母羊剖腹产手术计划表

母羊剖腹产手术表 兽医外科学手术计划 手术名称 母羊的剖腹产手术 专 业 动物医学 年 级 2008级 学生姓名 刘桑妮 学 号 080622015 指导教师 修金生 2011年 月 日 母羊的剖腹产手术计划书 一、手术人员分工 术 者 :刘桑妮，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进 行，总结并提出有效的预防及解决。 第一助手:张蓉，帮助术者完成手术。术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩 等。在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。(第一 助手的位置应站于术者的对面) 第二助手:陈忠明，补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术 帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。(站于第 一助手的左侧) 第三助手:刘景乐，弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术 衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、 牵引线的拆除等。(站于术者的左侧) 器械助手:陈美玲、李海芳，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。(器械助手位置于术者的右侧) 保定助手:张宇、谢晓波，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手 视情况帮助其他助手完成工作。 术顺利进行。 巡回助手:施养强，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩 等。术中辅助麻醉助手动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表 现，并根据需要为大家提供帮助。 注: 1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。 2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。 二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量 1、动物:怀孕母羊一头 2、剖腹产手术过程需准备的器械: 4#手术刀柄: 2 22#圆刃刀片: 1 剪线剪: 1 直尖手术剪: 2 弯手术剪: 1 剪毛剪: 1 止血钳(直、弯):15 持针钳: 3 腹腔拉钩: 2 创缘拉钩: 2 组织钳: 8 创巾钳: 8 有钩探针: 1 有齿镊: 2 无齿镊: 2 压肠板: 1 大三棱针: 4 大弯圆针: 4 小弯圆针: 4 直缝合针: 4 一次性注射器 6 输液胶管: 1 丝线(1#、4#、7#、10#) 若干 肠线(0#、3#)若干 小敷料纱布: 20 大敷料纱布: 1 隔离创布: 2 手术衣、帽、口罩: 9 手术手套: 9 贮槽: 1 器械盘: 1 有盖方盘: 1 肾型盘: 1 消毒杯(1000ml): 1 消毒杯(500ml): 2 消毒泡手桶: 2 污物桶: 1 消毒洗盆: 3 指甲刷: 1 檫手巾: 5 棉球: 若干 绷带: 若干 器械台: 1 手术台: 1 手术灯: 1 手术垫: 1 保定绳 : 8条1米左右 温度计: 1 听诊器: 自备 3、手术中常用药品: 麻醉药:0(5,的盐酸普鲁卡因(进行腰旁麻醉和局部浸润麻醉法) 止血药:止血敏(5-15mg/kg)，安洛血(注射液2-4ml)、维生素K(10-30mg/kg) 镇痛药:龙朋(1-2mg) 兴奋药:苏醒灵、安钠咖(一次量0.1-0.3g)，尼可刹米(一次量0.125-0.5g)、樟脑磺酸钠(一次量50-100mg) 心脏骤停急救药:肾上腺素(静注0.1-0.3ml)、阿托品(0.02-0.04mg/kg) 其他:葡萄糖水，生理盐水，5%碳酸氢钠注射液，注射用水，2—5%碘酊，75%酒精，0.1%新洁尔灭， 8万u青霉素。 三、术前准备 1、器械、敷料及手术场地准备 (1)手术室光线，清洁，整理消毒。