自动洗胃机洗胃法

自动洗胃机洗胃法 自动洗胃机洗胃法评分 科室: 姓名: 得分: 程序 项目 分值 评分标准 扣分 得分 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1 仪端庄，着装整洁，洗手 2 分，不洗手扣1分 操作前评估:病人中毒的时间、途径、毒物的种 未评估扣4分，评估不全一处扣1类、性质、量、是否呕吐，病人生命体征、意识、4 操作前分 瞳孔，口、鼻腔黏膜及气味，有无禁忌症等 准备 准备用物:洗胃溶液、自动洗胃机及附件、治疗 10分 盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘、液状少一件或一件不符合要求扣1分，石蜡及棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、手套，昏4 洗胃溶液选择错误扣4分 迷病人备开口器、压舌板、牙垫、舌钳放于治疗 碗内 洗胃机连接电源，打开机器电源总开关，通电检 2 不检查扣3分 查电源是否正常 将进液口、接胃口、排液口分别连接相应液管， 三条进出胃液管连接不正确一条进液口液管放入洗胃液容器中，排液口液管放入6 扣2分 废液容器中 病人安全与舒适:认真核对床号、姓名、洗胃液 名称，调整病人体位:中毒较重者左侧卧位，昏10 一处未做到扣1分 迷病人平卧头偏向一侧，给病人保暖 颌下、胸前铺巾及橡皮单 2 未铺巾扣2分，污染盖被扣1分 戴手套、清洁鼻腔(从口腔插管者需检查及取下不清洁鼻腔、不戴手套各扣1分，2 活动义齿) 不取下活动义齿扣2分 测量插管长度(成人为45,55cm，婴幼儿为14, 18 cm)，即从鼻尖到耳垂，耳垂到剑突的距离，5 不量长度扣5分，量不准扣2分 做好标记 插管前不告知配合方法、不润滑胃操作流插入胃管:检查胃管是否通畅，用石腊油润滑胃管各扣2分，插管方法不对、插入程 管前端后自鼻腔或口腔插管，插管至咽部(插入70分 5 不畅时未检查、插管过程中病人呛14~15cm)时，嘱病人头略低并做吞咽动作，随后咳仍继续插、插管长度不符各扣2迅速将胃管插入 分，拔出重插1次扣5分 不检查扣4分，检查方法不对扣2 判断胃管位置及固定，连接接胃口液管 6 分，不固定或固定不牢各扣2分， 未接通接胃口液管扣4分 旋钮未旋至“洗胃”档扣3分，未 按“手吸”键，吸出胃内容物 3 吸出胃内容物不排除故障扣3分 方法不正确扣2分，灌入量超过 按“自动”键机器对胃自行冲洗 6 500ml一次扣2分、灌洗不彻底扣 2分 正确使用“反冲”键:若发现有食物堵塞管道， 水流减慢、不流或发生故障时，交替按“手冲”灌洗不畅时，操作不正确扣2分，和“手吸”键至管路通畅，再按“手吸”键将胃6 进出胃液不平衡未调整扣2分，洗内残留液体吸出后，按“自动”键，恢复自动洗胃不彻底扣2分 胃至洗出液澄清无味为止 1 观察:洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、病人出现腹痛或吸出血性液不立 5 气味、量及病人面色、脉搏、呼吸和血压变化 即停止操作扣5分 拔管:洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管，拔管至咽方法不正确或致病人呛咳各扣2 4 部时，迅速拔出 分 协助病人漱口，擦净病人面部污物，整理床边用 物，脱去手套，调整病人体位，交待注意事项，4 一项未做到扣,分 向病人致谢 记录灌洗液名称、液量及洗出液的数量、颜色、不记录扣4分，记录不全一项扣2 4 气味等 分 操作后评估:有无损伤胃黏膜，病人胃内毒物清未评估扣4分，评估不全一项扣2 4 除状况，中毒症状有无缓解 分 用后物品处置:清理洗胃机，将进液管、胃管和 排液管同时放入清水中，按“清洗”键，待清理 完毕将三管同时提出水面，机器内的水完全排净3 方法不正确一项扣3分 后，按“停机”键关机。其余物品处理符合消毒 技术规范 终末质量:洗胃是否彻底，全过程稳、准、轻、 操作不熟练或违反程序一项扣1快，符合操作原则 3 分 时间:全程10 min，其中准备用物3 min，操作时间每超过30s扣1分 5 min，回答问2 min 目的: 1、 清除毒物 2、 为特殊检查和手术做准备 3、 减轻胃黏膜水肿 注意事项: 观察及1、中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检，洗注意事胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水，待毒物性质项 明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、病人20分 能配合者，应迅速采用“口服催吐法” 2、在洗胃过程中，密切观察病人生命体征及有 无异常情况，如病人出现腹痛、流出血性液体或 有虚脱表现，应立即停止操作，并通知医生进行一项内容回答不全或回答错误扣10 处理 1分 3、每次灌入量不得超过500ml，注意记录灌注 液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味等 4、吞服强酸强碱类腐蚀性药物病人切忌洗胃; 消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等 病人一般不做洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰 竭、严重心律失常和极度衰竭者不宜洗胃;昏迷 者洗胃应谨慎 5、使用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各 管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。勿使 水流至按键开关内，以免损坏机器，用毕要及时 清洗，避免污物堵塞管道 2