自拟疳积散治疗小儿频繁目眨90例

自拟疳积散治疗小儿频繁目眨90例 主曼笪堕茎 CHINESECOMMUNITYDOCTORS 中药灌肠加中药离子导入为主治疗慢性盆腔炎197例 张鹏,潘慧华 274000鄄城县食品药品监督管理局 274000鄄城县妇幼保健院 近年来,我们以中药保留灌肠加 中药离子导入为主,治疗慢性盆腔炎 197例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法 确诊为慢性盆腔炎的患者197例, 平均年龄34.2岁,病程5个月,1O 年.所有病例均有宫腔手术操作史, 部分有经期性生活史,66例伴有继发 性不孕. 治疗方法灌肠方药物组成: 丹参30g,赤芍20g,桃仁15g,红花 15g,皂角刺30g,黄柏30g,败酱草 30g,红藤30go以上药物水煎2次, 浓缩至250mi.先将药液200~250m1 加热至38~40'C进行灌肠,后嘱患者 平卧,略抬高臀部,休息片刻,无不 适后再行离子导入治疗. 离子导入方药物组成:三棱15g, 当归15g,莪术15g,香附30g,黄柏 30g,黄芩15g,五灵脂10g,乳香 10g,没药10g,延胡索15g,白花蛇 舌草30g.水煎浓缩至250mi.将正极 垫浸透加热的中药离子导入极,置于 下腹部位处,负极垫浸温水置于相应 部位(根据病灶部位可上下或左右放 置),用沙袋压紧固定后开机治疗,以 患者感觉温热或轻微针刺感并能耐受 为度.每次3O分钟.治疗1周,至下 一 个月经周期继续上述治疗.3个月为 1个疗程. 同时选用青霉素或头孢噻肟钠等 广谱且敏感的药物与甲硝唑药物联合 应用,静滴7天. 疗效?治愈:症状消失, 白带正常,妇科检查及B超检查示原 有阳性体征消失:?显效:症状明显 好转,白带正常或接近正常,妇科检 查及B超检查示原有的炎症范围明显 缩小;?好转:症状有好转,妇科检 查及B超检查示原有的炎症范围无明 显缩小:?无效:症状及各项检查都 无改变. 治疗结果197例中痊愈154例, 显效36例,好转4例,无效3例.有 效率为98.4%. 典型病例患者,女,38岁, 2003年6月2O日因下腹坠痛就诊.患 者孕4产l,曾行人工流产术3次.现 感下腹坠痛,白带多,伴有腰痛2年 余,服用西药效果不佳.经上述中药 灌肠加离子导入治疗2个疗程,半年 后痊愈. 讨论 中医学认为,盆腔炎的病因为邪 毒入侵,客于胞脉,以致气血瘀滞, 冲任受阻,带脉失司所致."气有一 ,则血有"一息不行".灌 息"之不通 肠方中首选丹参为主药,活血化瘀, 功效甚佳,且兼能养血,古有"一味 丹参,功间四物"之说.丹参用于各 种气滞血瘀所致的月经失调,痛经, 产后恶露不尽,瘀滞作痛有效.其他 药物均有清热解毒,活血化瘀,行气 止痛,消肿散结的药理作用.使用加 温药液保留灌肠,由于温热的作用, 通过肠黏膜吸收直接进入盆腔组织, 使血管扩张,改善局部血液循环,促 进药物吸收,使盆腔组织的药物浓度 增高,并能直接渗透到病变部位.腹 部加用中药离子导入,同样是通过温 热散寒作用,以畅通经络,调和气息, 平衡阴阳,促进盆腔局部血液循环, 改善组织的营养状况,提高组织的新 陈代谢.两者同时应用,明显提高了 慢性盆腔炎的治愈率. 自拟疳积散治疗IJ~JL频繁目眨9O例 傅昌祝 445026湖北省恩施市屯堡中心卫生院 笔者近两年来,采用自拟疳积散 治疗小儿频繁目眨9O例,取得满意疗 效,现报告如下. 资料与方法 所治90例患儿均系门诊病例.年 龄3,5岁48例,6,9岁42例:女 39例,男51例,病程2"--18个月.全 部患儿主要现为双目频繁眨动,挤 42中圊社区医师2007年第1期(第23卷总第319期 眉弄眼,甚至歪嘴皱鼻,不能自控(招 致父母的吼骂),面色萎黄,舌淡苔 腻,脉滑 治疗方法采用自拟方疳积散进 行治疗.药物组成:荆芥5g,防风 5g,甘草3g,胡黄连5g,制苍术5g, 炒白芍10g,茯苓6g,神曲6g,炒山 楂10g,焙鸡内金6g,炒谷芽lOg,炒 针刺患侧腰痛点治疗急性腰扭伤26例 王峰徐东明龚岳良 201800上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心 关键词腰痛点急性腰扭伤 针刺 近年来,我们运用针刺腰痛点的 方法治疗急性腰扭伤26例,取得满意 疗效,现报告如下. 