四肢肌力及肌张力的检查[精华]

四肢肌力及肌张力的检查[精华] 四肢肌力及肌张力的检查 肌力及肌张力的评定 目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查 手法肌力检查目前有3种:Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比 器械肌力检查下又分:等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。 一、肌力检查与评价 肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。 1、肌力检查的方法及评定: 手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量。这种检查方法为目前最常用，衡量标准已为各国学者所认可。 1、检查方法 先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度;然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。 (1)上肢肌力: 双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量; 屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量; 屈腕、伸腕，检查腕部肌力量; 五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。 (2)下肢肌力: 仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量; 仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量; 仰卧位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。 2、评定标准 0级 完全瘫痪，肌力完全丧失。 ?级 可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无肢体运动。 ?级 肢体可在床上移动，但不能抬起。 ?级 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。 ?级 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。 ?级 肌力正常 二 、肌张力检查与评价 1、定义 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。