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小儿大便.doc 大小便问题 0-1个月: 1.我家宝宝在出生后第3天出院，医生说一切正常，可是换尿布时，发现他的大便是黑绿色，是否要会医院治疗, 不必去医院治疗。新生儿黑绿色的大便称为胎粪(前3天)，含有胆红素80-100毫克，相当于新生儿每日产生的胆红素5-10倍。妈妈的粘稠初乳有泻胎粪的作用，如果这些胎粪排泄延迟，胆红素在肠道内吸收，再次进入血液循环就会使生理性黄疸加重。如果坚持母乳喂养1-2天后大便就会变成黄色。母乳喂养的宝宝大便次数会多些，一天可能有5-6次。因为母乳的乳糖为二型乳糖，在肠道有酸性，有利于双歧杆菌的生长，可以抑制大肠杆菌及嗜碱性的致病菌生长，对宝宝起保护作用。但是酸性会促进肠道蠕动，使便次数增加。 2.宝宝的尿布为什么有一圈浅红色的尿迹, 宝宝尿布上的尿迹是尿酸的痕迹，这反映宝宝的水分不足，如果宝宝需要，应随时给他喂奶。宝宝频繁母乳会刺激垂体产生催乳激素促进泌乳。妈妈也要多喝汤水，牛奶、豆浆等水分充足的食物，使奶水增加。宝宝的尿布如果是用布做的，清洗后需用热水烫一下，才能把尿酸溶解并清除，否则就会引起尿布型皮炎(红屁股)。 3.我的女儿出生第7天就见阴道出血，好像来月经似的，怎么办呢, 要注意保持宝宝外阴的清洁，不必害怕。女婴外婴出血是由于母体的雌激素残留在宝宝的体内所致，几天后就会自然消失，对以后也没有影响。 4.宝宝头几天拍过胎粪后，已经有7天没有大便了。到医院检查，先灌肠，排出许多大便后，医生建议钡灌肠，看到直肠略微膨大，但是未发现痉挛和狭窄的病变区，认为不能排除巨结肠，但尚不能确诊。我们从网上查到新生儿巨结肠手术后会有很多的后遗症，目前我们每天都用开塞露帮助宝宝排便，每天都能排出大便。以后坚持用开塞露，不做手术行吗, 可以暂时观察。如果宝宝食欲好，体重增长正常，就可以逐渐通过定时排便的条件反射拍清大便，不让大便积存体内。如果大便只排出一部分，积存大便中的吲哚等有害物质就会被吸收，会影响宝宝的生长发育。如果宝宝体重不增加，食欲不好，这样就有必要做手术治疗。爸爸妈妈要定时去医院复查，随时观察宝宝的变化，才能最后决定。 1-2个月 5.怎样预防红屁股, 宝宝在满月后如果白天把尿，并且用布的尿布，在天不冷时晾一晾，让小屁股透气，就不会出现红屁股了。此外要注意，出现红屁股后，不要用湿纸巾擦屁股，因为有些纸巾里含有酒精，会引起宝宝皮肤过敏，使红屁股加重。可用鞣酸软膏外涂，以免加重。 6.由于长期使用纸尿裤，宝宝出现了红屁股，每次妈妈给宝宝换纸尿裤的时候，他都大哭不止，后来看医生，开了护臀霜，擦脸几天才好一些。 白天不要给宝宝用纸尿裤。可通过观察定时把尿，让宝宝的臀部干爽透气，这样就会好的更快一些。宝宝如果有尿就会出现一些特有的动作让大人来把，这时可以教宝宝有尿时发出“嘘 嘘”的声音，有大便时就发出“嗯”或者“唔”的声音，让大人及时来把。这样白天就可以逐渐不用纸尿裤，留做晚上用，宝宝也就不会出现红屁股了。 7.宝宝什么时候可以练习把尿, 在宝宝出生10-14天就可以练习把尿了，多数宝宝在满月前就能学会了。到了第二个月，宝宝就会用动作来示，例如在床上扳动表示有尿，自己使劲就表示有大便。这时把持就会成功。等到宝宝识把后，白天就可以不用纸尿裤，晚上才用。让宝宝学会同大人合作，会用动作或声音表示需要把持，而且能做短暂的等待。 8.