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消炎药.doc 消炎药 消炎药，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。 目录 简介 消炎药，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生， 消炎药 使炎症得以减轻至消退，同时使炎症 引起的疼痛得以缓解。 消炎药不是抗菌药物。 抗菌药物不是消炎药。 消炎药主要有非甾体类和甾体类。 非甾体类药物包括:阿司匹林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬、芬布芬、等等。 甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素。 分类 从所治疗的疾病上，抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。下面重点介绍一下抗细菌药物。 消炎药 抗细菌感染药物的分类 治疗细菌感染的药物品种很多，按化学结构的不同，可分为以下几类:青霉素类、头抱菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类及其他等。就其主要品种介绍如下: 青霉素类 常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应，包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。 头孢菌素类 可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等，口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。 第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。 消炎药 第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等，口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。 第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。 头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点，但价格较为昂贵。有可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用。应用第三代、第四代头孢菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死，易发生菌群失调、引起二重感染等，应引起重视。 另外有多种β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦、克拉维酸与青霉素类、头孢菌素类组成的复方制剂，如阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等，联合使用时有增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用。 头孢菌适用范围 主要常用口服品种 素分类 第一代呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉头孢 道感染 定(先锋6号)、头孢羟氨苄 第二代较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，头孢呋辛酯、头抱克洛 头孢 肾脏毒性低 第三代呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖头孢克肟、头孢他美酯 头孢 系、胃肠道感染和败血症等。 第四代与青霉素发生交叉过敏的可能性头孢匹罗 头孢 很小，可用于对青霉素过敏的病 人 新型β-内酰胺类 如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁(商品名:泰能)、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类，具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点，但价格昂贵。适用于全身各处的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问题。严重肾功能损害者慎用。 氨基糖苷类 氨基糖苷类为广谱抗生素，对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。不同的品种特点不同。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)为常用品种，其中奈替米星抗菌活性较强、耳肾毒性较低。链霉素现主要用于治疗结核。大观霉素(壮观霉素)可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大，仅用于口服和局部外用。氨基糖苷类主要不良反应有过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性。对本类药过敏者禁用，肾功能不全、老人、孕妇慎用。 消炎药 大环内酯类 主要有红霉素、甲红霉素(克拉霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。克拉霉素还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染。主要不良反应有胃肠道反应(恶心、腹痛、腹泻等)及肝功能异常。 . 林可霉素类 主要品种有林可霉素和克林霉素。对厌氧菌感染效果较好。主要用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染等。主要不良反应有腹泻或伪膜性肠炎等。 . 喹诺酮类 主要有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。