蛇毒咬伤孕妇护理常规

蛇毒咬伤孕妇护理常规 1、稳定病人情绪，做好解释和心理护理，嘱病人卧床休息，患肢制动，以免活动时血液循环加快从而加速毒素的吸收。 2、迅速建立两条静脉通道，其中一个静脉留置针最好在伤口下方，输液液体可流经伤口。做好胎心监测，教会其数胎动。 3、给氧:视情况而定给予吸氧或机械通气、气管插管或气管切开，注意呼吸道的管理，机械通气病人同时注意呼吸机的管理，预防并发症。 ,4、病情观察:(1)、密切监测生命体征、神智、呼吸(,25次/分或,12次/分)、血氧(,90%)、瞳孔、尿量改变、凝血功能、皮肤、粘膜出血随时注意发生中毒性休克，心、肺、肾功能衰竭。 ,(2)、蛇毒中毒的危象主要包括:急性呼吸衰竭、心跳骤停、休克、肺水肿、DIC、急性肾功能衰竭 5、饮食:宜清淡，高蛋白、高维生素饮食，忌辛辣食品，以免刺激血管扩张，加快毒素吸收。 6、伤口敷料:保持一定湿度，出血多及时报告医生，更换敷料。肿胀肢体:遵医嘱50%硫酸镁湿敷，旁开伤口敷料1cm. 7、减轻机体中毒症状:遵医嘱使用抗生素和TAT防感染，使用前注意做过敏试验。 8、支持疗法:若有低血压输血时忌用库存血，除抗过敏治疗外，禁用激素，以免促进毒素吸收。 9、健康宣教:嘱其尽可能避开丛林茂密、人烟稀少地段，在山村应穿鞋行走，同时将裤口、袖口扎紧。告知其就地绑扎、冲洗、排毒的急救方法。 附: 救治措施 (—)现场救治 现场自救互救，就地取材即刻减缓蛇毒的吸收及破坏蛇毒，越快越好。烧灼、火罐排毒。伤肢制动、垂位。用弹性绷带在伤口向心处结扎， 间断开放，力争2-4小时内把病人送到医院进一步清创、冲洗吸引，迅速排除未吸收的蛇毒毒素。 (1)强调尽早进行，越快越好。 (2)“十”或“井”字型切口。 (3)边冲洗边负压吸引。 (4)有条件应尽早作局部环封。 (二)抢救威胁生命的毒效应危象，维持基本生命功能稳定。 补液:如蝮蛇:皮试后:5%GS250ml+抗蝮蛇毒血清6000U，头30ml要1h内滴完，如无过敏反应，余下220ml,1h内滴完。使用蛇毒血清前半小时滴注甲强龙。甲强龙和剩下的蛇毒血清可以同时滴完，也可以早于甲强龙滴完。