不同头皮针流派刺激区的定位与主治比较

不同头皮针流派刺激区的定位与主治比较 不同頭皮針流派刺激區的定位與主治比較 霍潤深 李 磊 （香港大學中醫藥學院） 【摘要】本文將焦順發頭皮針刺激區作為基本定位，與其他主要頭皮針流派刺激區作初步分 析比較。結果：各頭皮針體系定位與主治約有以下的共同點：（1）以頭部前後正中線及眉枕線將頭分成左右上下四部份。（2）分佈在前額髮際的刺激區，多治頭面胸腹疾患。（3）分佈在前後正中線頭頂附近的刺激區，多治癲癇、眩暈、精神障礙等病症。（4）分佈在兩側顳部的刺激區，多治軀幹與四肢運動、感覺病症。（5）分佈在頂骨結節附近及耳後與枕外粗隆間 之刺激區，以主治言語、視聽障礙等為主。結論：各頭皮針流派的刺激區多少不一，名稱各 異，定位亦有所不同，有區、線、點的分別，但大多數刺激區的定位與主治基本相同。 【關鍵詞】 頭皮針 頭皮針刺激區 頭皮針，是指採用針刺頭部特定刺激區以治療疾病的方法，現時亦稱之為頭皮針療法，屬於 微針治療系統。近幾十年來，頭皮針療法得到了很大發展，出現了名稱各異、刺激區多少不 一的各種頭皮針流派。由於各頭皮針流派在針刺時均以沿皮透刺為主要治法，而只是在刺激 區的定位與主治上有所區別，本文旨在對各不同頭皮針流派刺激區的定位和主治進行， 以比較不同頭皮針流派刺激區定位與主治的異同。由於篇幅所限，各家頭皮針全部之刺激區 定位與主治從略，本文只敘述與焦順發刺激區定位相若之部份。茲將各主要頭皮針流派刺激 區比較如下： 1 運動區 1.1 焦順發頭針「運動區」：中央前回或前頂穴到懸顱穴。 1.2 方雲鵬頭針「倒象穴區」：中央前回。 1.3 頭皮針穴名國際化標準「頂顳前斜線」：前頂穴至懸厘穴。 1.4 朱明清頭針「頂顳帶＋顳前帶」：前頂穴至頭維穴＋頷厭穴至懸厘穴。 1.5 頭針運動療法「頂顳前斜帶」：前頂至懸厘。 1.6 劉炳權八卦頭針「百會中八卦」：前頂穴向百會穴，透刺1寸（約3cm），頭前方透經前頂穴，針尖可到達前神聰穴。 1.7 湯頌延頭針「下焦區＋上肢陰區＋下肢陰區」：前頂至囟會＋顳部。 定位與主治之異同：全部定位在大腦皮層「中央前回」位置上，在頭皮部投影位置約為「前 頂到懸顱或前頂到懸厘連線上」。主治以四肢運動機能障礙為主，言語障礙為副。 2 感覺區 2.1 焦順發頭針「感覺區」：中央後回或百會至懸厘。 2.2 方雲鵬頭針「倒臟區」：中央後回。 2.3 頭皮針穴名國際化標準方案「頂顳後斜線」：百會至曲鬢。 2.4 朱明清頭針「頂顳帶＋顳前帶」：前頂穴至頭維穴＋頷厭穴至懸厘穴。 2.5 頭針運動療法「頂顳後斜帶」：百會到曲鬢。 2.6 劉炳權八卦頭針「百會小八卦」：前頂向百會透刺。 2.7 湯頌延頭針「下焦區＋上肢陰區＋下肢陰區」：前頂至囟會＋顳部。 定位與主治之異同：全部定位在大腦皮層「中央後回」位置上，在頭皮部投影位置約為百會 穴到曲鬢穴。主治以軀體與四肢感覺障礙為主，只有湯氏頭針刺激區以四肢屈側為主治重點。 3 舞蹈震顫區 3.1 焦順發頭針「舞蹈震顫控制區」：中央前回前1.5cm。 3.2 方雲鵬頭針「書寫中樞」：中央前回之前上部。 3.3 劉炳權八卦頭針「頭維與曲鬢穴定位取卦」：在額角附近。 3.4 湯頌延頭針「中焦區」：前頂到囟會穴。 定位與主治之異同：定位全在（a）中央前回之前1.5cm，（b）以囟會穴左右到髮鬢前緣。