自拟复脉汤治疗过早搏动20例

自拟复脉汤治疗过早搏动20例 3982003年陈宝生等:香丹注射液联合心律平治疗心律失常疗效观察 表3治疗组治疗前后血液流变性检测结果(i?s) 与治疗前比较,P<0.01 血缺氧是引起心律失常的重要心内因素.本病属中医 学”胸痹”,”心悸”,”怔仲”等范畴,发病机制与气血亏 虚,瘀血内生,或痰浊内阻及心脉失养有关.香丹注射 液由丹参,降香组成,具有活血化瘀,行气止痛作用, 有研究证实,香丹注射液能控制血小板活化,降低血 液粘稠性,改善微循环.本观察采用香丹注射液联合 心律平治疗心血瘀阻,心气不足,心阴不足,痰浊瘀阻 等中医证类,总有效率为84%,明显优于对照组的 61.25%. 药理研究表明,丹参具有良好的活血化瘀功能,而 临床及实验研究已证明丹参除了具有扩张冠状动脉, 增加心肌血流量的作用外,还能降低血粘度,降低心肌 氧耗量,并且具有较好的清除氧自由基作用13】.降香长 第5期 于理气,有助于活血化瘀.心律失常虽有心之气血虚 损,痰浊内阻证类之别,但心脉瘀阻,心肌失养却是其 共同机理.香丹注射液活血化瘀,扩张冠状动脉,改善 心脏微循环,增加冠状动脉灌注和心肌血供,改善心肌 的缺血缺氧状况,从而达到纠正心律失常的目的;心律 平则针对心律失常之病象着手.两者协同,故疗效明显 优于单用心律平者. 血液流变性检测表明,治疗组全血粘度(包括高切 和低切),血浆粘度降低,红细胞压积减少,说明香丹注 射液之活血化瘀功效能有效地改善血粘度指标;且改 善心律失常的机理是多环节,多机制的综合作用,因而 在疾病的某些阶段,中药联合西药治疗具有显着的优 越性,值得应用. 参考文献 1孙传兴,主编.临床疾病诊断依据治愈好转[M】.第2 版.北京:人民军医出版社,1998,3,4 2陈宝生,魏江磊.香丹注射液合西药治疗肺心病对血管舒 缩状态干预的观察[J】.中国中医急症,2002,11(2):83 3幸志强,曾旭初,易春涛,等.丹参对冠心病患者血清脂质 过氧化物及超氧化物歧化酶的影响【J1.中国中西医结合杂 志,1996,16(5):287 (收稿日期2003—03—12) 自拟复脉汤治疗过早搏动2O例 刘秀梅栾淑萍孙秀霞 中图分类号:R541.7文献标识码:B文章编号:1004—745X(2003)05—0398—0l 【关键词】过早搏动复脉汤 笔者近年来以自拟复脉汤治疗过早搏动(早搏)20例,取得 满意疗效.现如下. 1资料与方法 1.1一般资料20例中男性9例,女性11例;年龄l0,l9岁 6例,20,29岁4例,30,39岁8例,40岁以上者2例.发病前 均有明显的外感史;治疗前均经心电图确诊为室性早搏;病程一 般为15,40d. 1.2治疗方法以自拟复脉汤为主,原则上不用西药.药用太 子参15g,麦冬10g,生地15g,炙甘草lOg,桂枝5g,生龙骨30g, 生牡蛎30g,银柴胡lOg,丹参30g,川芎5g,板蓝根20g.水煎服, 每日1剂.症状重者每日2剂,日服3次;待病情好转后,每日1 剂;恢复期2日1剂.10d为1疗程,连服2,3个疗程. 2结果 20例中基本痊愈(症状消失,心电图恢复正常)18例,有效 (症状及心电图改善,但有反复)1例,无效(症状及心电图无改 变)1例. 山东荣成市第二人民医院(荣成264309) ? 临床报道? 3典型病例 张某,女性,l9岁,工人,2002年3月4日初诊.胸闷心悸1 月,1周前鼻塞流涕,咽痛,自服板蓝根冲剂后感好转,但心悸胸 闷,左胸部隐痛无减轻,伴头晕乏力,舌红少苔,脉结代.检查:心 音低钝,HR70次/min,律不齐,闻及早搏10,12次/min,无杂 音,心脏无扩大.心电图示窦性心律不齐,频发室性早搏.拟诊为 病毒性心肌炎收入院.经西医治疗20d,症状好转,但早搏仍频 发.邀余治疗,予自拟复脉汤,服30剂后早搏消失而出院.随访 半年无复发. 4体会 本组病例为病毒性心肌炎之早搏,主要由毒邪内侵,迁延失 治而致,病机为心阴不足,心气失养,余毒未清,故用益气养阴, 清心解毒,活血化瘀之自拟复脉汤治疗.方中太子参养心气,益 心阴;丹参,川芎养心血,化瘀血;生龙骨,生牡蛎镇心安神;生 地,麦冬,银柴胡,板蓝根清心解毒;桂枝用量独轻,藉其通阳之 性,以助气阴得复.药后使气阴得补,气血营卫得调,神志得安, 余毒得清,早搏自能纠正. (收稿日期2002—10—05)