各种原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足导致糖

各种原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足导致糖 各种原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以慢性高血糖为突出现的一种疾病。 1(病因及发病机制 (1)原发:胰岛B细胞减少(遗传、自身免疫、基因突变)、胰岛素抵抗、其他。 (2)继发:肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症、胰切除术后等。 胰岛素分泌绝对或相对不足?糖代谢紊乱?血糖增高和尿糖(+);由于体内能量来源不足?蛋白质分解增加，表现为消瘦、乏力、抵抗力下降;同时脂肪分解增多?酮体增加，出现酮症酸中毒、昏迷。 2(临床表现 (1)无症状期:空腹血糖轻度升高，糖耐量试验(+)，应激时加重。 (2)症状期:典型症状是“三多一少(多尿、多饮、多食、消瘦)”。 (3)合并症: 1)急性:酮症酸中毒(酮症)。 ?诱因:感染、胰岛素中断、饮食不当、应激等。 ?表现:口渴、多尿、厌食、恶心呕吐、头痛、烦躁，呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼气有烂苹果味(丙酮的气味)，脱水、休克、昏迷。 2)慢性 ?血管病变:大血管病变，如冠心病、脑血管病、肢体 动脉硬化(下肢多见);微血管病变，如糖尿病肾病。 ?多发性周围神经炎:对称性肢端麻、烧、痛，肌无力。 ?感染:皮肤疖痈、败血症、泌尿道感染、肺结核。 ?眼部病变:视网膜病变(微血管病变)、白内障、青光眼等。