宝宝大便有臭鸡蛋的味道, 大便有臭鸡蛋的气味是蛋白质分解产生的，母乳喂养的宝宝就很少出现，因为母乳的蛋白质吸收较好，配方奶喂养的宝宝大便较臭。 9(宝宝睡觉的时候有时候会啼哭，爸爸妈妈开始以为是受了惊吓，可是哄他也没有用。后来才发现，宝宝小便的时候才会这样。 爸爸妈妈要尽量在宝宝要小便之前抱起来把尿，这样可以避免他突然啼哭。要注意观察宝宝小便时有无异常，正常的宝宝小便时不会啼哭，。如果男宝宝包皮太长、或者有包茎，撒尿时包皮鼓起小包，甚至尿不出来，难受就会哭。如果女宝宝尿道口有炎症，也会啼哭。如果爸爸妈妈找不到原因，最好到医院看看。 10.宝宝一开始是母乳喂养，正常的大便是稀薄的黄色，一天宝宝突然拉了绿色大便，发现他是没有吃饱，马上添加配方奶，大便就恢复正常了。此外，请问哺乳妈妈需要补钙吗, 妈妈在哺乳期间每天吃钙片1.5克，断奶后1克，这样维持一年，才能补充孕期、哺乳期自身的消耗，也可以避免更年期出现骨质疏松。哺乳期，婴儿出现绿便，是因为妈妈劳累，泌乳减少所致，妈妈多休息，吃些牛奶、豆浆等，一两天就恢复正常了。 2-3个月: 11.我家宝宝纯母乳喂养，前两天大便突然变绿色，怎么办, 妈妈需要多休息，多喝水和豆浆，最主要的是不要着急生气，妈妈情绪改变就会慢上没有奶，饥饿的宝宝仍然大口吸允，就会把粘稠的后奶吃掉，这些富含脂肪的后奶会引起胆汁的分泌，大量的胆红素进入酸性的肠腔就会变成绿色，因此出现绿便。如果妈妈睡眠好，情绪好，多喝汤水就可以恢复。 3-4个月: 12.怎样给宝宝把尿, 在抱起宝宝玩耍，做体操，外出或者不方便换尿布时，可以给宝宝换上纸尿裤，等到休息时再换布的尿布。平时仔细观察宝宝何时大便，因为大便比较固定，容易成功。如果把持成功率就一定把宝宝抱起来亲亲，让宝宝高兴，下次有需要排泄时，他会做动作让大人把持。此外大人也要估量一下时间，平时吃奶后如果未入睡，10-15分钟就要把，在觉醒时间内30-40分钟就把一次。以后需要排泄时就会做动作，使人懂得，两人互相配合，逐渐就会默契，使宝宝基本上白天保持床铺清洁。 13.宝宝自从出了满月之后总是好多天才大便一次，并且放屁很臭。 要注意宝宝体重的增长速度，如果增长不足，在120天以下可增加配方奶。奶量充足就能按时大便，大便不再肠道积存太久，就不会很臭。好多天大便一次，基本上是因为食量不足，没有剩余可以排出。放屁很臭，常常是过多蛋白质分解所致，加了淀粉类食物就会好转。 4-5个月: 14.宝宝增加辅食后，出现了便秘的情况，由以前的一天一次，变成2-3天一次，需要怎么调整, 要保证奶量，因为宝宝才4-5个月，吃辅食只是为了使宝宝的胃肠道慢慢学会消化，这些辅食不能顶饱。如果本来吃的奶撤掉，宝宝就会挨饿，胃肠道食物没有富余，就不可能有大便。因此要保持奶量，在吃奶之余添加1-2小勺辅食，让宝宝学习消化，宝宝的胃肠道饱足后就会有大便排出。 15.用纸尿裤会形成八字腿吗, 白天尽可能给宝宝把尿，让宝宝便前知道作出表示让大人把的动作，晚上再用纸尿裤，让妈妈和宝宝得到休息。让宝宝早日识把，就是学会和大人配合。许多识把的宝宝同大人配和默契，白天不会弄湿床铺，这些宝宝以后夜间也不会尿床。因为他们的膀胱括约肌功能良好，在充盈的时候锁得住，到把持时才开放。用惯纸尿裤的宝宝括约肌可以经常打开，不必锁住，到需要时才训练就会困难许多。 形成八字腿的主要与原因是过早站立和学步，过早穿皮鞋、体内缺钙的骨质负重过度等，不能归罪于纸尿裤。 16.宝宝腹泻时吃妈咪爱可以吗,4个多月宝宝可能因为吃了没有熟透的蛋黄，得了痢疾，刚开始他的情绪很好，胃口不错。