孕前检查项目

孕前检查项目 以下是孕前检查，只是建议。 你和你的老公都要做一次血检。要空腹到医院。检查项目包括（肝功能 肾功能 空腹血糖 血常规 抗HAV+乙肝+抗HCV+抗HEV+T.P+抗HIV） 1.白带常规：阴道炎症有无 2.宫颈刮片：生殖道防癌普查 3.TORCH：优生检查，以防将来死胎、流产、畸形 4.支原体、衣原体、淋球菌：生殖道感染 5.B超：子宫和附件的情况 6.胸片检查：结核病 7.乳房、生殖器检查：普通妇科男科检查 8.内分泌激素：FSH、LH、PRL、E2、PROG、TESTO 共6项。 就是内分泌6项，月经第3天查5项，排卵后第7天测2项（雌二醇是查2次的） 9.染色体检查：染色体核型对一个人一生只需一次，终生不会变化。 以上项目可以选择检查。 TORCH检测包括弓形虫，风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒I型四项，是通过抽取静脉血检测体内的lgG和IgM抗体，作为判断是否感染寄生虫和病毒的参考指标。孕妇若感 染其中任何一项，则可导致流产、早产、胎儿畸形和死胎。对孕早期感染者建议终止妊娠。 现就四项和两种抗体的意义作如下述： 弓形虫抗体（Tox—Ab） 弓形虫病是由刚地弓形虫引起的一种人、兽共患病。通过先天 性和获得性传播给人，一般为隐性感染，在免疫功能低下的宿主弓形虫可引起中枢神经系统 损害和全身性播散感染。先天感染常致胎儿畸形，且病死率高。许多实验方法可用于检测弓 形虫的特异性抗体，方法不同，判定的也各不相同。 风疹病毒抗体 （ RV—Ab ）： 风疹又称德国麻疹，发病高峰为春季至初夏，主要通过 呼吸道传播。其lgM抗体于发疹4天左右产生，约10天达高峰，持续6—12周，偶尔也可持续达一年；IgG抗体较lgM抗体出现稍晚，逐渐上升，1—2个月达高峰，以后下降，多维持终生，人群中80％以上的人此抗体阳性。新生儿可以通过早年感染了风疹病毒的母亲 而获得风疹病毒的IgG抗体。风疹感染以后，经过10-18天的潜伏期，才出现较轻的感冒症状，成人感染风疹病毒常不出现皮疹，因而孕妇接触风疹患者几天后若不出现皮疹，其较 适宜的采血时间是潜伏期。目前四项中只推广接种风疹疫苗预防风疹，若妇女接种风疹疫苗 后，需经过3~6个月才能怀孕，否则会感染胎儿。 巨细胞病毒抗体（CMV—Ab）巨细胞病毒属疱疹病毒科，此病毒可长期或间歇的自感染 者的唾液、乳汁、尿或宫颈分泌物排出，并通过相应途径传播。人在接受输血、器官移植时 可被感染。使用免疫抑制剂，可致潜伏CMV活化。胎儿的先天感染，可导致先天畸形、早 产、死胎、以及弱智等。也有报道称CMV感染与爱滋病的发病有一定关系。 单纯疱疹病毒抗体（HSV—Ab） 单纯疱疹病毒主要分I型和II型，一般认为单纯疱疹病毒I型主要感染腰以上部位，如咽扁桃体炎、角结膜炎及口唇疱疹等。而单纯疱疹病毒II 型常感染腰以下部位，引起生殖器疱疹（生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒I型和II型所致性病之一）等。单纯疱疹病毒可侵犯身体各个部位，生殖器是其感染的主要靶地。大多数成年人 都可终生有单纯疱疹病毒的IgG抗体。 以上四项检测的特异性抗体结果判定如下： 1．IgG和lgM抗体均为阳性，或者是IgG抗体滴度?1：512，表明有近期感染。 2．IgG和IgM抗体均为阴性，表明没有受过感染。 3．lgG抗体滴度<1：512，lgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。 4．此外，再次感染，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出。因 此IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，那么无论lgM抗体是否为阳性，都是近期感染的指标。 如果你想拥有一个健康的宝宝，那么除了要看牙?补充叶酸外，还应做一项孕前的病原 微生物学检查。多数妈妈们可能不清楚什么是致畸五项，为什么要检查，当然更加不清楚这 检查对自己的怀孕和宝宝有多重要！那么，现在就请跟我一起来了解一下吧。 什么是致畸五项？ 致畸五项，又称优生五项。因为孕妇及胎儿可能受多种病毒或原虫感染，如风疹病毒? 单纯疱疹病毒?巨细胞病毒?B19微小病毒及弓形体，它们可能通过胎盘传给胎儿，从而导 致胎儿发育异常。这就是产科门诊常规检查的致畸五项。 检查的必要性 这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒?单纯疱疹病毒?B19微小病毒以及弓形体的检查。如果你早孕时期感染了这其中的任何一种病原微生物，都有可能造成流产、早产、死胎、 胎儿畸形或残疾儿，所以千万不可忽视。为了孕育一个完美宝贝，孕前必查——致畸五项。 什么时候是最佳检查时期？ 致畸五项检查最好在怀孕前半年进行，这样可以避免一些不必要悲剧的发生。如果感染 了这些病毒，也没有关系，只要在医生指导下治疗，大部分人都可以安全孕育下一代的，不 用担心。 