【doc】前牙缺损怎么修

【doc】前牙缺损怎么修 前牙缺损怎么修 萋壅量三.至塞至 康博士: 我今年52岁,因患胃窦炎连续口 服庆大霉素5O天,渐渐出现了眩晕,恶 心,呕吐,站立不稳等症状,经检查发现 是内耳的前庭半规管受损.医生说,这 是庆大霉素中毒的一种表现.以前曾听 说注射庆大霉素可导致耳聋,而口服为 什么也有如此反应呢? 贵州萧宁 萧宁读者: 庆大霉素是一种耳毒性药物,可以 损害内耳的听神经.近年来,很多人虽 然注意到庆大霉素的副作用,但却误认 为”口服不会吸收”,往往放松了警惕. 据研究,庆大霉素在口服时,消化道能 吸收3%,如果服的时间长或个体的敏 感性高,也可引起中毒. 庆大霉素用于口服,主要是治疗两 类疾病:一是胃窦炎,溃疡病,二是腹 泻.胃窦炎,溃疡病患者的胃黏膜常存 有幽门螺杆菌,是影响疾病痊愈的因素 之一,庆大霉素可以消灭这种微生物, 然而需要服用较长时间才能见效,这 样,就有发生耳毒的危险,所以,胃窦 炎,溃疡病患者以三联疗法来消灭幽门 螺杆菌时可选服阿莫西林,甲硝唑和 胶态铋制剂等(一般是2周),而不宜服 用庆大霉素. 感染性腹泻以病毒为最多见,用抗 菌药物无效;食物中毒引起的腹泻,主 要是由于细菌的毒素在作怪,治疗时最 要紧的是补充水和盐分,一般不必使用 抗菌药物.菌痢患者主要损及结肠,可 是病变往往深达黏膜深层,并产生小溃 疡,如使用庆大霉素口服,药理作用难 以达到黏膜深层,而3%的吸收部分,血 浓度又太低,不能起到治疗的作用所 以,用口服庆大霉素的方法来治疗菌痢 效果不好. 康博士 i孕晚期为何会无痛性大出血 康博士: 我已怀孕7个月.现在非常担心的 是,怀孕晚期有的孕妇会出现不明原因 的大出血.因为去年我的一个同事,就 是在怀孕七个多月时出现了这种情况. 虽然经医院抢救,母子的生命保住了. 但到现在孩子已经一岁多了.她还没完 全恢复.请问孕晚期为什么会发生无痛 性大出血?是什么原因造成的?可以预 防吗? 河南雨柔 雨柔读者: 十分理解你的心情.临床上产科 大夫会遇到这样的情况:妊娠晚期孕 妇,一切感觉良好,突然发现自己躺在 血泊之中,病人和家属惊慌失措,立即 去医院看病,这就是无痛性大出血.这 个病最主要的特点是:出血前无腹痛, 无明显特殊征兆.如果孕妇出血多而 不止,濒临休克,无论胎儿大小与妊娠 足月与否,应立即剖宫产,终止妊娠. 它的医学名称是前置胎盘大出血,病 因虽然不能肯定,但从临床上看,与子 宫内膜有关,子宫内膜炎,子宫内膜损 伤者易患此病.有生育史的产妇和多 次刮宫者妊娠发病率较高.因此,预防 这种急症,尽量减少人流的次数.万一 避孕失败,应该到正规医院的妇产科 做流产手术再次怀孕必须在半年之 后,使子宫内膜炎和损伤得以恢复,保 证胚胎正常发育. 康博士 .竺墨兰 康博士: 我是一个未婚女青年.最近不慎损 伤了门牙,带着酸痛四处求医.有的医 生建议我做烤瓷牙修复,但要磨削相邻 两颗好牙:还有的医生建议拔除患牙, 做隐形义齿,但好看不好用:让我真的 拿不定主意.请问,门牙缺损应该怎么 修? 山西易薇 易薇读者: 前牙缺损无论是因外伤还是龋坏 造成,首先应考虑做补牙治疗,一般由 口腔内科或牙体牙髓病科医生来完成. 前牙缺损若未造成牙髓感染,如果缺损 不大,可用光固化复合树脂及时修补; 缺损累及切角时,可采用支架或固位钉 加光固化复合树脂修补.修复后,惠牙 的外观和功能都能得到恢复,但不要撕 咬硬物.前牙龋坏造成牙髓炎症或外伤 冠折露髓时,对成年人一般先进行完善 的根管治疗,然后对缺损面小,未累及 全冠的患牙,可直接用复合树脂修复; 对缺损面较大呈残冠状的患牙,用根管 螺纹桩钉光固化复合树脂修复即可. 根管充填完善,牙周组织健康的上 前牙残根,经根管预备后,可直接用螺 纹桩钉光固化复合树脂修复,或制作金 属铸造桩核,银汞合金核或树脂核,再 做单个烤瓷冠修复.这可恢复缺损牙的 形态和功能,避免拔牙.较短小的残根 经根管治疗后,不宜做单个桩冠或瓷冠 时,应保留牙根做覆盖义齿,或让患牙 相邻牙齿做”基牙”制作烤瓷牙冠. 18岁以下青少年年轻恒牙龋坏伴 有牙髓炎症或外伤露髓时,应尽力保 存活髓,直到牙根发育完成.一般先 采取盖髓术,1—2周再行相应的保 牙修复,应避免拔牙,不宜选用金属 烤瓷冠来修复. 