资料与方法 26例患者中,男14例,女12例; 年龄20,78岁.病程4小时,12天; 曾经药物,针灸,推拿,拔罐,刮痧 治疗未愈者1O例. 治疗方法选用0.30ramX40rm毫 针,嘱患者立位面向医者,在其患侧 手背第4,5掌骨之间,掌指关节与腕 背横纹连线中点处进针.快速进针后, 针尖斜向腕关节方向提插,以患者感 酸胀为宜,尤以有麻电感为佳.运针 时搀扶患者做转腰,下蹲等动作,动 作不宜过快,动作幅度根据患者缓解 情况逐步增大. 诊断标准根据国家中医药管理 局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1制 定:?有腰部扭伤史,多见于青壮年; ?腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受 限,不能翻身,坐立或行走常保持一 定强迫姿势以减少疼痛;?腰肌和臀 肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤 部位有明显的压痛点,脊柱生理弧度 改变.x线片未见骨折-或其他异常,cT 或MRI检查未见骨髓或神经根受压征 象. 疗效评价标准?治愈:腰部疼 痛消失,脊柱活动正常:?好转:腰 部疼痛减轻,脊柱活动基本正常;? 未愈:症状无改善或恶化. 治疗结果26例患者中,痊愈2O 例,有效5例,未愈1例,总有效率 96.1% 典型病例患者,女,38岁,平 索体健,在田间搬运葡萄时突发腰部 剧烈疼痛,活动受限,无下肢酸麻不 适,无大小便失禁,在家卧床休息1 天疼痛无缓解,第2天在家人搀扶下 来院就诊.查体见脊柱右侧弯,右侧 腰肌触及条索状硬块,压痛明显.结 合病史及体征,诊断为急性腰扭伤. 依上法施治,术中嘱患者活动腰部, 虽有疼痛,但腰部逐渐活动自如,遂 令其加大幅度做俯身下蹲等动作.5分 钟后,腰痛基本缓解. 讨论 腰痛点是经外奇穴,专用于治疗 急性腰扭伤,其善调腰部气血逆乱, 运行受阻.针刺可以活血化瘀,舒筋 活络,从而使经气宣通,以达"通则 不痛"之目的 现代研究认为,针刺镇痛的机理 可能在于刺激并兴奋大脑皮层有关中 枢系统及神经反射,提高痛阈,解除 痉挛,达到止痛目的.同时针刺促使 神经体液成分的改变和神经介质的释 放,增强了针刺镇痛的效果. 针刺经外奇穴无明显良反应, 而临床常用的解热镇痛药物使少数病 人出现恶心,呕吐,消化不良及头痛, 头晕,耳鸣,视力模糊等方面的不良 反应.针刺治疗急性腰扭伤见效快, 疗程短,取穴少,实为治疗急性腰扭 伤的一种行之有效的方法. 参考文献 1国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南 京:南京大学出版社.I994:136. 麦芽lOg.每日1剂,水煎,早,中, 晚分服,连服5,15剂. 结果上述患儿中有7l例曾口 服维生素B.,谷维素片剂,肌注维生 素,效果仍不佳,后经疳积散治疗 全部治愈. 45例患儿服5剂症状消失,32例 服10剂症状消失,13例服15剂症状 消失,治愈率100%. 讨论 疳证主要是因为小儿脾胃虚损, 导致运化失宜,吸收功能障碍,脏腑 失养,气液干涸.小儿在发育生长过 程中所需营养物质的供应至关重要. 脾胃为后天之本,生化之源,脾胃受 损致使诸脏失养而导致疳症的表现, 如频繁目眨,挤眉弄眼,歪嘴皱鼻, 不能自控而面色萎黄,身体削瘦等. 药用荆芥,防风主要是改善体表血液 循环,解除平滑肌的痉挛:炒白芍, 茯苓,制苍术,胡黄连主要用于燥湿 健脾,芳香化浊,宁心安神,养血敛 阴,解除疳积,改善消化功能,眼睑 拘挛等症状:炒麦芽,炒谷芽,炒山 楂,焙鸡内金,神曲具有消食和中健 脾开胃之功,解除食积不化,改善食 欲不振,脘闷腹胀等脾虚疳积之症状. 中国社区医师2007年第1期(第23卷总第319期)43