胡萝卜素血症12例临床观察

胡萝卜素血症12例临床观察 胡萝卜素血症12例临床观察 临床合理用药2011年5月第4卷第5A期 ChinJ0fclinicalRationalDrugUse,May2011,V01.4No.5A 等有效地抑制肠道内有害细菌,促进以双歧杆菌为主的厌氧菌 生长.随着厌氧菌的生长,使紊乱的菌群恢复正常,因而有效 地达到治疗腹泻的目的.同时,其能在肠道内产生消化酶,分 解糖,脂肪和蛋白质以及由酵素不能消化的物质,促进患儿消 化功能. 思密达是一种能吸附病原体,加强肠道黏膜屏障和消化道 黏膜保护剂,具有双四面体氧化硅,八面体氧化铝组成的层纹 状结构,这一特殊结构使其有很大的表面积,且带电呈不均匀 表现为对病毒,细菌及其毒素等攻击因子的强大固定和 分布, 清除作用,对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力,可固定,清除 病原体和毒素,阻止病原微生物的攻击,从而使受损肠道黏膜 尽快得到修复,从而维持肠道黏膜正常的吸收和分泌功能;同 时通过与黏液蛋白相互结合,加强消化道黏膜层的韧性,以对 抗攻击因子,恢复并维护黏膜屏障对攻击因子的防御功能;且 其不能进入血流循环,无明显不良反应". 本结果显示,A组总有效率高于B组(P<0.05).A组治 疗后退热时间,大便性状恢复时间和治疗第3天大便次数均优 ,差异均有统计学意义(P<0.05).因此,临床药物治 于B组 疗婴幼儿轮状病毒性肠炎时,在常规治疗中加用妈咪爱与思密 达治疗,可明显提高临床疗效,值得推广应用. 参考文献 1董宗祈,方鹤松,胡皓夫,等.全国腹泻病防治学术研讨会侧记[J]. ? 65? 中国实用儿科杂志,1998,13(6):380. 2郭彤,蒋红英.妈咪爱联合利巴韦林,思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠 炎的观察[J].中国微生态学杂志,2009,21(6):545—546. 3刘呈祥,唐景裕,方肇寅,等.d,JL病毒性腹泻与心肌受损关系的研 究[J].中国全科医学,2010,13(1):303—305. 4全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.中国腹泻病诊断治疗 [J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381—384. 5全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会腹泻病疗效判断标准的补 充建议[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):384—385. 6ParasharUD,HummelmanEG,BreseeJS,eta1.Globalillnessanddemhs causedbymtavirusdiseaseinchildren[J].EmerginfectDis,2003,9 (5):565—572. 7胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1294—1288. 8武玉芝,杨景云."妈咪爱"治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究[J].中 国微生态学杂志,2005,4(17):280—282. 9薛宏达.妈咪爱治疗婴儿腹泻的临床疗效观察[J].中国现代医生, 2008,46(2):88—89. 1O周兴燕,刘俊静.思密达联合妈咪爱治疗幼儿轮状病毒肠炎的疗效 观察[J].西南军医,2010,12(6):1140—1141. 11王开莲.蒙脱石散,妈咪爱治疗秋季腹泻25例观察[J].中国社区 医师,2008,10(19):74,75. (收稿日期:2011—03—23) 胡萝卜素血症l2例临床观察 马天星 【关键词】胡萝卜素血症;天然色素 【中图分类号】R559【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2011)05A一0065 —01 胡萝卜素血症又称假黄疸.当过量食用有黄色或深绿色 生物色素的食物,可使血清或组织中的胡萝卜素浓度明显升 高,皮肤可出现可逆性黄疸.近几年,我区大力发展柑橘,由于 大量食用无核橘,致使胡萝卜素血症在我地散在发生的现象. 现将我院内科门诊接诊的资料比较齐全的l2例病例报道 如下. l临床资料 1.1一般资料本组12例患者,男7例,女5例,年龄4,65 岁.5,2O岁8例,占66.7%.发病者每天食用无核橘500— 1000g,食用5,10d后皮肤出现黄疸,黄疸持续半月消退. 1.2临床表现12例均有不同程度的黄染,黄疸主要出现在 手掌,足,前臂,鼻唇沟,胸部,均无不适情况.患者或家属皆自 称患黄疸性肝炎,来院要求查肝功能.所接诊患者皆无皮肤瘙 痒,巩膜黄染,尿颜色无改变. 1.3实验室检查尿常规均正常,丙氨酸氨基转移酸,总胆红 素,直接胆红素皆无异常. 2讨论 2.1发病机制胡萝卜素血症是因血中胡萝卜素含量过高引 起的皮肤黄染病.若1次摄人胡萝卜素>4mg,血中及组织中 作者单位:401329重庆市九龙坡区第五人民医院内科 ? 经验交流? 胡萝卜素的浓度明显增高,皮肤就出现可逆性黄疸.胡萝卜素 是广泛存在于深绿色和橙黄色水果中的一类天然色素,已知 600余种,其中有生理活性的主要是,p,胡萝卜素和隐黄素 4种,而以p胡萝卜素活性最高.无核橘含有丰富的p胡萝卜 素,若短期内吃大量无核橘,过量的胡萝卜素被吸收,超过肝脏 代谢能力,则造成胡萝卜血症. 2.2临床特点胡萝卜素对脂类富有亲和力,手掌,足底,鼻 尖,鼻唇沟等处角质层较多.角质内含脂高,当血浆中的胡萝 卜素含量增高时,上述部位最先呈黄色;巩膜因不含角质层,对 胡萝卜缺乏亲和力,因此呈白色. 2.3诊断注意事项(1)该病与饮食有关,接诊时必须详细 询问近1,2周的饮食情况,有无大量食用某种天然色素的水 果.(2)若是柑橘收获季节,黄染患者若相对较多时,应首先 考虑胡萝卜素血症.(3)详细询问有否消化道不适情况,体检 时要认真查找黄染的分布情况,黄染部位有无瘙痒,巩膜是否 有黄染是诊断的关键.(4)实验室检查不宜过滥,以免增加患 者的痛苦.(5)注意与病毒性肝炎,药物性肝炎相区别,以免 误诊. 参考文献 1李恩.1临床医学问答[M].2版.北京:人民卫生出版社,2000. (收稿日期:2011一O1一l3)