男性 B.女性多在更年期后发病 C.多有家族史 D.急性发作时，血尿酸一定高于正常 E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发 答案:D 636.生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为( ) A.有害因素 B.危害因素 C.职业性致癌因素 D.职业性有害因素 E.职业性有关因素 答案:D 637.毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起( ) A.急性毒物 B.急性中毒 C.慢性中毒 D.急性反应 E.以上均不正确 答案:A 638.职业性有害因素的致病作用及条件主要为( ) A.接触时间 B.接触方式 C.接触强度或浓度 D.接触性质 E.以上均不正确 答案:D 639.慢性三硝基甲苯中毒时，主要为( ) A.肝脏损害 B.肝脏及眼晶状体损害 C.消化系统损害 D.神经系统损害 E.血液系统损害 答案:B 640.根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为( ) A.就业前健康检查 B.健康教育 C.工作现场卫生学检查 D.改善劳动条件 E.以上均不正确 答案:A 641.铅影响血红素合成过程主要通过抑制( ) A.σ-氨基-γ-酮戊酸合成酶 B.σ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶 C.血红素合成酶 D.A+B+C E.琥珀酸脱氢酶 答案:D 642.锰中毒作用主要表现为( ) A.消化系症状 B.呼吸系症状 C.泌尿系症状 D.贫血 E.神经系统的锥体外系损害症状 答案:E 643.我国法定的职业性肿瘤包括下列哪一种( ) A.苯胺所致膀胱癌 B.电离辐射所致白血病 C.紫外线所致皮肤癌 D.镍及镊化合物所致肺癌 E.氯甲醚所致肺癌 答案:E 644.有机磷中毒所致的急性肺水肿，抢救首选( ) A.呋塞米(速尿) B.西地兰 C.阿托品 D.解磷定 E.吗啡 答案:C 645.铬酸盐制造业工人所患职业性肿瘤为( ) A.皮肤癌 B.间皮瘤 C.膀胱癌 D.肺癌 E.肝血管肉瘤 答案:D 646.慢性苯中毒主要累及( ) A.神经系统 B.消化系统 C.血液系统 D.呼吸系统 E.内分泌系统 答案:C 647.诊断职业病的重要前提条件为( ) A.症状及体征 B.职业史 C.实验室检查 D.生产环境调查 E.除外其他疾病 答案:B 648.职业病的病因为( ) A.环境因素 B.职业性有害因素 C.气象因素 D.病原菌 E.物理性及化学性因素 答案:B 649.体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为( ) A.经呼吸道排出 B.经肾排出 C.经肠道排出 D.经皮肤排出 E.随眼泪排出 答案:A 650.解磷啶治疗有机磷中毒的机制是( ) A.胆碱酯酶复活剂，消除或减轻烟碱样症状 B.解除有机磷结合的毒蕈碱样症状 C.与有机磷结合排除体外 D.使有机磷氧化还原成无毒物质 E.以上均不正确 答案:A 651.男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉挛性疼痛。体温 正常。神志清楚。其诊断首先考虑( ) A.热晕厥 B.热痉挛 C.热辐射 D.热休克 E.以上均不正确 答案:B 652.男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期 接触下列哪种物质( ) A.汞 B.锰 C.三氧化二砷 D.煤尘 E.以上均不正确 答案:C 653.女，36岁。铅笔厂工人。因月经紊乱，皮肤紫癜来就诊。该患者最有可能为 以下哪种毒物中毒( ) A.一氧化碳 B.硫化氢 C.铅 D.氰化物 E.苯系混合物 答案:E 654.急性苯中毒的主要表现为( ) A.急性肝坏死 B.急性肾功能衰竭 C.中枢神经系统症状 D.中毒性肺炎 E.全血细胞下降 答案:C 655.一氧化碳中毒的症状与下列哪项无关( ) A.空气中一氧化碳的浓度 B.与一氧化碳接触的时间 C.血液中碳氧血红蛋白的浓度 D.昏迷的程度 E.缺氧的程度 答案:E 656.患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列 哪种疾病可能性大( ) A.一氧化碳中毒 B.巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E.有机磷农药中毒 答案:E 657.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是( ) A.维生素C B.毛果芸香碱 C.青霉胺 D.甲蓝 E.巯基丙醇 答案:B 658.体温正常的中暑病为( ) A.热射病 B.热衰竭 C.日射病 D.热痉挛 E.以上均不正确 答案:D 659.下列哪种金属常温下可蒸发，污染作业环境，导致接触者中毒( ) A.锰 B.铅 C.镍 D.汞 E.以上均不正确 答案:D 660.诊断职业性噪声聋的最终依据为( ) A.职业接触史 B.噪声强度 C.排除干扰因素 D.测听结果 E.诊断标准 答案:E 661.矽肺的最常见、危害最严重的并发症为( ) A.肺及支气管感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.胸膜炎 E.肺结核 答案:E 662.治疗敌敌畏中毒的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好( ) A.解磷定 B.氯磷定 C.双复磷 D.大剂量的阿托品 E.血液透析疗法 答案:C 663.汞中毒驱汞治疗的首选药物为( ) A.维生素C B.二巯基丁二酸钠 C.谷胱甘肽 D.复合维生素B E.维生素B6 答案:B 664.男35岁。化学试剂厂工人。近来感头晕、咳嗽、气短，吐粉红色泡沫痰。 胸部X线片:双肺散在大小不等的片状阴影。临床考虑哪种气体中毒( ) A.一氧化碳 B.硫化氢 C.甲烷 D.氯气 E.以上均不正确 答案:D 665.下列属于窒息性气体为( ) A.氮氧化物 B.苯胺 C.硫化氢 D.氧化硫 E.氯乙烯 答案:C