焦氏、方氏及劉氏均主治舞蹈震顫病，湯氏主治肝膽脾胃疾病。 4 血管舒縮區 4.1 焦順發頭針「血管舒縮區」：舞蹈震顫控制區平行前移1.5cm近囟會穴。 4.2 劉炳權八卦頭針「頭維中點取卦」：在額角附近。 4.3 湯頌延頭針「中焦區」：前頂到囟會穴。 定位與主治之異同：定位全在（a）中央前回之前3cm，（b）近囟會穴左右到額角前緣。主治 原發性高血壓、皮層性水腫、生殖及泌尿疾患。 5 暈聽區 5.1 焦順發頭針「暈聽區」：耳尖直上1.5cm之水平線。 5.2 方雲鵬頭針「聽覺中樞」：耳尖直上1.5cm。 5.3 頭皮針穴名國際化標準方案「顳後線」：率谷至曲鬢。 5.4 朱明清頭針「顳後帶」：天沖至角孫。 5.5 頭針運動療法「顳後帶」：率谷至曲鬢。 5.6 林學儉頭針「顳三針的第二針」：率谷至曲鬢。 5.7 劉炳權八卦頭針「角孫上2寸定位取卦」：角孫上2寸為中心旁開1寸呈八卦向角孫透刺。 定位與主治的異同：全部定位在耳尖上角孫穴附近。主治以頭暈、耳嗚、聽力障礙為主。方 雲鵬氏的「聽覺中樞」和林氏的「顳三針第二針」可加治小兒腦癱或癱瘓。 6 言語二區 6.1 焦順發頭針「言語二區」：頂骨結節向後2 cm處再往下引3cm。 6.2 方雲鵬頭針穴位「記憶中樞」：從人字縫尖向左及右前下方分的直線與矢狀縫成60度角，離人字縫7cm。 6.3 頭針運動療法「結節後帶」：頂骨結節後下方1寸（約3cm）起，再向下1.5寸，左右旁開0.25寸條帶。 6.4 劉炳權八卦頭針「角孫穴上1.5寸後1.5寸定位取卦」：在頂骨結節下方。 定位與主治異同：全部定位在頂骨結節附近。以命名性失語為主治病症。頭針運動療法「結 節後帶」兼治大腦發育遲緩和腦炎後遺症。 7 言語三區 7.1 焦順發頭針「言語三區」：耳尖直上1.5cm處，向前向後各引2cm的水平線。 7.2 方雲鵬頭針穴位「聽覺中樞」：在耳尖上1.5cm處。 7.3 林學儉頭針「顳三針第二針」：耳尖上1.5cm，向後刺3cm長。 7.4 湯頌延頭針「下肢陽區」：陰陽內點、陽關內點、耳枕線前1/3點、頂耳線及枕線交界所組成的區域。下肢陽區包括整個耳部上方。 定位與主治的異同：全部定位在耳尖直上1.5cm處。主治以感覺性失語為主。湯氏治下肢陽 面或伸側活動障礙、疼痛。 8 運用區 8.1 焦順發頭針「運用區」：頂骨結節向乳突中部引一直線，和與該線夾角為40度之前後兩線，長3cm，共三線。 8.2 方雲鵬頭針穴位「運平中樞」：相當於頂骨隆突上方（人字縫尖為頂點，分別在左前方及 右前方各畫一直線並與人字縫成30度夾角，離人字縫尖5cm）。 8.3 劉炳權八卦頭針「角孫穴上1.5寸後1.5寸定位取卦」：頂骨結節下。 定位與主治異同：全部定位在覆蓋近頂骨結節處。主治以失用症為主。方氏可兼治末梢神經 炎。 9 足運感區 9.1 焦順發頭針「足運感區」：感覺區上點後1cm旁開前後正中線1cm向前引3cm的平行線。 9.2 方雲鵬頭針伏象區（軀幹部）冠矢點至人字縫尖，頸下上背（6cm）、腰（4cm）、下臀部（4cm）。 9.3 頭皮針穴名國際化標準方案「頂中線」：自百會穴向前1.5寸。 9.4 朱明清頭針「額頂帶後1/4」：神庭穴到百會穴連線。 9.5 頭針運動療法「頂中帶」：前頂至百會穴連線。 9.6 于致順頭針「頂區」：百會至前頂。 