乐萌―盐酸纳美芬注射液治疗重度颅脑损伤患者的临床疗效研究

乐萌―盐酸纳美芬注射液治疗重度颅脑损伤患者的临床疗效研究 [摘要] 目的 分析盐酸纳美芬注射液在治疗重度颅脑损伤患者中的重要作用。方法 选取该院治疗的64例重度颅脑损伤患者，分为研究组及对照组，各32例。对照组采用传统的常规治疗，对患者进行脱水、扩容以及抗感染处理并且进行全身的营养支持;研究组在传统治疗方式下再对患者进行盐酸纳美芬注射液的持续静脉滴注，连续滴注14 d。结果 采用盐酸纳美芬注射液治疗的研究组患者出现呼吸、心率异常以及脑水肿现象均低于对照组患者。结论 采用盐酸纳美芬注射液在重症颅脑损伤患者的临床治疗中效果更加显著。 [关键词] 盐酸纳美芬;颅内压;重度颅脑损伤;脑水肿 [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(b)-0105-02 在现代生活中，由于人们的安全意识相对较弱，加之在我们的生活和工作中存在很多的安全隐患，导致意外事故经常发生，对人们的生命健康造成了重大威胁[1]。通常情况下一些意外事故会导致人体出现颅脑外伤，严重的意外事故还会引发患者重型颅脑损伤，重型颅脑损伤直接威胁着患者的生命，在临床中治疗重型颅脑损伤的方式多是脱水、扩容、抗感染、全身营养支持等传统方法，但是其临床效果并不是很理想[2]。为分析盐酸纳美芬注射液在治疗重度颅脑损伤患者中的疗效，现对2012年1月―2013年4月期间该院治疗的64例重度颅脑损伤患者的临床治疗资料进行分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的64例重度颅脑损伤患者为研究对象，其中男性42例，女性22例，年龄20,58(36.9?7.1岁)岁，将64例患者分为对照组和研究组进行治疗，每组32例，两组患者的格拉哥昏迷计分为(5.6?1.1)。 1.2 方法 对照组:采用传统的常规治疗，对患者进行脱水以及抗感染等处理并且进行全身的营养支持。研究组:在传统治疗情况下对患者进行盐酸纳美芬注射液(规格(以纳美芬计)1 mL?0.1 mg，国药准字H20080645)的持续静脉滴注，取0.5 mg与250 mL生理盐水混合连续滴注14 d。 1.3 疗效评价 对两组患者的呼吸、血压、颅内压以及心率等生命体征进行观测，并且注意患者的意识以及肢体功能的变化;所以患者在住院一周后都要进行头部的CT复查，治疗两周后再次对患者进行GCS评分，3个月后对患者进行GOS分级，对两组患者的治疗结果进行评定。 1.4 统计方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验。 2 结果 研究组呼吸异常及心率异常例数显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1;两组治疗后颅内压对比差异无统计学意义(P>0.05)，两组重度及轻度脑水肿患者对比差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组中度脑水肿患者显著多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2;两组患者GCS与GOS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组评分优于对照组，见表3。 3 讨论 意外事故的发生对人们的生命健康造成了重大威胁，很多情况下，意外事故会导致人体出现颅脑外伤[3]，甚至还会引发患者重型颅脑损伤，重型颅脑损伤直接威胁着患者的生命，在临床中治疗重型颅脑损伤的方式多是脱水，以及抗感染等处理，并且对患者进行全身营养 支持等传统方法，但是其临床效果并不是很理想。由该研究可以看出，采用盐酸纳美芬注射液治疗的研究组患者出现呼吸、心率异常的几率显著低于对照组患者，盐酸纳美芬可以有效降低并发症发病率。王洪亮等人通过研究发现盐酸纳美芬可以有效改善颅脑损伤后可能出现的脑组织损伤症状，对患者神经恢复有重要促进作用[4]。该研究中因数据样本量小的原因未发现两组颅内压及脑水肿对比差异无统计学意义，但研究组颅内压较对照组较低，脑水肿重度及轻度患者均少于对照组，盐酸纳美芬治疗优势虽然不显著，但是临床应用效果优于常规治疗。 盐酸纳美芬药理动力学表明可以阻断内源性阿片钛损害患者神经功能，加快炎症介质与小胶质细胞活化介质释放，对神经细胞的能量代谢进行改善，对兴奋性氨基酸及钙离子升高进行逆转从而降低损害神经系统作用机制[5]。分析GCS评分与GOS评分发现56.25%患者GCS评分高于13分，50%GOS等级在?级以上，证明盐酸纳美芬对患者神经系统具有很好的保护作用，有效缓解患者神经系统损伤。 综上所述，重度颅脑损伤患者在采用传统的治疗方式基础之上再对其进行盐酸纳美芬注射液的持续静脉滴注，治疗效果更加显著。 [参考文献] [1] 韩丽.重度脑挫裂伤患者入院后系统护理的探讨[J].中国社区医师，2012，14(3):296-297. [2] 张鲲鹏，刘德昭.阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤中的应用疗效[J].临床医学，2012，19(1):42-43. [3] 苏联春，周国灿，苏朝勇.盐酸纳美芬治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效观察[J].中外医疗，2010，29(35):5-6. [4] 王洪亮，刘海涛，于凯江.纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床研究[J].中国急救医学，2011，31(8):740-743. [5] 方钿德.标准外伤骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死的临床研究[J].中国现代医生，2011，49(18):233-234. (收稿日期:2013-12-26)