我以为只是消化不良，只给他吃了妈咪爱，两天后不见效才去医院化验，拖累几天后脓细胞已经有两个+，打了3天点滴，而且还得了红屁股。宝宝腹泻时该怎么做, 如果宝宝拉肚子，应该第一时间拿着大便去化验，而不是带宝宝去，不要在没有确诊前凭自己的判断给宝宝用药。如果未经检查，就自己给宝宝吃药会耽误事，如果剂量不对也会出事，所以及时就诊很重要。 6-7个月: 17.别家的宝宝，每天都一次大便，我家的宝宝现在每天4次大便，虽然大便的形状和颜色都还正常，但总是担心，是不是宝宝肠胃不好。 如果宝宝是母乳喂养，大便次数增加是正常现象。只要大便不太稀，成糊糊状就算正常。如果是配方奶喂养，就有必要带宝宝和大便到医院就诊。 19.宝宝趴着的时候小便次数特别多，不知是不是“小鸡鸡”受压迫所致, 给宝宝趴之前应先把尿，宝宝在喝水吃奶后，几乎10-15分钟就要排尿，排两次后就会隔30分钟才排一次。趴着不会伤害小鸡鸡，因为学会匍行后，把肚子吊起来就会爬行，受压的时间极短。 20.妈妈天天给宝宝打点果泥吃，不过宝宝的大便还是比较干，是不是应该补充一些VitC? 如果宝宝大便干，可以用芝麻酱涂在面包条上让宝宝联系咀嚼，芝麻酱内含丰富的钙、铁、锌，而且有润滑大便的功能。 21(宝宝经常腹泻，有什么好, 给宝宝多喝水，可以买芡实一两、山药一两共同煮粥，快好时放2-3个大枣，给宝宝喝上面的清汤，每次10毫升，半小时至1小时喝一次。这是肠道的收敛药，可以让宝宝腹泻次数减少，同时缓解脱水。把汤喝尽就可加等量水再煮，晚上放入冰箱，一料药可以用5-7天，每天2-3天更换大枣即可。这些本来就是食物，芡实又称鸡头米，是一种水上植物，如同莲子，有收敛作用，平时可以煮粥吃，不会对身体有害，可以放心使用1-2周，直到完全停止腹泻5-6天再停止。 22.宝宝秋季腹泻怎么办, 宝宝腹泻时可以吃配方奶，暂停辅食，如果妈妈有奶就最好了，因为妈妈奶中有抗体，可以帮助宝宝康复。每年九月，过来6个月的宝宝就可以到保健科服用轮状病毒疫苗，可以预防秋季腹泻。 7-8个月: 23.宝宝现在不让把尿了～尤其是爸爸把尿的时候，她总是挺着身子，怎么做才好呢, 在宝宝挺着身体时，多数是无尿或者不喜欢大人把持，这时把她放下来，等一会儿再把就可以了。注意在把持时，一定要保持上身在90度的位置，如果少于90度，就会压住宝宝，让她呼吸不畅，她就会反抗而打挺。大人在给宝宝把尿时态度要温柔，同她说话，逗她开心，而不是着急对她下命令，否则她不会合作的。 24.宝宝现在能坐了，但还做不太稳，妈妈主张让孩子坐盆锻炼平衡能力，又能自主大小便，姥姥不同意，担心宝宝脊椎太嫩受不了。 8个月的宝宝就可以坐在便盆上大小便了，家长要蹲下来扶着，才能保证安全。看到宝宝能自己排泄，就要称赞他，让他高兴，以后他就很愿意坐盆大小便了。 25.天气热，抱着宝宝更是热，妈妈主张不要给宝宝垫尿不湿了，要经常给宝宝把尿。奶奶觉得小女孩不能光着屁股，至少要垫尿布。但是宝宝真的很不争气，10分钟就解了两次小便，不仅湿了尿布，连衣服裤子都湿了，换了两套衣服。试验了2天太不方便了，还是用上了尿不湿。 大人可以先观察宝宝排尿的频率，如果吃奶或喝水后经常是5-10分钟内排尿，以后就会30-40分钟排尿一次，经常把尿，就会让宝宝学会自己做动作，让大人看出来他需要排泄，常常翻身，扭动表示排尿，使劲去努表示排大便。如果把尿成功一定要亲亲宝宝，让他懂得做对了。如果尿湿了，不要批评，理解这是必经的过程，只要用表扬才能缩短锻炼的过程。平时我们都让妈妈在宝宝2-3周就开始把尿，到满月时就能学会。