血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖对比分析

血糖仪与全自动生化仪血糖对比分析 血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖对比 分析 检验医学与临床2007年9月第4卷第9期LabMedClin,September2007,Vo14,No9 SA一5600自动血流变仪故障排除及使用体Z 邱军 (山东省邹城市中医院检验科273500) 【关键词】血流变仪;故障排除;使用体会 中图分类号:R443.8文献标志码:B文章编号:1672—9455(2007)09—875—01 SA一5600自动血流变仪由北京赛科西德公司生产,采用先 进的锥/板式测量方法检测人体血液黏度,人机对话,简便易 懂,自动加样,自动冲洗,操作方便.经过2年的使用,笔者积 累了一些该机故障维修,使用保养维护等方面的经验,总结报 道如下. 1故障排除 1.1切血池内的抽液孔堵塞工作中这种情况发生较多,原 因是采集血液标本时血液与防凝剂未能充分混匀.使血液标本 中有微小血凝块,清洗时造成血凝块堵塞抽液孔.排除方法: 轻轻取下定心罩和锥板,用5ml注射器注水后,针尖插入抽液 孔内反复加压提抽,一般可以解决. 1.2洗针槽溢水原因是血液标本中微小血凝块和纤维蛋白 原长期积累,堵塞了洗针槽内溢水口和针的出水孔.排除方 法:取下洗针槽的上盖,拿出里面的溢水环和针芯,用注射器反 复冲洗溢水环的溢水口和针芯的出水孔,以清除其内的血凝块 和纤维蛋白原. 1,3仪器设置正常,启动程序时加样针不移动原因是加样 针支柱缺乏润滑.移动时阻力增大,导致加样针支往和转轴的 连接松开,使其缺乏动力所致.解决方法:打开仪器后盖,把加 样针支柱与转轴重新连接牢固,同时用润滑油润滑加样针支柱 和转轴,问题便町解决. 1,4仪器测试时,标本无结果或结果值很低原因是切血池 内的抽液孔堵塞时,废液溢出,造成切血池下的光耦被废液污 损,失去作用.解决方法:用工具把切血池周围的螺丝卸开,轻 轻地取出切血池(注意不要弄坏其他的连接线),小心更换下面 的光耦.为防止光耦再次污损,最好用塑料将其包裹. 1.5全血黏度值过高产生原因有:(1)切血池内有血凝块. (2)定心罩内的轴尖弯曲或损坏.以上2点都可以使锥板的剪 ? 875? 切力受到的阻力增大,影响血液黏度值.解决方法:(1)轻轻取 下定心罩和锥板,用棉签清除池内的血凝决.(2)卸掉定心罩 上部螺丝,维修轴尖或更换新的轴尖. 1.6仪器和微机连接正常情况下,显示连接测试组件失败 原因是先进入血流变操作界面,后打开血流变仪.解决方法: 关闭操作界面,先打开血流变仪,然后再进入操作界面. 2使用体会 2.1标本采集时,肝素真空管内血量在4.5ml左右,血液与 防凝剂要充分混匀,防止微小血凝块的形成. 2.2开机必须预温至37?,且温度控制在37?0.1C,仪器 调至水平方可进行工作. 2.3每天测试完后,启动维护程序清洗切血池和加样针.然 后拿下定心罩,取出锥板,观察池中是否有微血块和纤维蛋白 原,如有则用棉签蘸水取出. 2.4锥板,加样针所连接管道,废液管道时间长了便会黏附一 些蛋白,影响锥板的水平切力,而且还会造成进水管和废液管 管道堵塞,因此应定期清除蛋白.用注射器往切血池内注入去 蛋白酶液.用双缩脲试剂注入进水管和废液管中,浸泡约3O mln,然后启动程序进行针和切血池的冲洗. 2.5定期质控,每月1次.用其公司的质控液检测,如发现结 果超出范围,则应用配套油重新定标,使测试结果可靠. 对于SA5600自动血流变仪的使用,大家不仅要掌握其性 能,解决出现的问题,更重要的是在使用过程中的维护与保养. 只有平时做好维护,保养,才能提高仪器测试的精密度和准确 性,更好地服务于临床;而且还能延长仪器的使用寿命,充分利 用仪器资源. 血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖对比分析 陈艳 (上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院 【关键词】血糖检测仪;血清;血糖 中图分类号:R446.11文献标志码:B 202150) 文章编号:1672—9455(2007)09—875—02 近年来,糖尿病的发病率逐年上升,其并发症也给人们带 来极大的危害,已成为严重危害人类健康的第三大疾病.为了 更好的检测糖尿病患者的血糖值,对患者血糖的自我监控显得 尤为重要.如何了解和评价血糖检测仪和生化分析仪测定的 相差性,笔者对100例患者进行了血糖值对照测定,以观察两 (收稿日期:2007—06—11) 种方法是否有差异性,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本院门诊糖尿病患者100例,男63例,女37 例.