脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断效果分析

脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断效果 (淮安市淮安区医院放射科江苏淮安223200)【摘要】目的:分析脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断效果。方法:30例经手术病理证实脑肿瘤(恶性10例，良性20例) 患者均经CT平扫与核磁共振成像诊断。结果:CT诊断为恶性脑肿瘤15例，良性脑肿瘤15例;MRI诊断为恶性脑肿瘤13例，良性脑肿瘤17例。与病理结果对比，CT诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%，MRI诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%。MRI诊断的敏感性与特异性都明显好于CT诊断(P<0.05)。结论:相对于普通CT，MRI成像能科学的量化脑肿瘤的改变，诊断敏感性与特异性更好，值得在有条件的医院推广应用。【关键词】恶性脑肿瘤;良性脑肿瘤;CT;核磁共振成像【中国分类号】R730.4 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0448-01 脑肿瘤约占全身肿瘤的2%，发病率约1/10万，常见脑肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤，术前对肿瘤的恶性程度进行评估对治疗的制定和预后判断有重要临床意义。常规CT依据病灶大小、数目、形态、实质信号特点、增强现等表现做诊断，如遇不典型者，则定性诊断困难。功能性磁共振成像(MRI)是近几年来医学硬件和软件都有迅速发展后出现的新的检查技术。它不再是单纯的形态学检查方法，而是能反映脑组织功能状态信息的技术。本文为此具体探讨了脑部良恶性肿瘤的CT与核磁共振成像诊断效果，现如下。1 临床资料1.1 一般资料:选取我院2008年1月至2011年11月收治的脑肿瘤患者30例，入选:依据病史、临床表现及头颅CT检查进行确诊;起病至入院时间在7天以内;均未进行脱水、化疗或放射治疗;所有病人均在术前1周进行磁共振常规扫描、DTI成像与CT扫描。病理检查恶性12例，良性18例。其中男20例，女10例;年龄20-82岁，平均年龄为55.2?11.4岁。1.2 诊断方法:CT检查:采用美国GE公司的 LightSpeed 32层 CT机，使用高压注射器经肘静脉注入碘海醇(300 mg/ml)50 ml后延时5s，以1转/0.5s的速度进行连续50s扫描。MRI检查:采用PHILIPS公司Achieva 3.0T MR磁共振扫描仪，头颅正交线圈，DTI自带后处理图像分析软件。常规对轴位+矢状位T1WI，轴位T2WI+T2FLAIR，DTI序列及增强后T1WI轴位、矢状位、冠状位扫描。造影剂为钆喷酸匍安，剂量为0.1mmol/kg，经肘静脉快速注入。1.3 统计分析:本文所有数据采用SPSS18.0进行分析，诊断敏感性与特异性对比采用X2检验，P<0.05代表有显著性差异。2 结果2.1 诊断结果:CT诊断为恶性脑肿瘤15例，良性脑肿瘤15例;MRI诊断为恶性脑肿瘤13例，良性脑肿瘤17例。2.2 诊断效果:与病理结果对比，CT诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%，MRI诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%。MRI诊断的敏感性与特异性都明显好于CT诊断(P<0.05)。表1:良恶性脑肿瘤的CT与MRI诊断对比(n)3 讨论脑肿瘤的发病率高，其死亡率和致残率明显高于其它类型的脑部疾病。同随着我国人口老龄化进程的加快，脑肿瘤正在严重地威胁着人们的健康。在病理特征上，脑肿瘤后脑组织局部血肿导致脑水肿随时间逐渐加重，是脑肿瘤重要致死因素。CT扫描是目前诊断本病的最好手段，不仅能精确确定肿瘤位置、大小和它邻近结构的关系。但是脑肿瘤的发病部位、性质及年龄特点，加之其临床表现较为复杂疾病早期缺乏典型占位性神经体征，难与其他颅内疾患鉴别。MRI的扩散张量成像(DTI)是近年来发展起来的一项磁共振新技术，是一种能在活体显示白质纤维束走行的无创成像方法，能反映白质纤维束的病理状态及其与邻近病变的解剖关系。是目前唯一反映人体活体组织空间组成信息及病理状态下各组织成分之间水分子交换的功能状态的检查方法。CT诊断为恶性脑肿瘤15例，良性脑肿瘤15例;MRI诊断为恶性脑肿瘤13例，良性脑肿瘤17例。与病理结果对比，CT诊断的敏感性与特异性为75.0%和86.7%，MRI诊断的敏感性与特异性为92.3%和100.0%。MRI诊断的敏感性与特异性都明显好于CT诊断(P<0.05)。总之，相对于普通CT，MRI成像能科学的量化脑肿瘤的改变，诊断敏感性与特异性更好，值得在有条件的医院推广应用。参考文献,1,晏怡， 唐文渊，邓朝霞等(弥散张量成像对肿瘤脑浸润的量化和应用,J,(中国神经精神疾病杂志，2008，34(11):666-670(,2,刘影，李传福，张凯，等(3.0T MR扩散张量成像在脑肿瘤中的应用价值,J,(临床发射学杂志，2007，26(3):213-215(,3,费小瑞，牛朝诗(弥散张量成像在脑胶质瘤诊疗中的应用,J,(立体定向和功能性神经外科杂志，2008，21(1):45-47(,4,李少武，田胜勇，李子孝，等(扩散张量成像在星形细胞瘤术前分级的应用研究,J,(放射学实践，2007，22(3):234-237(,5,孙树杰(脑肿瘤的诊断和治疗,J,(世界急危重病医学杂志，2010，3(3):1274-1277(,6,陆永明，陈振湖(血管母细胞瘤的CT和MRI诊断,J,(上海医学影像，2011，10(3):209-210(,7,Renkin EM(Transport of potassium-42 from blood to tissue in isolated mammalian skeletal muscle,J,(Am J Physiol，2009，197(2):1205-1210(