诺氟沙星主要用于肠道感染与尿路感染。依诺沙星和培氟沙星可治疗全身感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、胃肠道和 胆道感染、妇科感染等。环丙沙星是目前应用最广的品种，适用于治疗全身各处的感染，安全有效。 喹诺酮类主要不良反应有头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。应注意儿童、孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。 抗生常用品种 适用范围 素分 类 青霉阿莫西林、氨苄西林 呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染 素类 喹诺诺氟沙星、左氧氟沙肠道感染与尿路感染 酮类 星 头孢头孢拉定、头孢呋呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染，三四菌素辛、头孢克洛、头孢代可用于胃肠道感染及败血症 类 克肟 氨基链霉素、庆大霉素、呼吸道、泌尿道、肠道感染 糖苷阿米卡星、新霉素、 类 妥布霉素 四环四环素、金霉素、土 素类 霉素 磺胺磺胺异噁唑、磺胺甲败血症、尿路感染、伤寒、骨髓炎，菌痢、肠炎，类 氧嘧啶 灼伤感染、化脓性创面感杂、眼科疾病 大环红霉素、罗红霉素、呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、内酯阿奇霉素、螺旋霉衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏类 素、麦迪霉素、交沙者可选用此类抗生素。克拉霉素还可用于治疗 霉素 幽门螺旋杆菌感染 林可林可霉素、克林霉素 厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染 霉素 类 注意事项 特殊人群使用抗菌药物的注意事项 消炎药 .肝功能减退者用药:可使用氨基糖苷类和头孢菌素类药物，避免使用大环内酯类、氯霉素类、四环素类、磺胺类药物，其他应减量慎用。 .肾功能减退者用药:可使用或调整剂量使用大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类、氯霉素类、克林霉素类等，应避免使用氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类等。 .妊娠哺乳期用药:原则上应权衡利弊后，使用抗生素的利大于其毒副作用时方可使用。较安全的有青霉素类、头抱菌素类和β-内酰胺类、大环内酯类、克林霉素类等。应避免使用氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、喹诺酮类、磺胺类等。 .老人用药:老人因可能伴有肝、肾功能的减退，在使用抗菌药物时应根据实际情况慎用或减量使用。 .儿童用药:可使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，慎用克林霉素类、氨基糖苷类等，应避免使用四环素类、喹诺酮类等。 特殊适用抗生素 不可用抗生素 人群 肝功能氨基糖苷类和头孢菌素类药物 大环内酯类、氯霉素类、四环素减退者 类、磺胺类 肾功能大环内酯类、青霉素类、头孢菌氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮减退者 素类、氯霉素类、克林霉素类 类 妊娠哺青霉素类、头抱菌素类和β-内氨基糖苷类、四环素类、大环内乳期 酰胺类、大环内酯类、克林霉素 酯类、喹诺酮类、磺胺类等 老人 优先考虑肝肾功能是否正常，根四环素类 据实际情况慎用或减量使用 儿童 青霉素类、头孢菌素类、大环内克林霉素类、氨基糖苷类等，应 酯类 避免使用四环素类、喹诺酮类 注:寄生虫病，肝炎，肝癌，胆结石，慢心衰等病人容易肝功不全。 1.肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。2.肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。容易出现肾功能不全。 使用误区 误区一:抗菌药是消炎药、感冒药，有病就用。 消炎药 许多人将抗菌药等同于消炎药或感冒药，一旦有炎症或“感冒”，就赶紧服用。实际上抗菌药仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症(如接触性皮炎)、变态反应性炎症(如过敏性哮喘)等无菌性炎症无效。同样，抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。如果滥用，不但无益， 消炎药 反而有害。因为人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持体内的微生态平衡。如果不分病情使用抗菌药物，会杀死体内正常有益细菌，引起菌群失调，招致其他疾病的发生。 (误区二:抗菌药越新越好、抗菌范围越广越好、价格越贵越好。 许多人在使用抗菌药时往往迷信新药、好药、贵药，认为抗菌药“越新越好”，“越贵越好”。其实每种抗生素优势劣势各不相同，一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和第三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。有的老药药效比较稳定，价格也便宜，再加上人们不经常使用，疗效反而可能更好。 另外，当我们用抗生素治疗感染时，体内正常菌群同样会被杀灭或抑制。不过，其受抗生素影响的范围大小，取决于所选用抗生素的抗菌谱的广或窄。抗菌谱窄的抗生素只对一种或少数细菌有活性，如青霉素G，主要只作用于阳性球菌;广谱的抗生素可对两种或较多细菌有活性，如头孢曲松，可对多种肠杆菌科细菌有效;超广谱抗生素即对多种或大多数细菌有活性，如泰能，不但对革兰阳性菌、革兰阴性菌有效，而且对厌氧菌也有作用。可见，抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌也越多，受杀灭或抑制的正常菌群也越多。 因此，治疗感染应根据引起感染的病原菌来选用窄谱、有针对性的抗生素。这样既可以有效杀灭病原菌，达到治疗疾病目的，又可避免或减少对正常菌群的杀灭或抑制作用。 (误区三:疗程不当，频繁换药，疗程过短或过长。 消炎药 有的病人对抗生素期望值过高，使用某种抗生素一两天后没有明显好转，就要求医生换用其他抗生素，或增加其他抗生素。治疗时间的长短应取决于 消炎药 感染的严重程度、临床反应和细菌的种类。通常对于急性感染，抗生素的疗程一般为5,7天，或症状和体征消失3天后方可停药。如果一个普通的感冒用几种抗生素，会增加细菌的耐药性，还可能造成二重感染。 (误区四:同时使用几种抗菌药。 抗菌药联合使用的目的是为提高疗效、降低毒性，延缓或减少耐药性的产生。不合理的联合用药不仅不增加疗效，反而可能降低疗效，增加不良反应或增加细菌耐药性产生的机会，因此联合用药应予以严格控制。联合用药指征:混合感染、严重感染、一般抗菌药不易深入部位的感染(如结核性脑膜炎)、容易出现耐药的或必须长期治疗的慢性感染(如结核病、慢性尿道感染或骨髓炎)等。同时，应避免联合使用毒性相同的抗菌药。 使用原则 使用抗菌药应严格掌握适应证，要根据抗生素的抗菌谱、疾病的临床诊断及 消炎药 细菌学检查等条件选择用药。能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。可用可不用的尽量不用(如一般病毒感染或原因不明的发热)。除考虑抗菌药的抗菌作用外，还应根据病人的自身情况，如病情、体质、肝肾功能等，来确定适宜的使用方法，剂量要适当，疗程要足够。 总之，应该强调的是，作为专业性较强的处方药，使用抗细菌感染类药物还是应先咨询医生后再做决定，不要擅自用药。 与抗菌药不同 经常有人说“上火了吃点消炎药就没事了”。但长期以来，很多人并不知道消炎药和抗菌药之间的区别，不少人把两者画了等号，误把抗菌药当消炎药、把消炎药当抗菌药来用，结果不但病情得不到好转，反而延误诊治。从严格意义上讲，消炎药不能简单地等同于抗菌药，应针对具体情况进行合理用药。 消炎药是“俗称”，即医学上的解热镇痛抗炎药，它是一类具有解热镇痛药物，多数还有抗炎、抗风湿作用。常用的有阿斯匹林、扑热息痛、布洛芬等。除扑热息痛这一类，其他类大都具有抗炎的作用。它们是直接针对炎症的，是对症治疗;抗菌药对细菌有抑制或杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物。老百姓所说的消炎药，大多是指的抗菌药。但事实上，两者是不同的药物。通常所用的抗菌药不是直接针对炎症的，而是针对引起炎症的各类细菌，抑制或杀灭病原菌。 抗菌药的种类很多，常用于临床的有200多种。通常人们所熟悉的有青霉素类、头孢菌素类、四环素类、氯霉素类、喹诺酮类、磺胺类等。正是抗菌药的使用，使过去许多致死性疾病得以控制，但也许是人们太熟悉“抗菌药”，很多药又可以在药店买到，有时不免出现滥用现象，造成细 菌耐药性发生以及过敏反应、二重感染甚至产生毒性反应等不良后果。因此，病人在使用时，务必在医生指导下，对症合理用药。 常见的感冒、上呼吸道感染大多是病毒性疾病，不宜用抗菌药。但感冒发烧要区分情况，区别对待，即如果是细菌性感染，就需要使用抗菌药;如果是病毒性感染，就可能仅需要对症处理或吃抗病毒药。如果经病原学检查，结果依然尚不明确，这时可在医生指导下，考虑联合用药。特别是在发热原因不明的情况下更要注意，以免临床症状不典型和病原菌不易被检出，延误正确诊断与治疗。 与抗生素不同 误区1:抗生素,消炎药 抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。 多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。 误区2:抗生素可预防感染 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。 误区3:广谱抗生素优于窄谱抗生素 抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。 误区4:新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好 其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。 另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。 误区5:使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染 现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。 常用抗生素的使用剂量 抗生使用方法与剂量 杀菌范围 素 口服。成人一次0.5g，每6,中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感阿莫 8小时1次，一日剂量不超染。泌尿生殖道感染。皮肤软组织感染。急性支 过4g。小儿一日剂量按体重气管炎、肺炎等下呼吸道感染。急性单纯性淋病。西林 20,40mg/Kg，每8小时1本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋胶囊 次;3个月以下婴儿一日剂体病 量按体重30mg/Kg，每12 小时1次 口服:成人常用量一次主要用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、头孢 0.25g，一日3次。严重感染耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。 患者剂量可加倍，但每日总克洛 量不超过4.0g。或遵医嘱。 成人每日400mg，儿童每日用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气头孢 8mg/kg，可单次或分2次口管炎、慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路 服。儿童体重?50kg或年龄感染、单纯性淋病(宫颈炎、尿道炎)等。 克肟 ?12岁时用成人剂量。治疗 胶囊 单纯性淋病时宜400mg单 剂疗法。治疗单纯性淋病时 宜400mg单剂疗法。 