[分享]抽烟喝酒与快乐无关

[分享]抽烟喝酒与快乐无关 抽烟喝酒与快乐无关 美国布鲁金斯研究所在对“快乐之源”进行调查后发现:有钱比没钱快乐，已婚比未婚快乐，而抽烟、喝酒与快乐没有必然联系。 为了揭开快乐的神秘面纱，美国布鲁金斯研究所的学者们用了长达9年的时间，对大约1.3万名俄罗斯人进行了调查。最后的研究结果明，收入与快乐成正 比。富人大多比穷人快乐;超级富豪又比中等富裕的人快乐。已婚的人往往比未婚的人快乐。尽管不幸福的人不一定要选择离婚，但离婚却常常带给人们沉重的打 击，使人萎靡不振、难得开颜。研究还调查了抽烟、喝酒与快乐的关系。较为幸福的人，喝酒会比其他人多，但是饮用过多的伏尔加会对原本开朗的性格造成伤害。 抽烟虽不会让人快乐，但戒烟未必就能让你开心。总体而言，抽烟和戒烟与快乐之间没有必然联系。 在报告的结尾，学者们提醒道，他们的研究结论仅仅取证于他们所调查的人群在被调查时的心情，因此仍有一些快乐的成因和影响因素有待于进一步的解释和探讨。 美国医学专家日前发布了一份长达675页的报告，指出了香烟在现代生活中对女性健康与生命越来越严重的威胁。报告中披露的数字令人触目惊心:全美每 年有40万人死于与吸烟有关的疾病，其中女性已经占据了39,，比1965年增加了一倍还多。更为严重的是很多青少年女性涉足烟民行列。这一报告为一直未 能正视这个问的人们敲响了警钟——全世界，每3秒半就有一位女性死于吸烟。 2000年，全美有6.76万名女子死于肺癌，4.08万名死于乳腺癌，两者相差达2.7万多人。自1950年到今天，因肺癌致死 的女性已增长了600,还多。美国每五个女性中就有一人吸烟。更糟糕的是，更多的年轻女性，即10,20岁之间的女子吸烟者比10年前增加了30,。在美 国，29.7,的中学女生与香烟结缘。 香菸及其燃燒後產生的煙霧中，含有四千多種有害物質，醫學的觀點來看，可分為四大類: ? 一氧化碳 在香菸煙霧中的濃度約400ppm，與紅血球的結合力為氧和紅血球結合力量的 約二百一十倍，所以一氧化碳被吸入人體後，紅血球輸送氧氣的能力會降低，而使體內缺氧。 ?尼古丁 當進入人體後，產生許多作用:如四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、 呼吸變快、精神狀況改變(如變得情緒穩定或精神興奮)，並促進血小板凝集，為造成心臟血管阻塞、高血壓、中風等心臟血管性疾病的主要幫兇。 ?刺激物質 刺激物質不但會對眼睛、鼻子、咽喉產生刺激，也會刺激支氣管黏膜下腺體的 分泌，導致反覆性急性支氣管發炎及慢性支氣管炎。 ?致癌物質 美國學者Doll及Peto的研究統計指出，吸菸致癌而死亡的人數占所有癌症死 亡人數的百分之三十，為已知或預測各種致癌因素中影響最大的致癌因素(主要是引起肺癌)。 ?慢 性支氣管炎及氣腫—患者無法擺脫咳嗽的症狀，大型的氣道，黏液分泌腺體無論是在大小或者數量兩方面都會增加。小型的氣道，分泌量的增加，分泌控制的失常及 發炎反應而造成了氣道的損害或阻塞。肺臟組織喪失原有的彈性，導致每次的呼吸皆會有喘息的現象，此種情況是無法治癒且不可逆的。 ?肺 癌—在十個重度吸煙者中，有一位會得到肺癌，肺癌是所有癌症中造成死亡的首要原因，每天吸十枝以下為不吸菸的五倍，而吸兩包以上為不吸菸的廿倍，男性15 歲前開始吸菸為不吸菸的16倍，而15歲以後則為4倍，吸入深為不吸菸的17倍，吸入淺為不吸菸的8倍，吸菸者得肺癌開刀合併症及死亡率較不吸菸者高。 ?男性生殖系統異常 —造成精子染色體異常，導致流產及畸形。吸菸使精子數量減少，且會減少陰莖的血液流量引起不孕及陽萎。 ?膀胱癌 —煙草中的化學物質被吸收到血流中後隨著尿液離開身體，這些致癌化學物質總是會與膀胱接觸，進而增加膀胱的風險。 ?胃潰瘍 —吸煙增加胃液的產生，提高酸性並腐蝕胃壁，疼痛的潰瘍就是由這些被腐蝕的區域造成，也增加出血和穿孔的風險。 ?心臟疾病 —動脈硬化是大部分心臟病發作的原因，斑塊聚集在冠狀動脈使得血管逐漸變窄，最後使得供給心臟的氧氣停止，而吸煙會加速這個過程。 ?口腔與咽喉癌 —會增加唇、臉頰、舌頭和咽喉方面的癌症風險，移除這些癌症會造成外觀變醜及導致聲帶的破壞。 ?中風 —增加動脈硬化，當腦內動脈形成血栓或是出血時，便造成中風，而且腦部組織一旦被破壞了，就再也無法修復。 ?對胎兒的風險 —一氧化碳會減少胎兒血液中氧的含量，尼古丁會限制從母親到胎兒的血流量，吸煙阻礙胎兒的生長，導致出生時的體重不足，同時增加早產與胎兒死亡的風險，一天抽菸超過20根量者，其小孩罹患癌症機率比一般人高42%。 ?主流煙:吸入過程產生的煙，由於空氣供應充足，燃燒完全，溫度可達 950?。 ?側 流煙:靜置燃燒產生的煙，燃燒不完全，溫度僅達350?，較多有害氣體及致癌物質。 而二手菸主要是由側流菸煙加上部份主流煙所組成，舉例說明:一名自己不吸菸，但配偶吸菸的人肺癌發病率，增加20%,50%，在含環境菸煙之烏煙瘴氣 中生活的無辜者，其獲病率是20%,30%。 世界衛生組織(WHO)曾於1998.10.20公佈一份報告指出，每年約有350萬人因抽煙而死亡，預估公元2020年前，抽煙致死人數將佔全球死 亡人數之12%，成為全球首大死因，此一情況尤以亞洲為最。 少量抽烟也严重危害健康 医生们警告说，即使每天只吸几只烟也会严重影响健康。吸烟对女性健康的影响超过男性。 丹麦医生们进行的一项研究发现，每天吸不超过三只香烟的女性，患心脏病和早死的可能性增加了一倍。 男性如果每天吸六只香烟，所面临的潜在危险程度是一样的。 这项研究是基于对哥本哈根12000人进行的22年跟踪观察的结果。 哥本哈根市阿马医院的普雷斯考特医生和他的同事分析了这组人过去20年中的死因。 在这20年中，2305名女性和2883名男性因一系列原因死亡。 关系 但是研究发现，男性的死亡与吸烟有关。 有趣的是，他们还发现有一些因吸烟死亡的人，生前只少量吸烟。这些人说他们抽烟时不把烟吸入肺内。 根据这项研究，那些声称少量吸烟或不把烟吸入肺内的人比从不抽烟的人患心脏病或早死的可能性高出60%. 许多抽烟的人认为，他们每天只少量吸烟不会危害健康。 但是这项研究报告的作者说，他们的研究证明事实并非如此。 他们说:"从公共卫生的角度看，澄清少量吸烟也会对健康造成严重危害，这是很重要的。" 医生们认为，女性健康更容易受抽烟的危害可能是因为女性的呼吸道 比男性更容易受到损害。 这也可能是由于吸烟影响雌性激素的平衡，从而导致心脏疾病。 在台灣，檳榔與口腔癌的關係至為密切，大多數口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣，比 率約為九成，在南部?區尤高。「國際癌症機構」(IARC)將過去有關檳榔之研究綜合分 析後，即宣佈:咀嚼含有菸草之檳榔嚼塊，或嚼檳榔者同時又有吸菸習慣，對?類有明 確的致癌性。其?檳榔致癌之機制至今仍不十分清楚。