霉菌性食管炎7例
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霉菌性食管炎7例
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瞳市人民医院,253600)
自1994年5月至l998年5月,笔者合用
药治疗幽门螺杆菌感染213凡,在复查过程中发
现霉菌性食管炎7例,现报告如下.
1临床资料
1.1一般资料213人均因上消化遭不适做胃
镜检查,取胃粘膜标本做快速尿素酶试验或培养
证实有幽门螺杆菌感染t且未发现有食管霉菌感
染迹象.均给予联合用药治疗.羟彝苄青霉素(阿
,3,4次/d;甲硝唑0.4g/次.3 奠西林)O25g,次
次,d;胶体次枸橼酸铋(德诺)012g/次,3,4次/
dt4周为1疗程疗程结束后行胃镜复查治疗效
果.结果在复查中发现7例霉菌性食管炎,其中男
3例,女4例;平均年龄48.2岁(22~62岁).主要
症状:吞咽痛4例,晌骨压痛5例+烧心感4倒,吞
咽困难1例.占同期治疗总数的3.3
1.2胃镜检查按胃镜下
现分为:I度4例,
少许白斑.直径<2mm,底部确充血,水肿.无溃
疡;I度2例,白色斑块.直径?2mm,分散存在,
触及斑块易出血,无溃疡;度1例,白斑融合成
片,井出现溃疡.
1.3微生物及晒检7倒刷取粘膜直接涂片,均
发现菌丝.孢子.霉菌培养5例,见奶油样光滑菌
落形成,有酵母味.7倒均取恬检,见大量菌丝团
块及孢子.
14治疗及结果7例中有3例合并霉菌性口
腔炎.停用原来
用药,口服制霉菌素50万u,
每日3孜,连用2,3周结果全部症状消失,行胃
镜检查.食管粘膜正常,霉菌检查转阴
2讨论
霉菌和其他微生物一样,在自然界分布极广,
某些种类,如白色念珠苗,在健康人体内寄生.和
其它寄生于人体的微生物相互制约,消长平衡,并
不致病.当长期大量联合应用抗茁药物时,大量
正常细菌被杀灭或抑制.使霉菌生长过剩,从而导
致霉菌病.本组7倒患者,长期联用阿莫西林甲
硝唑,抑制G,(菌及厌氧菌”0,很容易造成体
内菌群失调结果导致霉菌性食管炎.虽然目前联
合应用抗菌药物治疗上消化道幽门螺杆菌感染取
得一定疗效但其破坏体内微生物平衡的问题亦
应受到重视.建议长期服用抗幽门螺杆菌药物的
患者,定期复查胃镜,睬观察疗效外,还可及时发
现霉菌性食管炎等并发症一旦发现首先要停用
原服抗菌药物,口服制霉菌素,一般能控制霉菌感
染冶疗过程中要注意肝肾功能变化,多数患者无
明显不良反应t’
参考文献
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(收稿日:i998…05一iI)
神经末梢在高,矮毛细胞底部的分布规律,其形态
及高,矮毛细胞在基底乳头上的排列方式,被认为
这些毛细胞/神经末梢单位在功能上可分别比怍
哺乳纲耳蜗的内,外毛细胞.当然二者亦有明
显不同之处如矮毛细胞与外毛细胞二者在数量
及分布上就有较大的区别.
参考文献
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