口服 成人一次0.25,0.5g适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中头孢 (1,2粒)，每6小时1次，耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生 一日最高剂量为4g(16粒)。殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制拉定 儿童按体重一次25,剂，不宜用于严重感染。 胶囊 50mg/kg，每6小时1次。 空腹口服，一般疗程为上呼吸道感染;适用于化脓性链球菌引起的咽罗红 5,12日。 炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、 成人 一次150mg，急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。下呼霉素 一日2次;也可一次吸道感染;耳鼻喉感染;泌尿生殖系统感染;300mg，一日1次。 沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌胶囊 儿童 一次按体重引起的皮肤软组织感染。皮肤软组织感染;儿2.5,5mg/kg，一日2次。 科感染。支原体、衣原体及军团菌引起的感染。 本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感用法用量: 口服 成人 一司帕 染，包括: 1. 呼吸系统感染:如急性次0.1 ,0.3g，最多不超过 咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦0.4g，一日1次，疗程一般沙星 炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、5,10日，可据病种及病情 胶囊 肺炎等。 2. 肠道感染:如细菌性痢疾、适当增减疗程。 伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。 3. 胆道感染:如胆囊炎、胆管炎等。 4. 泌 尿生殖系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、 前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋 病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫 内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由 溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的泌尿生 殖道感染。 5. 皮肤、软组织感染:如 脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖 肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、 淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、 外伤及手术伤口感染等。 6. 口腔科感 染:如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。 1(泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复口服。成人常用量:1(支依诺 杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病气管感染:一次0.3,0.4g， 奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所一日2次，疗程7,14日。沙星 致者)。2(呼吸道感染，包括敏感革兰2(急性单纯性下尿路感染: 胶囊 阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺一次0.2g，一日2次，疗程 部感染。3(胃肠道感染，由志贺菌属、5,7日;复杂性尿路感染: 沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气一次0.4g，一日2次，疗程 单胞菌、副溶血弧菌等所致。4(伤寒。10,14日。3(单纯性淋病 5(骨和关节感染。6(皮肤软组织感染。奈瑟菌性尿道炎:一次 7(败血症等全身感染。 0.4g，单剂量。4(肠道感染: 一次0.2g，一日2次，疗程 5,7日。5(伤寒:一次0.4g， 一日2次，疗程10,14日。 成人:沙眼衣原体或敏适用于敏感细菌所引起的下列感染: 中耳阿奇 感淋球菌所致性传播疾炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道 病，仅需单次口服本品感染;支气管、肺炎等下呼吸道感染。 皮霉素 1.0g。 肤和软组织感染。 沙眼衣原体所致单纯性 对其他感染的治生殖器感染。 非多重耐药淋球菌所致的单胶囊 疗:总剂量1.5g，分三纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合次服药;一日1次服用并感染)。 本品0.5g。或总剂量相 同，仍为1.5g，首日服 用0.5g，然后第二至第 五日一日1次口服本品 0.25g。 口服 1(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及适用于敏感菌所致的尿路诺氟 奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感感染、淋病、前列腺炎、肠 染一次400mg，一日2次，疗程3日。 道感染和伤寒及其他沙门沙星 2(其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂菌感染。 胶囊 量同上，疗程7,10日。3(复杂性尿路 感染剂量同上，疗程10,21日。 4(单 纯性淋球菌性尿道炎单次800,1200mg。 5(急性及慢性前列腺炎一次400mg，一 日2次，疗程28日。6(肠道感染一次 300,400mg，一日2次，疗程5,7日。 7(伤寒沙门菌感染一日800,1200mg， 分2,3次服用，疗程14,21日。