腹膜后癌肉瘤一例

腹膜后癌肉瘤一例 腹I忙 高我国直用管睦内支架治疗各娄血管病变的技术水平,扩大 应用范围具有重要意义.本倒首次将自制超薄医用高分子 膜支架应用于动脉内,其成功经验及9个月后随访的结果 明,诫带膜支架用于动脉内可取得满意的临床效果:这将为 许多需用带膜支架治疗而又无经济承受能力的病人剖造良 本病例的远期疗效尚需进一步观察一 好的治疗条件. 参考文献 1patudlJc.PalnmzJc-BaroneHDTrar,sfemortdi??n~'aft 【 腹膜后癌肉一例?7, 朱成方李开孙书勤您'朱成方李开富孙书勤, 患者女,5O岁=右上腹部疼痛 2十月=体检:右上腹肋缘下触及一 8Cttl×i2一大小肿块,质硬,压痛.表面 较光滑实验室检查:血沉37mn~'h. B超提示:肝脏宴质性占位病变:检 查:平扫见右上腹肝脏下缘一89?x 10.3till大小肿块,边缘清晰光滑.其内 可见不规则高密度区,值约55HIJ.邻 】nIF.1aml?】】0ra~lomlJ,al~rticlnu,…AnnVaseSurg.】99】.5: 49199 21J(,.B山v1川』pmf~rtie龃.?嗍肌s u.andan毋WdJSurg.1996.20:6554~53 3l/ueb~n^.RtloniS.MuratoreP.tlIAru5lul雅induced ft,me~ralaaerlalcal【哪曲呻:E.ensLre"ment.一 】9982o9729.734 4n.不憾G.Jf曲cClareofp'lka^…【sflc-tulausingan aulologousvein—c~veredpalm~stent.JEnd~cSurg.L995.2:I77- JSJ (收稿日期:1999-06.161 c本文编辑:薛爱华) 近器官受推压,病灶与肝脏边界清 (图1):增强扫描见肿块边缘明显强化, 中间高密度医不强化(图2)cT诊断: 右删腹膜后肿瘤井瘤内出血(肉瘤可 能) 手术及病理.腹膜后一肿物.大小约 8?x1J删×12cm有部分包膜,切面 呈灰红色大部分出血坏死=镜检:见肿 病例报告 前 物由肉瘤与癌2种成分混杂构成, 者占优势.前者呈弥漫排列细咆呈长 梭形.为纤维肉瘤:舌者呈巢状不规则 腺样结构,癌细胞体积大.呈多角形,并 可见瘤巨细胞(圈31.病理诊断:腹膜 后癌肉瘤. 讨论癌肉瘤偶可见于子宫,乳腺, 也可见于泌尿系,肺,食管,胆囊等,而腹 囤l凹平扫.示右E睦肝叶后下方一肿块边缘光滑,其内可见不规则高密度医.田值 约55删,与脏边界清楚圈2cr增强扫 描,示肿块边缘明显强化,中晒j高密度匿币强化(为辔内出血)围3病理检查示肉癌 与癌混杂在一起.其组织成分为腺癌和纤维肉 擅,并肉瘤占优势(HExJ?) 膜后癌肉瘤极为罕见.腹膜后间隙肿 瘤,由于病变位置较踩,其临床症状,体 征一般表现较迟且不太显着:扫 描可很好显示腹膜后肿瘤的部位,范围 作者单位:2615(10l?东省高密市人民医 院放射科(朱成方).病理室t事开富).内四科 【孙书勤) 及相邻结构的关系,对肿瘤良恶性的判 断有,定帮助.本例四检查表现为 圆形边缘光精的软组织密度肿块,体积 较大,边缘强化,内有出血,但cT表现缺 少特征性术前cT诊断不易与腹膜昏纤 维肉瘤,平滑肌肉瘤等鉴别:最岳确诊 仍需依靠病理诊斯 【志谢:奉伽病理切片墨潍坊医学院精理 教研室张式暖主任会诊, 参考文献 L李果珍.主编临床cr珍断学北京?, 国科学技术出版社,1994.555-557 2唐光健王倪生.姜蒋,等腹膜后原发肿 瘤的诊断(附4l例分析)中华放射学 杂志,1996.30:229—231 t恒稿H孰1999~05.24】 (本文编辑:王红剑薛爱华)