缺损的前牙畸形,错位伴有牙列 拥挤,能用正畸方法关闭间隙时,可 以选择拔除患牙再做正畸治疗.患牙 残根过短,松动,牙周吸收或伴有经 久不愈的唇侧瘘管,应及时拔除.拔 牙后1—3个月,可选择一般活动义 齿或隐形义齿,烤瓷冠等修复缺失 牙. 康博士 芏竺垒.!二芏!竺竺.兰 康博士: 我是位腰椎滑脱的女病人,医生 建议我长期配护皮腰围.说这样对滑 脱的腰椎有好处.几个月下来,腰好像 瘦了不少.可腰部支撑力差,消化功能 也明显减退,每逢月经来后还感到下 腹部疼痛.起初我以为是一般性痛经. 并未在意,现在发展到经常性疼痛,每 到下午和晚上更甚.下腹部的坠胀感 使我痛苦不堪.这是怎么回事? 辽宁张宁 张宁读者: 我们人体的某个腰椎由于胚胎时 期成软骨中心或成骨中心发育障碍, 两侧椎弓在后部未能骨化,即只以纤 维组织相连而不相愈合.因而在棘突, 椎板部产生不同程度的裂隙即为椎弓 裂,也叫脊椎裂或椎板裂.在椎弓裂的 基础上,一旦遭受某种程度的外力作 用,这些纤维组织受到牵拉,或使受累 脊椎的椎体连同以上脊柱向前或向后 滑移,引起脊椎滑脱的为脊椎滑脱症. 轻度腰椎滑脱,症状又较轻者,可采取 非手术治疗的方法.皮腰围用于限制 腰部和腰骶关节的活动,能够暂时起 到保护腰椎结构和其稳定性的作用, 可辅助治疗腰椎滑脱等疾病. 然而,如果皮腰围护得时间太长,易 使盆腔内器官位置,血管容量发生改变, 引起盆腔内血管充血,水肿,从而引发盆 腔淤血综合征.盆腔充血不仅易引起痛 经,月经紊乱,继发感染,引起或加重盆 腔炎症等,还会妨碍腹腔脏器的血液循 环,影响胃肠蠕动,容易引起腹胀,消化 不良,便秘及慢性胃炎等.长时间的”束 腰”,两侧肾脏受压后血液灌注会不足, 有可能引发尿毒症.”束腰”还会引发痔 疮,疝气,下肢静脉曲张形成等. 为此,患者在腰围护腰期间,应时松 时紧,晚上睡觉后若身体基本不动可暂 时取掉腰围.同时要积极做些腰背肌锻 炼,如”滚动操”等,以防止或减轻腰肌的 萎缩,同时也为有关脏器”松绑”. 康博士 耋竺竺熏墅全 康博士: 我妈妈56岁.因两次昏迷而住院治 疗.医生说是蛛网膜下腔出血.建议做全 脑血管造影检查.我担心脑血管造影会 对妈妈身体产生严重伤害,一直拿不定 主意.请问,脑血管造影必须做吗?有哪 些风险? 海南黄冕 黄冕读者: 脑血管造影和冠状血管造影一样, 是用针在大腿根部穿一个小孔,然后从 股动脉插入一根导管,经腹,胸,颈部等 大血管,将碘造影剂注入动脉,使血管显 影,然后快速连续摄片,再根据血管显影 的形态和部位来诊断脑血管病.整个操 作过程可在局麻下完成,操作时间短. 目前,脑血管疾病主要的检查手段 包括CT,CTA(计算机断层血管成像), MRA(磁共振血管成像)和脑血管造影. 脑血管造影虽然是一种创伤性检查,但 在脑血管疾病和某些颅内肿瘤的诊断 和术前评价中,有不可替代的作用 临床上脑血管造影主要适用于怀 疑脑血管病变,如动脉瘤,动静脉畸形, 动静脉窦,血管狭窄,栓塞,闭塞等,还 包括颅内占位性病变有定位体征者,颅 脑损伤疑有血肿者,蛛网膜下腔出血需 明确原因者.不是所有病人都可做脑血 管造影,对碘过敏,严重心,肺,肾功能 损害者,严重出血倾向者,明显动脉硬 化及严重高血压者为禁忌. 任何一项医疗操作都有一定风险, 安全性只是相对的.脑血管造影虽然简 单,但也是一次”手术”,有时会发生某 些意外情况,风险主要表现为发生局部 并发症,全身并发症以及神经系统并发 症.常见局部并发症有穿刺部位出血, 血肿,血管痉挛,血栓形成等,发生率为 7.4%.全身性并发症一般是对造影剂 的过敏反应,如荨麻疹,恶心,呕吐,休 克及肾功能损害等,发生率1.8%.目前 常用的非离子型有机碘水造影剂,具有 低毒,低渗度,低黏度等特性,且能很快 经过肾脏代谢出来,安全性更高.神经系 统并发症的发生率仅为0.6%,1.9%, 如脑血管痉挛,脑梗塞,失明,面瘫及神 经系统损害等.此外还有栓塞术后综合 征及栓塞部位皮肤,软组织坏死等.神经 系统并发症为严重并发症,有的甚至可 能危及生命.实际-临床工作中,医生都会 严格掌握脑血管造影的适应证和禁忌 证,并积极预防和处理并发症. 康博士