剖宫产与阴道产对乳汁分泌的影响及临床对策

剖宫产与阴道产对乳汁分泌的影响及临床对策 【摘要】 目的 探讨剖宫产对产妇乳汁分泌的影响。方法 选择50 例足月妊娠行择期剖宫产术(家属要求)的初产妇为观察组，50例足 月妊娠 自然 阴道分娩的初产妇为对照组，两组产妇均行母婴早期接 触，早吸吮，母婴同室，按需哺乳等措施，监测两组产妇泌乳始动时间 及泌乳量。结果 观察组产妇泌乳始动时间较长，泌乳量不足，与对照 组比较，差异有显著性(P<0.05)，说明剖宫产是影响产妇泌乳的重要 因素。结论 剖宫产是影响产妇泌乳的重要因素，为促进剖宫产后乳汁 分泌，提高母乳喂养，对策:(1)帮助母亲建立信心;(2)协助产妇 正确哺乳;(3)乳房护理;(4)做好母亲饮食护理;(5)帮助母亲 做好心理状态调整。 【关键词】 剖宫产;阴道分娩;泌乳;影响;对策 【Abstract】 Objective To study the influence of uterine-incision delivery on milk secretion.Methods 50 cases of uterine-incision and spontaneous delivery were selected respectively as observation and control groups. Both groups were conducted earlier contact and sucking, direct rooming-in and suckling as needed. The beginning time and quantity of lactation in both groups were monitored.Results The beginning time of lactation in observation group was longer than that in control group. Although the quantity of lactation was sufficient in observation group, there was significant difference between two groups (P<0.05). Uterine-incision delivery impacted on milk secretion.Conclusion In order to promote milk secretion, doctors and nurses should help parturients establish confidence, correctly feed, nurse breast, regulate diet and adjust mental state. 【Key words】 uterine-incision delivery; spontaneous delivery; milk secretion; influence; countermeasure 近几年来我国母乳喂养率呈逐年下降状态，而剖宫产率逐年上升。 社会调查发现，剖宫产术后婴儿的母乳喂养率较阴道分娩者低，但剖宫 产术是否是乳汁分泌不足的原因尚无定论。通过自2003年以来临床对 剖宫产与阴道产乳汁分泌的关系进行长期的观察探讨，认为两种分娩方 法在早期乳汁分泌上有明显关系，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2003年8月,2004年2月来我院分娩的初 产妇100例，年龄24,33岁，平均26岁，产前后均未用影响乳汁分泌 的药物，乳房发育正常，无任何内分泌疾病及其他疾病，本次妊娠无合 并症及并发症。孕周为37,42周，新生儿出生体重2.8,4.2kg。Apgar评分均>8分。 1.2 方法 按分娩方式不同随机分为两组，每组各50例。剖宫产组为观察组:妊娠足月无宫缩，在预产期前后择期剖宫产者，采用利多卡因硬膜外麻醉。阴道分娩组为对照组:自然发动宫缩，全产程未使用宫缩剂，经阴道分娩者。两组一般情况比较，差异无显著性(P>0.05)，早吸吮于产后(阴道产)30min，(剖宫产)手术后3h内进行。 1.3 监测指标 1.3.1 泌乳始动时间 胎儿娩出至产妇自觉乳胀，挤压乳房有乳汁流出的时间，并予准确记录。 1.3.2 泌乳量测定 根据日哺乳次数，新生儿日尿次数，哺乳后睡眠情况，是否补充牛奶来测定。乳汁充足:哺乳?6次/d，婴儿排尿?6次/d，并能每天排3,5次少量或1次多量质软大便，婴儿哺乳后能安静入睡。乳汁不足:哺乳<6次/d，排尿<6次/d，尿液色泽黄或深橙,1,。 1.4 统计学处理 采用SPSST统计软件对数据进行t检验。 2 结果 将两组泌乳初动时间及泌乳量进行比较,结果见1。 P,0.05为差异有显著性。表1 两组泌乳始动时间及泌乳量进行比较注:两组比较，P<0.05