檳榔嚼塊之配方隨國家和?區而 有所不同，在台灣?區通常不加菸草，而代之以特有的老藤;同時採用新鮮的檳榔子而 非完全成熟的檳榔。鑑於台灣檳榔嚼塊之特殊性及檳榔致癌作用之複雜性，本群體計畫 擬由?12,019 ?男性成年世代選出320 名吸菸且嚼檳榔者，160 名不吸菸但嚼檳榔者， 320 名吸菸但不嚼檳榔者，以及320 名不吸菸且不嚼檳榔者進行為期五年、多方向的分 子流行病學研究，期能有助於闡釋台灣?區與嚼檳榔有關之健康危害及其致病機制。本 年度為此五年計畫之第?年，主要工作為繼續追蹤該世代並進行問卷調查、採集血液、 尿液、及口腔黏膜等檢體，至今共完成630 名個案之追蹤、問卷調查及檢體收集工作， 並開始進行實驗室分析工作。同時利用已於第?年建立之實驗檢測方法，針對其他樣本 族群進行小型先驅研究。本研究群於?年前(民國八十五年)開始與台南縣衛生局合作， 2 逐年建立北門、學??區40 歲以?居民研究世代，在第?、?年所建立的世代?，有 咀嚼檳榔的習慣者有89 位，另外經性別、年齡及抽菸習慣配對後，選取163 位無咀嚼 檳榔習慣者作為對照組，共計252 位為本先驅研究之研究對象。藉由問卷調查獲得性別、 年齡、咀嚼檳榔的時間、數量、檳榔嚼塊的組成及喝酒的習慣等資料，同時收集血液及 尿液檢體做為本先驅研究之材料。 利用白血球的DNA 進行黃樟素DNA 鍵結物的偵測，並檢測GST M1、GST T1、CYP1A1 與CYP2E1 的基因多形性;利用尿液進行黃樟素主要代謝物2-羥基對?烯酚(DHAB)及? 香酚之含量分析;同時培養白血球進行微核分析。以放射性磷32 後標定分析法，測定 白血球?黃樟素DNA 鍵結物的含量，在252 位研究對象的白血球DNA ?，在84 位有咀 嚼檳榔習慣者與22 位對照組的檢體?，偵測出黃樟素去氧核糖核酸鍵結物(p<0.005); 而所偵測到的鍵結物，與以1’-hydroxysafrole 刺激產生，或?工合成的dGMP 鍵結物位 置相同。吸菸、喝酒的習慣、檳榔的咀嚼量或咀嚼檳榔的時間長短，都不影響黃樟素去 氧核糖核酸鍵結物的偵測值。本研究首次自周邊血液白血球?，偵測到黃樟素去氧核糖 核酸鍵結物，而且此鍵結物的含量與嚼食檳榔有極密切的關聯性。 以聚合連鎖反應(PCR)檢測個案之GST M1、GST T1、CYP1A1 與CYP2E1 的基因 型，發現嚼食檳榔者GST M1 陽性率為48%，未嚼食檳榔者GST M1 陽性率為48.5%;嚼 食檳榔者GST T1 陽性率為57%，未嚼食檳榔者GST T1 陽性率為50.9%;嚼食檳榔者CYP1A1 val 對偶基因的頻率為24%，未嚼食檳榔者CYP1A1 val 對偶基因的頻率為25%;嚼食檳 榔者CYP2E1 c2 對偶基因的頻率為22%，未嚼食檳榔者CYP2E1 c2 對偶基因的頻率為26%。 進?步分析嚼食檳榔者黃樟素DNA 鍵結物含量與?述基因的相關性，發現GST M1 陽性 者黃樟素DNA 鍵結物含量高的比率較GST M1 陰性者略低;CYP2E1 c1c2/c2c2 基因型(活 3 性較高)者黃樟素DNA 鍵結物含量高的比率較c1c1 基因型者高，但因樣本數少而未達 統計顯著水準;GST T1 與CYP1A1 對黃樟素DNA 鍵結物含量的影響不彰。進?步檢驗基 因之總和效應，發現同時為CYP2E1 c1c1 及GST M1 陽性基因型者較其他基因型組合者 有較低的黃樟素DNA 鍵結物含量，此現象在每日咀嚼檳榔數量低於20 顆的族群?