脉冲Er：YAG激光去龋、备洞的护理配合

脉冲Er：YAG激光去龋、备洞的护理配合 脉冲Er:YAG激光去龋、备洞的护理配合 60董天贞等:脉冲Er:YAG激光去龋,备洞的护理配合《激光杂志》 2JD10年第3l卷第5期LASERJOURNAL(Vo1.31.No.5.2010) 脉冲Er:YAG激光去龋,备洞的护理配合 董天贞,岳玲,张芸,邓蔓菁 (第三军医大学第三附属医院野战外科研究所口腔科,重庆400042) 薪圈粪,墨凳霞须拔出钥匙'钥匙人保n曼z, , 鐾3.3以欧目.大脉妻答岂娄呈墓毫夏羹 闭电源,拔卸进水管,出水管,激光头,抽1R 貅t~,磊要差压缩空气和吸头磊笛晃喷水系统. 引导激光为二极管激光,波长60nrn.罕霉:;篱君晶: 2脉冲Er:YAG激光去龋,备洞的操作 将脉冲Er:YAG激光照射至龋坏部位和要去除的牙体组 织上,表面组织内的水分吸收光后被迅速气化,激光手机头 与组织保持一定的距离,大约lcm左右,靠移动光斑到达全 部去除龋坏组织,二极管激光指示光斑到达的位置.治疗过 程中一定要注视指示光斑的位置.在去龋,备洞之前,首先 要选择激光的参数如频率,能量,出光方式等,在成年人治疗 中,患者若能给予良好的配合,可选择较快的频率如10Hz至 20Hz,较高的能量300nd至450mJ,连续出光方式去除前龋和 中龋,去除大部分深龋组织后,靠近牙髓组织的龋坏选择较 低频率5Hz,100M至200mJ能量,连续出光或问断出光方式, 以防穿髓,修整窝洞应使用较快频率,高能量去除正常牙体 组织.对于儿童患者,由于儿童的年龄特点,治疗过程中会 出现不配合,突然闭口等现象,可选择5HZ,200mJ至300mJ能 量,间断出光方式,在完成预定的照射次数后激光自动停止 出光,如需再次出光,松开脚踏开关,再踩压脚踏开关即 可[3_. 3护理配合 3.1术前护理 术前耐心向患者及家属解释说明激光治疗的优点及安 全性,操作基本过程,术中注意配合点及术后可能出现的结 果.强调术中不能突然咳嗽,随意乱动及干扰医护人员,患 者的良好配合对操作的顺利完成非常重要.充分做好术前 准备工作,调整好患者体位和高度,将脚踏开关置于术者习 惯处,协助调整好激光的频率和能量. 3.2术中配合 取下右侧面板,"空气吹洗"孔盖子,否则,在激光治疗 收稿日期:2010—07—11 作者简介:董天贞(1983一),女,本科,护士,主要从事口腔科门诊护 理工作,第三军医大学第三附属医院野战外科研究所口腔科. 通讯作者:张芸,女,副主任护师. 干备用.蓝宝石手机头用无水酒精棉球擦净后高温蒸汽灭 菌消毒. 4护理体会 4.1脉冲Er:YAG激光的临床防护 安全使用激光是必须的,Er:YAG激光对人的眼睛是有 害的,DEKASmart2940D设定的额定视觉距离是1.5m,也就 是说在1.5m以外是安全的,医生,护士,病人在工作时距离 较近,为防止眼睛的伤害,要戴防护眼镜.激光应避免直接 照射于金属表面如银汞合金,合金类全冠活嵌体等,因为金 属表面会完全反射激光,一方面可能会破坏激光的传输系 统,另一方面可能会反射到口腔以外的地方伤害人的眼睛. 4.2严格无菌操作 严格执行无菌操作,在连接各种管道,传递器械等过程 中,严格无菌.器械均应严格灭菌消毒. 4.3完善的术前物品及器械准备 护士应掌握激光机性能,熟悉其操作.不得反复开 关激光注吸系统及激光发生器电源开关,关闭电源后必须等 3min后才能打开电源.密切观察医生操作进展,根据需要准 确及时调节好各项参数,确保操作顺利进行.使用完毕后套 好防尘罩,放于固定处,专人管理. 参考文献 abrasivemethodfor [1]MtshulerGB,BelikovAV,SinelnikYA.Alaser— thecuttingofenamelanddentin[J].【rSurgmed,2001,28:435. [2]贾素慧.Er:YAG激光治疗牙体牙髓病的研究进展[J].国外医 学口腔医学分册,2005,32(5):383—385. [3]李颖超,刘洪臣,李红梅.脉冲Er:YAG激光去龋,备洞临床技术 要点[J].中华老年13腔医学杂志,2004,2(1):40—41.