每位糖尿病患者均采手指血1滴和抽取空腹静脉血2mi. 1.2仪器与试剂美国雅培公司的血糖检测仪及试纸;日立 ? 876?检验医学与临床2007年9月第4卷第9期 IabMedClin,September2007,Vol4,No9 7170A全自动生化分析仪,试剂为f海景源公司提供的葡萄糖 试剂盒. 1.3方法取患者空腹手指血1滴,迅速在血糖检测仪的试 纸条上测试之后读取血糖值.然后于2rain内在患者的『西】侧 上肢采集静脉血1,2m1.分离?血清,在1h内检测静脉血清 血糖. 2结果 血糖检测仪检测lOO例患者血糖值8.614?2.93mmol/ I,P值0.41;日立7170A全自动生化分析仪检测100例患者 血糖值9.504?3.85mmol/L.P值0.54. 3讨论 3.1经过测定驶统计学分析,从以上结果可见血糖检测仪和 全自动生化分析仪所测的1oo例标本的血糖值结果差异无统 计学意义(P>0.05). 3.2血糖检测仪所测的是全血中的葡萄糖含量,全自动生化 分析仪所测的足血清中的葡萄糖含量.两种标本的采集应该 是在2rain内从同侧上肢上采集.同时采集指血时.必须得到 足够大的血滴.完全覆盖测试纸,如果1滴血不能完全覆盖测 试纸,不要滴第2滴血,必须更换试纸冉重测.采血不足血糖 值偏低,采血过多血糖值会有偏差.进行伞自动生化分析仪 测定时,必须分离出血清,并往1h内完成.量不超过3h. 取血后1,3h内检测血糖结果差异无统计学意义(P>0.05), 4h后检测I血L糖结果筹异有统计学意义(P<,().05)一. 3.3血糖检测的结果是医牛采取何种治疗片案的理想依据. 许多糖尿病患者因职业,文化背景的小『西】,血糖检测的效果也 不尽相同,而血糖值的高低直接影响着治疗的效果.因此,在 操作中,必须严格按照说明操作,以保证结果的准确性. 3.4血糖检测仪可以简便而迅速地测定餐前,餐后,睡前,甚 至夜间,凌晨的血糖,以便及时调整治疗方案,缩短治疗时间. 尤其适用于急诊患者的血糖检测,以及糖尿病患者在家中自 测.而对一些年纪很大的患者,自测有困难的,可选择实验室 全自动生化分析仪检测,以得到及时的治疗. 3.5抽血,采血是创伤性的操作,患者会产生紧张心理而使交 感神经兴奋,肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增加,致使血糖值 会增高一.故在测血糖前应注意患者的心理护理,以消除患者 的恐惧紧张情绪. 总之.对于血糖检测仪及全自动生化分析仪检测血糖时, 一 定要严格操作规程.减少影响榆测结果的因素.同时,二者 检测的结果差异虽然无统计学意义,但二者足不可替代的. 参考文献 1李红.影响快速血糖检测法准确性的因素与对策EJ].中华 实用护理杂志.2004,2O(12):15—16. 2牟茕心,曲玉芳.血液标本放置时间对血糖检测的影响EJ]. 青岛医药卫生,1997,29(2):12. 3种不同试剂对凝血酶原时间的影响 周彦君,曹洋 (四川省达县人民医院635000) (收稿日期:20070521) 【摘要】目的r解同试剂对凝『IfL酶原时间(PT)测定值的影响.方法采用ACI一 100全自动血凝仪用3 种不同试剂对同一样品分别检测38次,测得PT值,秒数和国际标准化比率. 结果不同试剂测得的PT值, 其次数和标准差存在差异.结论由于不I亓=J试剂的国际敏感指数不同,导致对同 一样品测得的PT值亦不同,存在 不同程度的差异. 【关键词】凝血酶原时间;令自动I血L凝仪;影响因素 中图分类号:R446文献标志码:B文章编号:1672—9455(2007)0987602 凝血酶原时间(PT)仪足外源凝I血L途径的筛选性试验, 也是监测口服抗凝药物治疗,预后分析的重要试验指标.因 此,采用ACI1()()血凝仪,用3种不同试剂分别检测同一样品 的PT值.并对其结果的影响因素进行分析,讨论,现报道如 下. 1材料与方法 1.1样品与试剂样品为Human试剂有限公司提供的正常 质控血浆(冻IF品,CPN35001).试剂I,?,?分别由Dade Behring,Maker,Human3家公司提供. 1.2检测方法采用ACI一100自动血凝仪,用3种不同试 剂分别检测样品CPN35001各38次,所测得PT值报告秒数 和国际标准化比率(INR),同时用异常质控物CPA35002进 行监测. 1.3统计学处理组间数据以?S表示. 2结果 见表1. 表13种不同试剂测定的PT,INR结果(一38) 将3种试剂测定的PT值取均数进行两两比较,同时作双 侧检验得f,P值.试剂I与试剂?比较(f一2.429,P%o.05) 差异有统计学意义;试剂I与试剂?比较(t--2.024,P<O.05) 差异有统计学意义;试剂?与试剂?比较(f一2.712,P%o.O1) 差异也有统计学意义.