弓形虫致畸 传染方式：是一种人畜共患疾病，通过进食受感染的生的或未煮熟的牛肉、猪肉内被包 裹的微生物，或接触感染的猫粪内的卵母细胞，或胎儿经胎盘感染。 感染后的症状：疲劳、肌肉痛、淋巴结病，但感染大多是亚临床症状的。 对胎儿的危害：孕期感染可引起流产或分娩有病的新生儿，胎儿感染的危险性随着妊娠 持续时间的增加而增加，孕早期胎儿感染更具致死性，但并不常见。孕晚期感染的新生儿约 60%有围产儿感染征象，而早期仅有10%，只有不到1/4的新生儿先天性弓形虫病出生时有 临床表现，大多数患儿随后才逐渐表现出感染症状，如低出生体重?肝脾肿大?黄疸和贫血。 有些为惊厥?颅内钙化灶?智力落后?脑积水或小头畸形，几乎所有感染的新生儿最终都会 发展为脉络膜视网膜炎。 如何预防：胎儿先天性弓形虫病的母亲一定是孕期有感染，因此，准妈咪不宜接触生或 未煮熟的牛肉?猪肉或猫狗等动物。母亲免疫力可保护胎儿免受感染。如果孕前抗弓形虫 IgG抗体被证实，则该孕妇的胎儿没有先天性感染的危险性。近期感染可以以IgM形式存在，尽管IgM可能持续存在数年。IgM滴度上升两倍可确诊活动性感染。高度特异和敏感的PCR技术通过羊水分析可明确胎儿感染。 如果孕妈咪不幸被感染…… 建议用抗生素乙酰螺旋霉素治疗，治疗越早，后遗症出现就越少，且可降低胎儿感染的 发生率。对患弓形虫病的孕妇所生的新生儿，即使外观正常，也要乙酰螺旋霉素治疗。 巨细胞病毒致畸 传染方式：这是一种普遍存在的DNA疱疹病毒，是围产期感染最常见的原因，病毒可通 过飞沫和接触唾液、尿液等水平传播，也可母胎垂直传播。同时也是一种性传播疾病。 感染后的症状：大多数感染没有症状，约15%的成人以发热?咽炎、淋巴结炎和多发性 关节炎为特征。这些特征有许多也常见于风疹。目前尚无有效治疗方法。 对胎儿的危害：先天性感染：是一种包括低出生体重?小头畸形、颅骨钙化?视网膜脉络膜炎?智力和运动 发育迟缓?感觉神经缺乏?肝脾肿大?黄疸?溶血性贫血和血小板减少性紫癜等的综合症。 如何预防：病毒在初次感染后潜伏，而且同其他疱疹病毒感染一样，尽管有血清抗体的存在， 病毒的传播还会有一个周期性的复活过程。母亲对巨细胞病毒的免疫力不能预防复发，也不 能预防先天性感染。事实上大多数孕期感染是复发的，但有一点令你稍稍安心的是：这些由 复发性感染引起的先天性感染同原发感染相比，很少引起明显的临床后遗症。 如果孕妈咪不幸被感染…… 在一些病例中，胎儿感染通过B超?计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)来检测的，可以看到小头畸形?心室肥大或颅骨钙化?肠道高回声。亦可通过PCR技术检测羊水和胎儿血清中的病毒DNA。 风疹病毒致畸 传染方式：风疹，也称德国麻疹。在非孕期的感染并不严重，孕期感染引起的损害则难 以估量，可引起严重的先天畸形。 感染后的症状：确诊风疹常常很难，它不仅与其他疾病的临床特征相似，而且1/4的风疹感染是亚临床型，但病毒血症可能感染胚胎和胎儿。 对胎儿的危害：先天性风疹综合症， 包括以下一个或一个以上表现：眼睛损伤(白内障、青光眼、小眼和其他畸形)；心脏病(动脉导管未闭?间隔缺损和肺动脉狭窄)；感觉神经性耳聋；中枢神经系统缺陷(包括脑膜脑炎)；胎儿生长受限，血小板减少症和贫血；肝炎、肝脾肿大和黄疸；慢性弥漫性间质性肺 炎；骨质改变；染色体异常。 如何预防：由于预防免疫治疗已不存在风疹大流行，为根治疾病，建议要怀孕的妈妈进 行疫苗接种。风疹是已知的最具致畸性的疾病之一。确诊风疹感染常常很难，孕妇血清抗体 表示对病毒感染的免疫反应，缺乏风疹抗体说明易受病毒感染。有报道，感染风疹并在最初 孕12周期间出现皮疹的孕妇中，80%的胎儿得先天性感染，孕13～14周时发病，先天性感染率为54%；中期妊娠末发病则先天感染为25%。随着孕周的增加，晚期妊娠的胎儿感染不 大可能再引起先天性畸形。确诊胎儿先天感染可进行治疗性流产或引产。 单纯疱疹病毒致畸 传染方式：单纯疱疹病毒分为I型和II型， I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中约1／3可累及生殖道，II型主要是通过性传播。 感染后的症状：感染部位会出现丘疹?红斑，伴有痒感?麻木逐渐变成疼痛，随后可融 合成末状小泡。病毒血症可引起短暂性感冒样的症状，偶尔发展为肝炎?脑炎或肺炎。 对胎儿的危害：单纯疱疹病毒很少通过胎盘或完整的胎膜传播，新生儿几乎均是经宫颈记下生 殖道而受到释放病毒的感染，约有半数胎儿发生早产。局部感染通常较好，相反，播放性感 染新生儿死亡率高达60%，且半数幸存者可能遗留严重的眼炎和中枢神经系统后遗症。 如何预防：与有疱疹病毒活动感染的伴侣有性接触，缺乏特异性抗体产生是导致临床发 病的主要原因。因此，性生活时要采取谨慎的防护措施。 对于有活动性疱疹病灶或有即将发作的典型前驱症状的产妇适宜剖宫产。对于孕期生殖 道疱疹患者，无病灶则不剖宫产。 其他病原体致畸 传染方式：病毒存在于自然中，这是一种影响甚微的母体疾病，偶尔可导致胎儿死亡。 