氢氧化钙碘仿糊剂充填乳牙根管的临床观察4

氢氧化钙碘仿糊剂充填乳牙根管的临床观察4 作者:张爱玲 高丽萍 张檬兮 【摘要】目的 观察氢氧化钙糊剂充填乳牙根管的临床疗效。方法 选择门诊就诊患儿212例，共296颗患牙髓炎，根尖炎的乳牙，随即分为2组:试验组共150颗患牙，用氢氧化钙碘仿糊剂进行根充。术后6个月复查观察疗效。结果 试验组和对照组成功率分别为98.0%和93.8%，两组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论 2种材料作为乳牙根充材料成功率均较高。氢氧化钙碘仿糊剂有持久广谱抗菌作用，且不刺激根尖周组织，是较理想的乳牙根管充填糊剂。 【关键词】乳牙 根管 治疗 氢氧化钙 氧化锌 作为儿童时期的咀嚼器官，乳牙对儿童生长发育以及心理起着重要作用。乳牙的牙髓病，根尖周病是临床上最常见的儿童牙病之一，是常引起乳牙过早缺失的原因之一。目前，治疗乳牙牙髓病，根尖周病的最有效的方法是根管治疗术。其中充填糊剂的质量是决定预后的主要因素[1]。本研究选取2005年9月-2006年3月在乌鲁木齐市口腔 医院 儿牙科就诊的患儿212例，共296颗患牙，分别采用两种根充材料进行治疗，并进行了半年的跟踪观察，现报道如下: 1 材料和方法 1.1材料 氢氧化钙粉、液;氧化锌丁香油;碘仿。 1.2临床资料 选择在乌鲁木齐市口腔医院儿牙科门诊就诊的患儿212例共296颗患牙，年龄3-9岁，男113例，女99例，前牙80颗，后牙216颗。所选病例均为身体健康，无全身疾病，患有牙髓病或急慢性根尖周病的患儿，患儿能配合治疗且按时复查随访。X线片示，患牙根尖及根分叉区骨质稀疏，乳牙牙根吸收不超过1/3，恒牙胚面致骨板未破坏，符合乳牙根管治疗术的原则。随机分为试验组和对照组，试验组(氢氧化钙碘仿糊剂组)为150颗患牙，对照组(氧化锌碘仿糊剂组)为146颗患牙。 1.3方法 常规开髓，揭顶，去除髓室及根管内坏死牙髓组织，用根管挫扩根管，扩大至30#，3%双氧水和0.9%生理盐水反复交替冲洗根管，髓腔内放CP棉球一周。有急性症状者，先给予开放引流，在症状消失后进行常规根管预备和消毒。复诊时，取出暂封物，隔湿，行根管充填。试验组:将氢氧化钙粉与碘仿按3:1的比例与液调拌成半流体状，选择合适的螺旋输送器，将糊剂导入根管，直至充满，然后用水门汀垫底，银汞或光固化树脂充填。 对照组:将氧化锌与碘仿按3:1比例与丁香酚调拌成半流体状，同样用螺旋输送器导入根管，水门汀垫底，永久充填。术前术后拍X线片，治疗6个月后复查，观察疗效和进行X线片评价。 1.4疗效判定[2] 成功:术后及复查时无自觉症状，临床检查患牙无松动，叩痛;牙龈正常，X线片示根尖部骨质稀疏区缩小或消失。失败:术后及 复查时自觉咬合不适或疼痛，临床检查牙松动，叩痛牙龈红肿或有窦道 形成，X线片显示根尖部骨质稀疏区扩大。