更明 顯。由此初步結果顯示CYP2E1 及GST M1 在黃樟素代謝形成DNA 鍵結物?扮演重要角色。 特色，就是含荖花，荖花的主香味為黃樟素及?香酚(分別為台灣之檳榔嚼塊有? 2.52 and 0.52 mg/g)，兩者的分子結構相似。根據文獻記載，黃樟素經大鼠或?體代 謝後，尿?的主要代謝物為2-羥基對?烯酚(DHAB)。但在我們的大鼠實驗?，口服黃樟 素後，尿?不只看到DHAB，也看到相當濃度的?香酚。而大鼠口服?香酚後，尿?代謝 物以?香酚為主，DHAB 則成微量出現。因此決定探討以此代謝物當作本?檳榔嚼塊之暴 露生物標記的可能性。將本研究第?年所建立的高效液相層析分析方法稍加修飾後，可 以?次同時分析尿?的DHAB 及?香酚。去年的動物口服黃樟素實驗，顯示尿?DHAB 與 給予的黃樟素劑量成線性相關，今年的動物口服?香酚實驗，也顯示尿?排除的?香酚 濃度與給予的?香酚劑量成線性相關。分析?百五十?個?尿檢體之DHAB 及?香酚， 其?38 位為嚼食檳榔者，嚼食檳榔者DHAB 的陽性率為66%，未嚼食檳榔者DHAB 的陽性 率為36%，因此尿?DHAB 陽性率與嚼檳榔有關(OR = 3.47; 95% CI = 1.61 ~7.51); 但尿??香酚與嚼檳榔無關(OR = 0.95; 95% CI = 0.45 ~ 1.98)。若是進?步分層分 析?香酚陽性個案，發現嚼食檳榔者DHAB 的陽性率為94%，未嚼食檳榔者DHAB 的陽性 率為40%，因此在?香酚陽性個案?，DHAB 與嚼檳榔之相關性更為顯著(OR = 24.38; 95% CI = 3.00 ~ 197.90)。因此本研究顯示以高效液相層析同時分析尿?DHAB 及?香酚， 適用於本?檳榔嚼塊之暴露評估，尿?DHAB 及?香酚可作為為本?檳榔嚼塊之暴露標 記。為了解尿?DHAB 及?香酚與代謝基因多型性及黃樟素DNA 鍵結物的相關性，我們 將?個子計畫的結果合併進行統計分析。發現嚼食檳榔者且GST M1 基因為無效基因型 者，DHAB 的陽性率為76%;但在未嚼食檳榔組?，GST M1 基因為無效基因型者，DHAB 的陽性率為32%，因此GST M1 在檳榔嚼塊主要成分的代謝?扮演?重要角色。但是GST T1 及CYP2E1 基因與尿?DHAB 的相關性並不明顯。另外我們也發現尿?DHAB 與白血球 黃樟素-DNA 鍵結物有顯著性的相關性存在。 4 在微核分析部分，共完成129 位個案，初步統計分析並未顯示有特別的發現。過去 除了口腔癌以外，嚼食檳榔與其他癌症的關係並無流行病學研究加以探討，本計畫之核 心計畫除了收集問卷、檢體供本計畫?之其他子計畫研究外，同時利用本計畫追蹤世代 之母群體評估嚼食檳榔在口腔癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌、肺癌、食道癌、膀胱癌、腎臟 癌等癌症的發生?所扮演之角色。單變項分析結果顯示口腔癌、腎臟癌、肝癌達顯著差 異 (顯著水準訂為0.05)。其?口腔癌之研究結果與過去之研究類似，腎臟癌則由於病 例數太少，在進?步之分析?無法得到肯定的結論，嚼食檳榔與肝癌之關係則可能是透 過與B 型肝炎表面抗原帶原或C 型肝炎抗體陽性之交互作用所造成。 台灣檳榔嚼塊含有基因毒性物質(黃樟素)，此物質經(CYP2E1 及GST M1)活化 代謝後可與細胞?