感染后的症状：人体的B19微小病毒可引起传染性红斑，大多数妇女感染是无症状的， 特异性IgM抗体可确定是否感染。 对胎儿的危害：孕早期感染可引起流产和胎死宫内或先 天性畸形(如胎儿心肌受损?水肿)。 如何预防：血清学阳性的孕妇可进行超声检查。了解有无胎儿水肿，约1／3的胎儿水肿可自行消退。进行宫内输血治疗的水肿胎儿几乎85%存活。 有母亲B19细小病毒感染的儿童的远期结局研究报道，认为胎儿有接触史者的生长受阻 率并无明显增加。 一般体检不能代替孕前检查 很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检,身体很正常,还用得着再重复地做孕前检查吗？专家认为,一般的体检并不能代替孕前检查?体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿 常规、心电图等,以最基本的身体检查为主,但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相 关的免疫系统、遗传病史等?特别是在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝 宝?必做检查对于每个孕妈妈来说,是一个都不能少的 ?检查一：生殖系统 内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病? 目的：是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险? 方法：普通的阴道分泌物检查,多数女性不会有什么感觉,但是检查时放松能让你不那么敏感? 价格：60元左右,衣原体和支原体检查150元左右? 对象：所有育龄女性 时间：孕前任何时间 ?检查二：脱畸全套 检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项? 检查目的：60％～70％的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形? 检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月 检查价格：全套240元左右,医院一般每星期做一次检测? 检查对象：所有育龄女性 ?检查三：肝功能 检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目,比较划算? 检查目的：如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子? 检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：70元左右? 检查对象：育龄夫妇? ?检查四：尿常规 检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验, 身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重? 检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查价格：10元 左右? 检查对象：育龄女性? ?检查五：口腔检查 检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是 孕妈妈和宝宝? 检查内容：如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙? 检查时间：孕前6个月 价格：100元～1000元左右 检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查 ?检查六：妇科内分泌 内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目? 检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断? 检查方法：静脉抽血 价格：300元全套,第三天拿结果,不同医院价格有所浮动? 检查对象：月经不调、不孕的女性? 检查时间：孕前 ?检查七：ABO溶血 检查内容：包括血型和ABO溶血滴度? 检查目的：避免婴儿发生溶血症? 检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月 检查价格：25元左右,医院一般每星期做一次检测? 检查对象：女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史? ?检查八：染色体异常 检查内容：检查遗传性疾病?检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月 检查价格：110元左右,医院一般每星期做一次检测,两个礼拜拿结果? 检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇? 3X0.4