气管导管滑脱的应急预案

气管插管导管滑脱管应急与程序 一、应急预案 (一)发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。 (二) 观察患者面色，生命体征，适时吸痰。 (三)气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。 (四) 配合医生重新气管插管。 (五)据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。 (六)气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 (七)密切观察患者病情变化。 (八)有效约束患者。 (九) 做好护理。 (十)填写导管滑脱不良事件登登记，上报护理部。 (十一)分析原因，提出整改措施。 (二)处理 气管插管导管滑脱 清理呼吸道 通知医生 道，通知 氧气吸入 医生 抢救车推至床旁，实施抢救 再次清理呼吸道、配合医生重新更换气管套管、或环甲膜穿刺 再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅 准备呼吸机，据病情调节呼吸机参数 密切观察患者病情变化 有效约束患者 做好护理记录 填写不良事件表上报护理部 分析原因，提出整改措施 气管切开应急预案 (1)立即用无菌止血钳撑开气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。 (2)立即通知医生，根据患者情况进行处理。 (3)当患者气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新植入，听诊呼吸音，连接简易呼吸囊，加压给氧。 (4)如切开时间在1周以内，立即配合医生进行气管插管，连接简易呼吸囊。协助医生重新置管。 (5)迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。 (6)配合医生及时查动脉血气。 (7)严密观察生命体征及意识，瞳孔，血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。 (8)做好家属心理护理。 (9)做好护理记录。 抢救流程 气管切开套管意外脱落 ? 立即用无菌持物钳撑开气管切口处，吸氧 ? 通知医生 ? 根据情况更换套管重新置入或行气管插管 ? 连接简易呼吸囊，加压给氧 ? 其他人员迅速准备好抢救药品及物品 ? 如患者出现心脏骤停时立即给予胸外心脏按压 ? 观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化 ? 遵医嘱查血气分析 ? 做好家属心理护理，并及时记录