在周岁前任何时间学习都可以，7-8个月就可以直接让宝宝坐在盆上练习。 8-9个月: 26.夜间怎样照料宝宝大小便,宝宝晚上睡觉虽然穿着尿不湿，但有小便一定要大人把她尿， 不然就会在床上翻来覆去，妈妈怕这样影响她的睡眠。该不该改掉她这个习惯。 这样很好，表示宝宝有良好的膀胱功能，对膀胱充盈敏感，并能做短时间的等待。大人要记住时间，以后每天定时把持，早日养成夜间不尿床的好习惯。 27(不知道是不是辅食添加多了，宝宝每天3次大便，雷打不动，感觉吃的还没排泄的多，总是不长肉，怎么办, 马上减少辅食，尤其是淀粉类辅食，把配方奶添上。9个月时每天需要配方奶700毫升，1岁时也要保证600毫升，增加能咀嚼的固体食物，它们不占据胃的容积,能使宝宝按期增加体重。宝宝大便量多，大部分原样排出，少部分发酵变酸排出，就说明喂进去的食物没有被消化吸收，所以吃的多，拉的多，不长肉。 9-10个月: 28.宝宝都这么大了，撒尿还不知道给个反应，怎么办呢, 如果宝宝一直用纸尿裤，就不会作出撒尿前的表示，最好从8个月就扶着她做盆，大人坐小板凳上用“嘘嘘”表示尿尿，“嗯嗯”表示大便，多做几次，成为条件反射，以后宝宝就会用声音和动作给大人提示。如果宝宝有一次成功，就一定要表扬，让宝宝知道自己做对了，以后就会做出明显的表示，多次成功就可以去掉纸尿裤了。 10-11个月: 29.宝宝现在大了，自己有主见了，让他坐小马桶，他就开始狂叫。结果又换回了最早使用的尿布。小屁屁基本上尿过了就洗，然后擦上爽身粉，怎样做才好呢, 给宝宝准备好便盆，坐便时可以玩有小动物等动手玩具，大人扶着她陪她玩，并“嗯嗯”地帮助他使劲。培养宝宝在便盆里排泄是必要的过渡，哪怕他排出很少一点也要鼓励，让他知道这样大人就会高兴，自己也有成就感，逐渐就不会拒绝坐盆。大小便后清洗擦干即可，不必使用爽身粉，以免宝宝吸入后积累成为尘肺，难以治疗，许多爽身粉含铅，经常用会累积形成铅中毒。 11-12个月: 30妈妈偶尔买了个果泥，但宝宝吃了以后拉拉两次便便，不知到时天冷宝宝穿得少引起的，还是果泥引起的。吃果泥会引起腹泻吗, 凡是头一次接触新的食物，都只能吃一勺，让宝宝逐渐的适应。秋天宝宝们最容易患腹泻，要十分慎重。一来，腹部和足底都不可以受凉，如果尿湿鞋袜，要马上更换，因为腹部和足底受凉容易引起迷走神经反应，影响肠道功能。此外秋季接触一些受到轮状病毒污染过的食物，就很容易引起难以治疗、迁延较久的秋季腹泻。有时突然接受一些冷的食物，年幼和体弱的人也会引起植物神经反射性腹泻。 摘自《婴儿养育权威指导》作者:区慕洁。 1、焦米汤:将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。 2、胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤(按500克胡萝卜加1000毫升水的比例)，最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。 3、苹果泥:苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。 6个月至2岁的婴幼儿在10、11、12、1月份寒冷秋冬季节，发生的腹泻多为轮状病毒性肠炎。多表现为发热、腹泻水样便，每天5,10次或更多，伴有轻度呕吐，其呕吐多发生在生病的头2天，随后出现腹泻。吐泻严重者多伴有脱水酸中毒。由的孩子伴有咳嗽等呼吸道症状。大约病程5,10天。治疗措施为:?预防脱水，?纠正脱水，?