9.7 劉炳權八卦頭針「百會中八卦」：前頂穴向百會為半徑。 定位與主治異同：全部定位覆蓋在頭頂百會附近。主治以下腹部障礙為主。焦氏與劉炳權頭 針系列主治腰痛、麻木、下肢運動障礙，頭皮針穴名國際化標準方案主治中風、頭痛、眩暈。 10 視區 10.1 焦順發頭針「視區」：前後正中線旁開1cm的平行線與枕外粗隆水平線上的交點開始向 上引4cm。 10.2 方雲鵬頭皮針「視覺中樞」：在枕外粗隆尖上2cm，左右旁開各1cm。 10.3 頭皮針穴名國際化標準方案「枕上旁線」：枕外粗隆旁開0.5寸（1.5cm）上引一直線，長4cm。 10.4 朱明清頭針「頂枕帶」：自百會穴到腦戶穴（枕外粗隆）連線為中線，左右各旁開0.5寸的1寸寬條帶。 10.5 頭針運動療法「頂枕帶」：百會穴至腦戶穴。 10.6 于致順頭針「枕區」：強間至腦戶。 10.7 劉炳權八卦頭針「枕骨粗隆定位取穴取卦」：枕骨粗隆為中心，旁開1寸。 定位與主治的異同：全部定位在後頭部枕骨粗隆旁開1cm至1.5cm間。主治以視力障礙為主。 朱氏及劉氏頭針則兼治眩暈及腰背痛。 11 平衡區 11.1 焦順發頭針「平衡區」：枕外粗隆水平線，旁開前後正中線3.5cm，向下引垂直線4cm。 11.2 方雲鵬頭針「平衡中樞」：在枕外粗隆尖下2cm，左右旁開各3.5cm。 11.3 頭皮針穴名國際化標準方案「枕下旁線」，：枕外隆凸，腦戶穴旁外側3.5cm向下引垂直線長4cm。 11.4 頭針運動療法「枕下旁帶」：玉枕穴至天柱穴連線左右旁開0.25寸的條帶。 11.5 于致順頭針「枕下區」：腦戶至風府及玉枕至天柱。 定位與主治的異同：全部定位在枕外隆凸旁下之位置。主治小腦共濟失調等平衡障礙疾病。 朱氏頭針加治會陰病，劉炳權頭針加治腰背痛、眩暈。 12 胃區 12.1 焦順發頭針「胃區」：瞳孔中央直上引平行於前後正中線直線，髮際向上取2cm。 12.2 方雲鵬頭皮針「伏臟穴區（中焦）」：額正中沿髮際旁開至額角，上焦3cm、中焦1.5cm、下焦2cm，三焦總長6.5 cm。瞳孔中央直上位置在中焦內。 12.3 頭皮針穴名國際化標準方案「額旁2線」頭前部從頭臨泣向下引一直線長1寸（約3cm）。 12.4 朱明清頭針「額旁1帶」：以頭臨泣為中點上下各0.5寸，左右各旁開0.25寸。 12.5 頭針運動療法「額旁2帶」：瞳孔直上5分，頭臨泣穴向下1寸，左右旁開各0.25寸的條帶。 12.6 元山敏勝頭針「E點」：眉中點直上與髮際交叉處。 定位與主治的異同：全部定位在髮際，瞳孔直上或頭臨泣穴直下的直線上。主治脾胃病症及 中焦疾病。 13 13.1 2 cm直線。 13.2 頭皮針穴名國際化標準方案「額旁21線旁開0.75寸）：頭前部從頭臨泣向下引一直線長1寸（3cm）。 13.3 頭針運動療法「額旁2帶」：額旁1帶外側，瞳孔直上5分，頭臨泣穴向下1寸，左右旁開各0.25寸的條帶。 13.4 朱明清頭針「額旁1帶」：頭臨泣為中點上下各0.5寸，左右旁開0.25寸的條帶。 13.5 頭針運動療法「額旁2帶」：瞳孔直上5分，頭臨泣穴向下1寸，左右旁開各0.25寸的條帶。 13.6 元山敏勝頭針「E點」：眉中點直上與髮際交叉處。 定位與主治的異同：全部定位在瞳孔直上或頭臨泣穴直下的直線上。主治脾胃病症及中焦疾 病。