350例节育环脱落与妊娠的临床分析[权威资料]

350例节育环脱落与妊娠的临床分析[权威资料] 350例节育环脱落与妊娠的临床分析 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 摘要:目的通过分析节育环脱落及妊娠的原因，探讨针对性的预防措施。方法选择2011年2月~2013年2月放置节育环350例育龄女性为研究对象，对其节育环脱落及带环妊娠情况进行问卷调查，并探讨其原因及对策。结果节育环脱落、移位48例(13.7%)，其中带环妊娠29例(8.3%)，影响因素主要有节育环类型、孕产次及放置时间等。结论在满足置环条件的前提下，掌握放置最佳时机及操作方法，能有效预防节育环脱落与妊娠。 关键词:节育环;脱落;妊娠;对策 随着计划生育政策的不断实施及现代人们生育观念的转变，多数人群选择晚育。节育环作为临床上一种重要的避孕手段，因其安全、有效、实惠、方便、不影响日后生育等优点受到广大育龄女性的关注和青睐[1]。但在实际工作中存在节育环脱落与带环妊娠现象，给部分女性生活及身体带来不适。本研究对我站2011年2月~2013年2月放置节育环的350例育龄女性节育环及妊娠情况进行调查，旨在了解原因，并提出有效的预防对策。如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择我站2011年2月~2013年2月放置节育环的350例育龄女性为研究对象，年龄在18~45岁，平均年龄(30.2?2.4)岁。其中25岁以下者90例(25.7%)，25~30岁170例(48.6%)，30~40岁70例(20%)，40岁以上者20例(5.7%)。节育环放置时间在 5~20年，平均放置(7.5?1.5)年;流产次数在0~6次，平均流产次数(3.1?1.2)次。 1.2方法对本组350例育龄女性行妇科检查、B超检查等相关检查，并通过查阅资料、问卷调查等形式了解本组育龄女性一般资料、节育环放置具体时间、节育环类型等情况。分析节育环脱落与妊娠人数、脱落及妊娠原因。 1.3统计学方法对上述育龄女性节育环脱落及妊娠人数等数据进行整理，采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析，计量资料采取均数?差表示，P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1节育环脱落与妊娠情况本组350例育龄女性中节育环脱落、环移位者48例，节育环脱落率为13.7%;其中带环妊娠者29例，带环妊娠率为8.3%。 2.2节育环脱落及妊娠原因 2.2.1放置节育环类型29例带环妊娠育龄女性中含铜IUD妊娠者5例(17.24%,5/29)，Tcu环妊娠者2例(6.90%，2/29)，Vcu环妊娠者9例(31.03%，9/29)，其中爱母环一代8例(27.59%，8/29);爱母环二代1例(0.34%，1/29)爱母环三代0例，(0%，0/29)。 2.2.2孕产次影响48例节育环脱落、移位女性中，产次(流产及自然产)0次1例(2.08%)，1次12例25%)，2次14例(29.17%)，3次及以上21例(43.75%);孕次0次0例(0%)，1次22例(45.83%)，2次20例(41.67%)，3次及以上6例(12.5%)。29例带环妊娠女性中，产次0次0例(0%)，1次12例(41.38%)，2次10例(34.48%)，3次及以上7例(24.14%);孕次0次0例(0%)，1次15例(51.72%)，2次9例(31.03%)，3次及以上5例(17.24%)。 2.2.3节育环放置时间因素放置节育环时间为月经干净后3~7d,节育环脱落8例(16.67%),妊娠3例(10.34%);于 哺乳期间放置,节育环脱落29例(61.41%),妊娠20例(68.97%);于人工流产后放置,节育环脱落11例(22.91%),妊娠6例(24.14%)。 3讨论 随着现代社会文明的不断进步，现代女性对孕育有了新的认识，部分偏向于晚孕晚育，选择在子宫内安置节育环。节育环具有安全有效、经济、不影响孕育等特点，是避孕的一种有效手段。节育环避孕原理是在胚胎子宫着床前，经由节育环不断刮擦子宫壁，致使子宫无菌性炎症，让胚胎难以着床受孕，从而达到流产避孕的目的。