继续饮食，?合理用药。可以给予口服盐米汤或口服补液盐。给予肠黏膜保护剂(思密达)，用以吸附病原，固定病毒，然后随大便排出。同时加强肠胃黏膜屏障功能，促进肠黏膜的修复。给予补充肠道正常菌群，恢复微生态平衡，重建肠道天然屏障保护作用。继续母乳喂养或配方奶加盐米汤喂养，对于添加辅食的孩子，可以吃米粥、面条、菜泥、肉末或鱼肉等好消化的食物，数量由少到多，不要添加新的食物。 腹泻原因: 一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变，加糖过多(反之，糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。 另一类为感染性因素造成的，如孩子进食的奶具或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻;长期服用广谱抗生素，致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。 在腹泻期间，服用肠道益生菌冲剂可缩短腹泻病程，如妈咪爱与合生元等。另外腹泻期间控制饮食也很重要，可使胃肠道得到充分的休整。 腹泻轻者大便每天可10次以下，黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状或水样便，脱水症状不明显。重者多数是肠道内感染所造成，大便每天多达10,20次或更多，伴及发烧、脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡，体重锐减等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。 要点一、给足够的流体以防脱水 从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水，能喝多 少就给多少，像白开水，自制的糖盐水，口服0RS补液盐。6个月以上的小儿可喂些胡萝卜水、米汤，直到腹泻停止。 要点二、给足够的食物预防营养不良 遵循少量多餐原则6个月以下吃母乳的小儿继续母乳喂养，但应注意比原来次数多加次，而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物;喂牛奶或奶粉的小儿。在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水; 要点三、加强臀部皮肤清洁和护理 因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大。因此小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴，但不要用碱性清洁剂。 对还在用尿片的小儿最好选择一次性尿片。如果用自制的尿片，要选用柔软吸水的棉质布，而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净。然后清水冲净，晾晒在日光下消毒。 专家叮嘱:对臀部皮肤发红的小儿，可将小屁屁暴露于空气中使其干燥，然后涂些尿布疹膏。 当小儿腹泻不见好转或出现这些表现时要及时就医: ——频繁大量水样便。 ——频繁呕吐、口渴加剧。 ——不能正常进食进水。 ——口服ORS补液盐但尿仍很少，眼窝、前囱下陷，口唇干燥。 ——发烧、便中带血。 专家叮嘱:不要随意给腹泻患儿用抗菌素，最好听从医生的指导。