要求手术室宽敞，清洁，照明等能正常工作 (2)保定绳，架，垫，手术台的准备，消毒(巡回助手、保定助手完成) (3)手术器械，敷料的准备，消毒(器械助手完成) (4)手术药用品的准备 、动物的术前检查(由第二助手、器械助手完成) 2 全身检查:检查T. P. R. 精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况等 3、剪毛及术部消毒(由第二助手、巡回助手完成) (1)手术切口在距右乳静脉5厘米的腹肋部纵行切口 (2)剪毛和剃毛范围要离手术切口位置左右10厘米，上下5厘米 (3)皮肤创缘有内朝外回形用酒精+碘酊+酒精消毒 (4)手术刀口用碘酊划线标记“+”，并铺设灭菌隔离创布 4、动物的麻醉 (1)羊称重(由巡回助手、器械助手完成并记录) (2)麻醉，用0(5,的盐酸普鲁卡因进行腰旁麻醉和局部浸润麻醉法 (3)麻醉效果判定，针刺皮肤或拉舌头(由巡回助手完成) (4)麻醉安全判定，听心音，听呼吸(由巡回助手完成) 5、保定 采取左侧卧将母羊左右两侧的腿及头分别绑在手术架上，使其自然伸展 6、手术人员消毒 (1)手臂的洗刷:用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌手帕从手指朝肘部擦干 (2)将手臂浸泡在0.1%新洁尔灭溶液5分钟 (3)手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套 四、手术部位 选在距右乳静脉5厘米的腹肋部纵行切口，长约15-20 厘米。 五、手术方法 1、术部剃毛，按常规进行消毒处理，紧张切开皮肤，钝性分离各肌层，切开腹膜，术者右手伸入腹腔，检查子宫与内脏器官有无粘连及其它异常，并检查胎儿在子宫内的状况，然后慢慢将孕子宫角牵引出切口外。 2、在子宫角的大弯处作纵形切口，长度以能顺利拉出胎儿为宜，不可过小，以免拉出胎儿时撕裂子宫，腹壁切口周围填塞人块纱布。 、子宫切开后把手伸入子宫，将靠近切口的肢体先引出子宫，然后按正产3 或倒产的产出形式将整个胎儿拉出。 4、胎儿拉出后，检查子宫内有无其它胎儿，助手用干纱布擦去胎儿口腔和鼻孔内的粘液，以防胎儿窒息死亡。此后可剥离胎衣，用温生理盐水或雷佛奴尔液冲洗净子宫角的污物。 5、腹腔关闭时，要清点手术器械，清理子宫切口，用肠线作子宫浆膜和肌层连续缝合。清理切口周围，用青霉素涂抹子宫切口部及浆膜，将子宫送回，再清理切口，用青霉素注入腹腔。腹膜连续缝合，肌肉、皮肤作结节缝合，整理皮肤切口，消毒，上好绷带。 六、手术中的注意事项 1、剪毛时要小心，切勿剪伤皮肤 2、称重要准确，剂量要计算准确 3、麻醉前腰打止血敏，术时若避免大血管，若不慎出血过多要用止血钳做好止血 4、麻醉时麻醉部位要剪毛消毒 5、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足，可以在术间追加1?3麻醉量?次。 6、手术时如出现心脏骤停用肾上腺素(静注0.1-0.3ml/kg) 7、腹臂切口的每一层组织力求一次切开，注意保持切口整齐，并要注意充分、切实止血。 8、关闭腹腔前一定要认真清点器械敷料，防止手术器械、敷料等遗忘在腹腔内。 七、术后护理方案 1、 术后一周每天二次检查体温，脉搏，呼吸和全身状况，连续观察护理7天。 2、 每天二次使用常规量抗生素，连用5天。 3、 必要时输液，纠正体液，盐及酸碱平衡。 、 保持术部及周围环境干净，防止创口感染，每天用碘酊涂试创口，4 防止感染。创口肿胀积液时，拆除最下一针放液保证创口清洁。 5、 加强术后护理，保证营养供应，适当饮水并提供优质青草。 八、畜主签字 组员签名: 动物手术前检查记录表 手术名称 手术时间 患畜信息 品种 性别 年龄 体重 病史 特征 姓名 电话 畜主信息 住址 体温 呼吸 心跳 精神状态 反射情况 眼结膜颜色 胃蠕动情况 排尿情况 排粪情况 排气情况 食欲情况 妊娠状态 禁食情况 禁水情况 用药情况 检查员: 记录员: 动物手术记录表 手术名称 手术日期 患畜信息 类型 性别 年龄 体重 病史 姓名 畜主信息 畜主意见 电话 畜主签名: 方式 麻醉药物 麻醉情况 剂量 时间 麻醉师 体温 心跳 呼吸 胎儿状况 手术中出 现的其他 情况及用 药情况 术者: 记录员: 动物术后护理记录表 手术名称 手术日期 类型 性别 年龄 体重 患畜信息 病史 R(次P(次精神 眼结膜 胃肠排气 食欲 运动以及 日期 时间 T (?) 排尿 排粪 检查者 /min) /min) 状况 颜色 蠕动 情况 情况 用药情况 9