相关数据表明女性子宫内安置节育环的人数高达40%(甚至更多)，且有效率高达90%[2]。但在临床工作中由于节育环放置位置不正确等影响，造成节育环脱落及带环妊娠现象时有发生，影响避孕效果。本组350例育龄女性中节育环脱落、移位48例，其中带环妊娠29例，其原因主要表现在以下几个方面。 3.1节育环脱落与妊娠原因?节育环放置位置不当。出现节育环脱落及妊娠的一个重要因素是节育环放置位置不准确。若节育环放置在子宫底以外的位置，则不能达到避孕的效果，或者放置在子宫底后因深蹲体力劳动、性生活等导致节育环移位而脱位，难以发挥其避孕作用。?节育环类型。临床经验表明爱母环一代比其他环更容易脱落，无法有效避孕。本组29例带环妊娠女性中爱母环一代妊娠者8例(27.59%)，而爱母环二代妊娠者1例(3.45%);此外，型号过大会刺激子宫收缩，出现脱落，而型号过小更易脱落，为此要选择合理型号及材质的节育环。?孕产次影响。本组节育环脱落与妊娠女性中产次、孕次成负相关，产次及孕次越少，节育环脱落发生率及妊娠率就越高。主要是因为孕产次越少，子宫内膜敏感度越高，放置节育环后易引起子宫收缩，致使节育环位置发生变化。?节育环放置时间因素。本组节育环放置时间在月经干净后3~7d脱落率为16.67%，妊娠率为10.34%;放置时间在哺乳期脱落率为61.41%，妊娠率为 68.97%;放置时间在人工流产后脱落率为22.91%，妊娠率为24.14%。可见哺乳期间节育环脱落发生率及妊娠率较高，主要是因为该阶段子宫肌肉弹性较高，敏感度更高，因而更易脱落。月经干净后3~7d节育环脱落及妊娠发生率相对较低，主要是因为该时期子宫自身变化不大，易选择匹配、合理的节育环，放置节育环后让其与宫腔壁吻合及接触子宫内膜面积大，让受精卵不能正常着床发育。?其他因素。节育环安置操作人员技术水平低、接受节育环放置的女性自身条件不合适放环、女性年龄等有关[3]。 3.2有效预防节育环脱落与妊娠的对策?提高节育环放置技术水平。加强节育环操作人员专业培训，进一步提高节育环放置水平，保证节育环放置在正确的位置。?行为干预。叮嘱放置节育环的女性置环后1个月、3个月、6个月必须复查1次，且置环后14d内禁止房事，置环1w内不能盆浴，3~5d不要干过重的体力活。之后每隔6个月复查1次。?放置节育环前要对女性进行妇科及其他相关辅助检查，了解其是否合适放置节育环。同时根据女性子宫情况选择合适的节育环，保证其材质、型号、重量、形状等满足要求。 综上所述，临床上节育环脱落与妊娠现象时有发生，主要与节育环、接受节育环放置女性自身问题及节育环放置人员水平等有关。为此节育环放置前后均要进行详细的相关检查，在满足放置条件下进行，且保证放置后位置正确，有效降低节育环脱落及妊娠发生率。 参考文献: [1]吴娟,赖映华.节育环脱落与妊娠的临床分析[J].河南外科学杂志,2011(01):104-105. [2]杨焕兴,林锦妹,蔡江慧,等.未生育妇女人流术后即时放置"吉妮致美"节育环的安全性分析[J].中国初级卫生保健,2012(06):84-85. [3]李秀萍.放置宫内节育器后发生妊娠原因分析[J].山西职工医学院学报,2010(01):29-31. 编辑/孙杰 文档资料:350例节育环脱落与妊娠的临床分析 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:关于避孕药具使用效果的调查分析 国内钠离子通道研究现状的文献计量学分析 胺碘酮联合稳心颗粒治疗心功能不全合并室性心律失常的疗效观察 非洛地平缓释片治疗高血压30例临床分析 三种不同麻醉方式在拔除上颌阻生智齿的临床评价 中耳乳突根治手术180例临床分析 舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛临床观察及对C-反应蛋白和血脂水平的影响 屈他维林在急诊科的应用 双腔鼻导管加口罩代替面罩给氧在危重患者中的临床运用 低场MRI诊断踝关节隐性骨折的应用价值 院前急救临床路径在基层医院的应用研究 交叉韧带囊肿MR影像与临床表现分析 臭氧雾化治疗霉菌性阴道炎疗效的临床观察 腓肠神经营养血管皮瓣修复 最新最全【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*