【推荐】自拟清珍散治疗儿童抽动-秽语综合征21例报告

【推荐】自拟清珍散治疗儿童抽动-秽语综合征21例报告 自拟清珍散治疗儿童抽动-秽语综合征21例 报告 3O甘肃中医2006年第19卷第5期 壁,但抬高角度宜小不宜大旋转过后的针头斜面向下,针 身基本与血管平行走向,固定牢固稳妥. 手背浅静脉较为粗大,尤其是桡侧表面所见隆起的血 管为连接头静脉的主要回流静脉,直径均约在1[1ira以上, 甚至可达3-4mm.常用穿刺针头多选外径为0.7mm的7 针头,因此针头在与血管平行状态下能安全地进行旋转, 从而有效地改善输液的通畅度. 参考文献 1董国祥.实用外科学及护理学【M】.北京:中国医药科技出版 社,1995.8. 2冯有贤.血管外科学[M】.上海:上海科学技术出版社, 1980.11. 3徐达传.手功能修复重建外科解剖学[M】.北京:人民卫生出 版社,1996.128—129.(收稿日期2005—07—22) …一……………… Iti"床报道i +_…+…+…一一+ 自拟清珍散治疗儿童抽动一秽语综合征21例报告 于荣艳,潘晶 (阜新市中医院,辽宁阜新123000) 关键词抽动一秽语综合征/中药疗法;清珍散;治疗;儿童 中图分类号:R442.8文献标识码:B文章编号:1004—6852(2006)05—0030—01 儿童抽动一秽语综合征,又称抽动症,是以多发性不 自主运动,口出秽语和抽搐为特征的疾病.临床上无特效 疗法.笔者从1997年以来用自拟清珍散治疗21例,取得 了满意疗效,现报告如下: 1临床资料 本组21例,其中男16例,女5例;年龄6-12岁,病程 最长7年,最短1个月.抽动部位:面颊抽动伴咧嘴,眨眼 者7例,颈部抽动伴点头咧嘴者4例,单纯眨眼,皱眉者4 例,喉内发出奇特叫声及叹息样呼吸者3例,腹部抽动伴 打嗝,咧嘴者3例.神经系统检查均未见异常. 2治疗方法 运用清珍散治疗.药物组成:龙骨20g,牡蛎20g,白 芍15g,白僵蚕10g,天麻10g,钩藤10g,天门冬10g,玄 参10g,黄芩10g,珍珠母20g,川楝子5g,柴胡5g,全蝎 3g,鳖甲10g,甘草5g.上药共研细末,每次服1g,温开 水送服,2次/d.20d为1个疗程. 3治疗结果 3.1疗效(自拟)服药1个疗程症状消失,随访半 年无复发,为显效.服药2个疗程症状消失,随访半年无复 发,为有效.服药2个疗程后无变化,为无效. 3.2结果本组显效12例,有效8例,无效1例.有效率 为95%,1例无效为不能坚持服药者. 4典型病例 张某,男,6岁,2002年6月初诊.1月前出现面颊抽 动,挤眉,眨眼,咧嘴,注意力集中时症状减少,精神紧张时 加重,睡眠时症状消失,饮食,二便正常,舌淡红,苔少,脉弦 细数.查神经系统正常.证属肝肾阴虚,肝脉失调,肝肾阴虚 致使肝风循经而上,出现以上症状.处方;清珍散1g/次,口 服,2次/d.治疗1个疗程后,症状消失,随访半年未复发. 5讨论 抽动一秽语综合征可由精神因素引起,或由脑基底节 多巴胺能神经元的靶细胞受体功能异常所致.男孩多见, 多发于4-10岁幼儿.临床以不自主面肌抽动,眨眼,举眉, 抽鼻,喉部发怪声多见.西医多用精神类药物,抗震颤麻痹 类药物,如泰必利,安坦等药治疗,由于不良反应较多,常 见的如嗜睡,头晕,目眩,视力模糊,不仅影响孩子学习,对 d,JD生长发育不利,而且停药后易复发. 本病应属于中医的痉证.《素问?至真要大论》谓: "诸暴强直,皆属于风","诸风掉眩,皆属于肝".指出本 病乃风邪为病.小儿之机体犹如草本之方萌,脏腑娇嫩,气 血未盛,先天不足或后天失养均可致肝肾阴虚.d,JD患病 易实易虚,传变迅速,阴液不足,虚火亢盛.厥阴肝经循咽 喉上入颃颡,连目系,上出额与督脉会于巅,其支者,从目 系下颊里,环唇内.肝风循经而上,故见眨眼,举眉,喉部发 声;阴虚血少,不能滋养肝经,故见面肌抽搐;肝为刚脏,性 喜条达,情志所伤,肝失疏泄,故精神紧张时可加重. 本病以平肝潜阳,熄风止痉治标,以滋补肝肾治本.方 中用天麻,珍珠母,生龙骨平肝潜阳;全蝎,白僵蚕,钩藤熄 风止痉;玄参,天门冬,白芍滋阴养血;黄芩清热泻火,使肝 经火势不致偏亢生风;柴胡,川楝子条达肝气;甘草调和诸 药.诸药合用,共奏平肝熄风,滋补肝肾之功.现代药理研 究证明,天麻,全蝎,白僵蚕,白芍,柴胡均有镇静作用. 另外,分散患儿注意力,消除紧张情绪,以及给予关注 也是治疗中不可缺少的. (收稿日期2005-12-09)