頭針運動療法兼治上腹病和噁心嘔吐等病症。 14 胸腔區 14.1 焦順發頭針「胸腔區」：胃區與前後正中線的髮際中點取一平行線上下各2 cm。 14.2 方雲鵬頭皮針伏臟穴區（上焦）額正中線旁開至額角，上焦3CM、中焦1.5 cm、下焦2 cm，總長6.5 cm。 14.3 頭皮針穴名國際化標準方案「額旁1線」（胸腔區）：頭前部，眉沖穴向下引一直線，長 1寸（3 cm）。 14.4 頭針運動療法「額旁1帶」：額中帶外側，目內直入髮際5分，眉沖向下1寸左右旁開0.25寸的條帶。 14.5 劉炳權八卦頭針「神庭穴定位取卦」：以神庭穴為中點，以督脈循行線取兩點，旁開1寸，呈八卦形向中點透刺1寸）。 14.6 元山敏勝頭針穴「B點」：眉毛起始部向上與前頭髮際之交叉點，頭部正中線旁開1 cm，由頭皮內2～3cm向後方進行針刺。 14.7 湯頌延頭針「上焦區」，：天突點、天突內點、劍突內點、劍突點組成，天突點即神庭 穴。 定位與主治的異同：全部定位在在前額髮際、或前額正中附近。除元山敏勝頭針以治頸椎病 為主外，全部主治上焦心肺病。 15 生殖區及腸區 15.1 焦順發頭針「生殖區及腸區」：生殖區：額角向上引平行於前後正中線的2cm直線；腸區：生殖區下緣再向下引2cm。 15.2 方雲鵬頭皮針「伏臟穴區（下焦）」：下焦2cm在伏臟穴區近額角。 15.3 頭皮針穴名國際化標準方案「額旁3線」（生殖區、腸區）：頭前部，頭維內側0.75寸向下引一直線，長1寸。從額角向上引平行於前後正中線的4cm直線。 15.4 朱明清頭針「額旁2帶」：以本神向頭維方向旁開0.25寸，上下旁開各0.5寸的帶區，近額角本神穴。 15.5 頭針運動療法「額旁3帶」：在額旁2帶外側，額角直上入髮際5分，自頭維向下1寸左右各旁開0.25寸的條帶，近額角。 15.6 元山敏勝頭針「D點」：眉梢直上，與髮際交叉處。 15.7 劉炳權八卦頭針「頭維中點取卦」：以頭維穴為中點，旁開1寸，呈八卦形向中點透刺 1寸，近額角。 定位與主治的異同：全部定位在額角處。主治以生殖、陽萎及下腹部疼痛之下焦病為主。 綜上所述，雖然各頭皮針流派的刺激區多少不一，名稱各異，定位亦有所不同，有區、線、 點的分別，但大多數刺激區的定位與主治基本相同。 激區定位和主治的比較分析，我們可以明確看出各頭皮針流派刺激區定位和主治的若干異 同，這對於進一步推廣頭皮針療法在針灸臨床上的應用無疑具有十分重要的意義。 主要參考文獻 [1] 焦順發.《頭針》，山西人民出版社1982年11月第1版 [2] 方雲鵬.《頭皮針》，陜西科學技術出版社1982年第1版 [3] 方本正.《頭皮針》，陜西科學技術出版社1994年第1版 [4] 朱明清.《朱氏頭皮針》，旺文社股份有限公司1989年11月第1版 [5] 王朝陽,雎明河、王琤等主編.《頭針運動療法》，科學技術文獻出版社2006年11月第1版 [6] 孟慶剛,唐強,馮軍主編.《中國針灸頭穴療法》，中國醫藥科技出版社2003年3月第1版 [7] 王富春,于仙玫,鄧瑜編著.《頭針療法》，人民衛生出版社2003年8月第1版 [8] 陸壽康,孔堯其編著.《實用頭針大全》，上海科學技術出版社1993年8月第1版 [9] 溫木生編著.《頭針療法治百病》，人民軍醫出版社2007年8月第一版 （編委：莫飛智審校2009.9.26）