的DNA 形成鍵結物，此鍵結物不僅在口腔黏膜細胞?可以測得，在周 邊血液淋巴球?也可發現其存在。同時檳榔嚼塊的代謝物DHAB 及?香酚在尿液?可以 檢測到，因此各組織器官可以經由嚼食檳榔再經由血液循環系統暴露到其所含之基因毒 性物質。本研究發現除了口腔癌，嚼食檳榔可能與肝癌的罹患有關。 基于一项长达50年的调查，科学家首次给抽烟的危害下结论:与不抽烟的人们相比，抽烟者平均要早10年离开人世。这个数目比很多人想象的要大。 现已91岁高龄的牛津大学教授理查德?道尔主持了这项研究。道尔和牛津大学的理查德?佩托报告了英国34439名大夫在50年中跟踪调查的研究 结果。道尔表示:“当调查进行到40年时，我们发现抽烟可能导致25种疾病，那些生于上世纪20年代的‘瘾君子’中有2/3死于抽烟这个不良习惯。” 自从道尔50年前开始这项研究之后，至今已经有1亿人死于烟草制品。据科学家预测，如果按照目前的状况发展下去，本世纪将有10亿人因吸烟而丧生。 吸烟的危害性，如何戒烟 抽烟有损人体健康。但近年来，我国抽烟的人越来越多，不但中年人抽，青年人抽，有些八九岁的小孩也在学着抽，女性抽烟者也在迅猛发展。尽管人最宝贵的 东西是生命，抽烟等于慢性自杀，可这对于那些抽烟的人来说，好像是耳旁风，不抽就活不了。因此，我们必须大喝一声:为了您的健康，为了国家的富强，还是不 抽烟好～那么，如何才能不抽烟呢, (1)要切实认识抽烟的危害性。 有人曾做过一些统计:90,的肺癌、75,的肺气肿和25,的冠心病由吸烟所致。全世界每年约有250万人死于吸烟所导致的各种疾病，平均每13秒就有1人。每年 由于被动吸烟造成的死亡，在美国有4000,5000人，英国有1000人，加拿大有500人。 1支香烟所含的尼古丁可杀死1只老鼠，20支香烟所含的尼古丁可致人于死命。 世界上男性吸烟率最高的国家都是发展中国家，如孟加拉国、中国、印度尼西亚、摩洛哥、尼泊尔和泰国。这些国家有70,以上的男人吸烟。男性吸烟率最低的国家都是发达国家，如奥地利、德国、芬兰、新西兰、挪威、瑞典和美国。这些国家中吸烟的男性不到40,。 抽烟人的一生，如按每日吸一包7角钱的低档香烟计，一年就要花费255元。若从20岁吸至60岁，就有10220元化作青烟。如将每月的21元存入银行，连本带息，到头来将成为一个万元户。 所有上述统计说明，对于戒烟，人们绝不能麻木不仁，必须下决心戒烟。但对不少人来说，为什么又下不了决心呢,这其中的原因自然很多。烟确有他物难以替 代的作用。有一幅香烟店的对联说:“醉我非关酒，留宾可代茶。”显示了香烟既方便又惬意的特点。吸烟还可松弛人的神经，交谈可以缓和气氛。在影视和文学作 品里，伟人名人及作品主角大都吸烟，生活中有众多的吸烟者，无疑也给欲学吸烟者一种心理支持和影响。其实，只要人们真正认识了吸烟的危害或迫于身体健康的 原因，吸烟也是可以戒掉的。历史上和现实生活中有不少名人都是能下决心戒烟的，这里仅举几例。 乾隆很喜欢吸烟，几乎一有空就吸，后来经常咳嗽，请太医治疗。太医说:“皇上的咳，是吸烟伤肺，若要治咳，必须先戒烟。”乾隆很听太医的话，戒了烟，咳嗽也治愈了。 马克思一度烟瘾很大，常常一边工作一边吸烟。他曾说过，《资本论》的稿费不够偿付我写作时需用的雪茄烟钱。后来，他得了气管炎，医生禁止他吸烟，他就下决心把烟戒掉了。 过去，美国前总统里根抽烟斗，自1985年起，他认为吸烟对身体危险甚大，决定戒了烟。