【doc】新生儿血流中异体红细胞输血后24小时恢复和随后的存活率

【doc】新生儿血流中异体红细胞输血后24小时恢复和随后的存活率 新生儿血流中异体红细胞输血后24小时恢 复和随后的存活率 国外医学输血及血液学分册2004年第27卷第5期 132.两种单采机用两种单核细胞程序采集高产量CD14+和 CD3+细胞的比较[英]/StrasserEF…//Transfusi0n?一 2004,44(7)?一1104 背景在癌症和移植治疗中,单采装置和适合的软件 对于高细胞产量和细胞的纯度是必须的.研究设计及在 一 次成对研究中,15名健康的供血者接受4次1OI白细胞单 采(197?33分),人口流速为60mL/分钟,使用COBESpectra (GambroBCT)和AS.TEC204(FreseniusHemocare)细胞分 离机的两种不同的MNC程序作配对研究.结果由于高离心 速度,使用两种单采机的标准MNC程序采集CD14+单核细 胞,CD3+细胞,CD4+细胞,CD8+T细胞,CD16+CD56+自 然杀伤(NK)细胞和残余的血小板(P<O.001),效率差异显着 (P<O.01).所有成分的平均MNC纯度超过9O.每种装置使 用标准程序,白细胞单采术前供血者的单核细胞和NK细胞计 数相应成分细胞的产量密切相关.结论与低离心速度的修正 程序比较,标准MNC程序对于采集CD14+,CD3+和CD16+ cD56+细胞更加有效.标准MNC程序中提高离心速度和人口 血液流速可以获得更高的MNC制品成分的浓度. 黄石市输血研究所李吉吉摘译 133.新生儿血流中异体红细胞输血后24小时恢复和随后的存 活率[英]/StraussRG…//transfusion?一2004,44(6)? 一 87l 背景新生儿小量输注保存异体红细胞的可行性,有效性 和安全性已有较多研究.作者测定了保存42天的异体红细胞 输血后的恢复和血管内存活情况.研究设计和方法早产新生 儿输注1.0ml生物素标记的按每公斤体重15ml的异体红细 胞.输血后1O分钟,1,2,4,7,10,14,21天采集新生儿血样,测 定输血后24小时回收率(PTR24),平均潜在的存活时间 (MPI)和生物素标记红细胞半寿期(T5O).结果保存1,21 天与保存22,42天的异体红细胞,除保存期外,输血后其 PTR24,MPL或T50,无显着性差异.虽然与成人中用铬标记 红细胞数据相比,用生物素标记红细胞得到的M0L,T50数据 较低,但与它用生物素标记红细胞研究相符.结论用生物素 标记测定的输血后红细胞回收率和存活率令人满意,肯定了前 期临床实验中将保存的异体红细胞作新生儿小量输注的有效 性和安全性.一些新生儿的MPL和T50相对较短,可能是由 于在红细胞存活研究期间正在进行红细胞生成和新生儿发育 导致真正的存活率被低估了.由于新 引起相应的血容量增加, 生儿的数据与成人用铬标记红细胞得到数据有差异,本次研究 的输血后检测数量较少,需要进一步研究其机理. 黄石市输血研究所王军摘译 134.加拿大魁北克地区HPA一5b(Br.)引起的新生儿同种免疫 性血小板减少症:发病率和3l例的预后[英]/RousseauJ … //Transfusion?一2004,44(6)?一844 背景新生儿同种免疫血小板减少症(NAITP)的临床诊 断常少于前瞻性研究的预计发病率.本研究的目的是计算加拿 大魁北克省NAITP的观察发生率和预计发生率,并评估抗一 HPA一5bNAITP婴儿的临床治疗预后.研究设计和方法对 1998,2002年魁北克省唯一一家血小板血清学实验室的 及所有HPA一5病例的住院病历进行研究.预计发生NAITP 的病例用已知的抗原基因频率进行评估.结果确认9O 例NAITP,临床诊断率为1/4,1O0,为预计发生HPA—la NAITP病例的9,3O,HPA一5bNAITP的l1,23. 78的HPA一5bNAITP现为无症状.所有分娩的63,在医 院发生HPA一5b病例的94进行过脐血血小板计数.结论 NAITP诊断率只有前瞻性研究的25,5O,很少发生由 HPA一5bNAITP引起的严重临床症状.常规进行脐血血小板计 数可增加无症状NAITP,包括抗HPA一5b的诊断. 黄石市输血研究所王军摘译 135.多次输血的获得性再生障碍性贫血患者中HLA抗体的 发生率和特征[英]/LaundyGJ…//Transfusion?, 2004,44(6)?一814 背景本研究的目的是评估获得性再生障碍性贫血患者 在停用抗胸腺细胞球蛋白后,HLA抗体的发生率及基于抗原 决定簇特异性的抗体特征.研究设计和方法研究八个欧洲中 心的15O例多次输血但未进行移植的患者.结果62为抗体 阳性.13例患者检出18种HLAI类特异性抗体((15种IgG, 3种IgM);13种为针对HLA—A抗原决定簇的特异性,5种为 HLA—B抗原决定簇的特异性.抗原决定簇分析表明血清反应 性和与HLAI类抗原决定簇相关的氨基酸变化有明显的关 系.在是否使用环孢菌素的患者中,抗体频率没有显着差异.结 论数据提示抗体产生主要由于在妊娠期间同种抗原介导的 B细胞记忆.在一些病例中抗体可在输血后很多年后持续存 在,虽然每个病例的靶目标不一,但HLA抗体针对少数特异性 I类抗原决定簇,主要针对HLA—A分子. 黄石市输血研究所王军摘译 136.长期存活的急性白血病成人患者放血疗法降低输血相关 铁超负荷的有效性和安全性[英]/FranchiniM,Gandini G//TransfusionVohme?一2004,44(6)?一833 背景长期存活的急性白血病患者(AL)常发生输血相关 铁超负荷,研究这类患者去铁治疗的结果还不多.研究设计和方 法1996年1月至2003年7月间,26例连续的完全缓解的AL 成年病例发展为输血相关铁超负荷,作者的输血中心接受了每 周一次的放血治疗.在去铁治疗期间及其后随访期间监测血清 铁蛋白水平和转铁蛋白饱和度.还检测了这些AL患者遗传性 血色沉着病(HH)的12个基因突变位点.结果随访中位数57. 8个月后,放血治疗(采血中位数36.6单位)有效地使血清铁蛋 白浓度从1726.9mg/L降到93.0mg/L,转铁蛋白饱和度从 54.7降到23.3.HH基因突变的出现不影响最初的铁状况 及治疗效果.放血过程患者是可承受的,在放血期间及放血后未 记录到不良反应.有3例患者由于不配合和Hb水平较低而延长 了放血间隔时间.结论研究表明,多次输血伴有血色沉着病的 长期存活AL患者,放血疗法可安全有效地降低铁超负荷. 黄石市输血研究所王军摘译