[最新]腰骶椎隐裂

[最新]腰骶椎隐裂 腰骶椎隐裂 定义: 人体的脊椎发育是一种骨化过程，人出生后到青春期前，脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的，一般要在17-23岁方可完成。在此年龄阶段，腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中。由于腰骶部有两个骨化中心，如果人体在停止发育之前未完全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成“裂隙”，这就是我们临床照片单中常说到的“隐性脊柱裂”。发生在腰椎的叫“腰椎隐裂”。 腰骶椎隐裂生理病理现: 第1骶椎及第5腰椎弓不愈合，是脊柱腰骶椎最常见的先天性异常。腰髓裂的发生率各家统计数字不一，SOUTHWORTH等在550例无症状的腰部X线片中有18.6%有隐裂GROW等为35.7%，郭世绂曾观察400例骶标本，发现S1及S2隐裂者28.7%，青岛医学院附属医院统计800例一般腰背痛患者腰椎X线片，发现有123例骶裂，6例椎弓未愈合～6例L5S1裂，共135例，占16.8%。在无腰痛的100例大学生腰椎X线片中骶裂出现率却为24%，另统计200例椎间盘突出症病便于工作合并骶裂者为18.5%。 一般隐裂不会导致腰痛，但隐裂重者局部构造较弱，易因劳损而产生慢性腰痛，骶裂伴游离棘突者在弯腰时棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH认为:隐裂处硬膜表面的纤 维脂肪团可压迫硬膜及神经根产生腰痛并可使膝跟反射减低消失，当骶裂伴有L5棘突肥大时，伸腰时可剌激裂隙间的纤维膜或缺损椎板残端产生疼痛。当纤维膜与硬膜或神经产生粘连，则可引起向下肢的放射痛。GILLLESPE统计在500例椎板切除者中，有隐裂者占18.2%，而在无腰背的病人中仅为4.8%。史可任报道46例隐性脊椎裂中，15例出现坐骨神经经痛，手术证实胡8例合并椎间盘突出，突出水平在上一个间隙。 因此临床地有隐性脊椎裂而伴有明显坐骨神经痛者，应仔细分析隐裂的性质，分析其症状与体征特征，如有明显的神经根定位征,，移行椎在腰骶处表现为腰椎骶化或骶椎腰化，移行椎是间生腰背痛的原因之一。 检查 脊椎X 线平片和CT 与MRI 扫描显示椎管畸形，棘突及椎板缺损，有助于疾病的诊断。 治疗方法: 一般说是无需治疗的。