1988年他签署了一项法案，规定香烟盒广告须附载更多的有关吸烟危险的警告。美国正在为在2000年以前建立一个“无人吸烟”的社会而努力。 以上说明，只要下决心，烟是能戒掉的。 (2)要根据不同情况，采取戒烟措施。 烟草并不具有成瘾性和病态的依赖性，仅是一种在长期生活中形成的习惯或者叫做条件反射，是一种精神心理反应。有的人，戒烟开始时，可能有一种若有所失的感觉，有点心绪不宁，有的稍感精神不振，唾液增多，这主要是条件反射的表现，几天之后就过去了。 现在，有越来越多的青少年染上了抽烟的习惯。据统计，在大中城市中至少有1,3的15,25岁的青年人吸烟，甚至有些女青年也开始抽烟。怎样劝他们戒 烟呢,关键是针对其思想状况，耐心做说服工作。有的抽烟是出于好奇心，以在校中学生为多。他们有着强烈的成人感和成人欲，对于大人们的一举一动有意无意地 加以模仿，这是其一。其二是虚荣心，普遍存在于20岁左右的青年工人中，认为不抽烟，怕被人讥为不合群，为了摆“阔绰”，不得不用“牡丹”、“希尔顿”来 装门面。其三是时髦感，此种心理以女青年居多，他们以为染得血红的指甲夹着一支又细又长的烟卷，似乎很时髦、新潮。青年人抽烟时间不长，戒烟较容易，只要 耐心说服，正确引导，大多数人是会戒掉的。 对于一般人来说，戒烟要准备过五关: 一是辛苦疲劳关，即当感到疲劳或是动脑筋、写材料时，千万不能原谅自己，把抽烟当成一种慰劳品或者兴奋剂，企图用抽烟解除疲劳。 二是逢年过节，或者参加喜庆活动，或者招待多年不见的老友、远方的宾客，都不能当作例外，用抽烟庆贺。 三是喜怒哀乐关。逢婚丧喜庆，或者思想苦闷烦恼，或者见到什么好烟，都不可存在偶而为之的心理，再抽一支。 四是自尊关。朋友间常把戒烟当作开玩笑的资料，有说戒烟是为了省钱的，有说戒烟是因为“气管炎”(妻管严)的，往往经朋友一“将”，“自尊心”勃然而起，于是前功尽弃。 五是“最后”关。戒烟的人常常宽慰自己，这是最后一支，下不为例，最后边还有最后，一支后边又来一支。 以上只要有一关闯不过去，就会死灰复燃，前功尽弃，所以戒烟千万不能等闲视之。 对于戒烟者，有几种情况尤当注意，戒烟不妨先在这几种情况下开始戒烟。 一忌饭后立即吸烟。不少人常说:“饭后一支烟，赛过活神仙”，这是大错特错的。因为饭后人体功能代谢旺盛，许多脏器处于吸收物质的最佳状态，倘若饭后立即吸一支烟，比平时吸10支的中毒量还要大。 二是忌服药后吸烟。因为吸烟会降低药物的疗效，这是由于口服或注射人体内的药物由肝脏代谢，而抽烟则会增加肝脏药物代谢酶的活力，使药物的浓度降低。 美国纽约市一家医院还发现，服用某些药半小时吸烟者，药物在血液内的有效成分仅为1(2,,1(8,，而不吸烟者则达21,,24,，约为前者的20倍。 三是忌一边饮酒，一边吸烟。因为吸入口的烟中含有的致癌物质，沉淀于吸烟者的嘴、鼻、喉、肺等部，当饮酒伴吸烟时，粘附在口腔、咽喉上的烟油就会随酒 下肚，然后迅速溶解，被血液吸收。因酒精要经过肝脏代谢，而肝分解了酒精就顾不上及时清除烟毒，致使烟毒加倍危害人体健康。 四是忌上厕所时吸烟。厕所里氨浓度很高，含氧量不足，而烟草在低氧情况下由于燃烧不全，会产生更多的二氧化硫和一氧化碳，这样更多的有害气体被吸入体内，易使冠心病人诱发心绞痛，气管炎患者急性发作。 五是忌孕妇、小在场时吸烟。妇女怀孕后，若长时间闻烟味，会发生流产或早产现象;小儿长期生活在被动抽烟的环境里，会引起肺功能降低，患呼吸系统疾病。