中药配合理疗治疗乳腺增生82例

中药配合理疗治疗乳腺增生82例 【摘要】目的：观察中药外敷配合理疗治疗乳腺增生的疗效。方法：对经西医治疗后效果不佳的乳腺增生患者82例，采用中药外敷配合YR型一乳腺病专用电子膜治疗，2周为一疗程，3个疗程观察疗效。结果：治愈39例，显效22例，有效14例，无效7例，总有效率91．46％。结论：中药外敷配合理疗治疗乳腺增生疗效满意。 乳腺增生以乳房肿块、疼痛、或伴乳头少量溢液为主要表现。2010年3月～2012年9月，笔者对西医治疗效果不佳的乳腺增生患者，采用疏肝理气、调摄冲任、逐瘀消痰中药外敷，配合YR型一乳腺病专用电子膜治疗，取得满意疗效，如下。 1临床资料 共82例，均为本校附院门诊患者。年龄最小20岁，最大5l岁，平均37．4岁；病程最短5个月，最长9年，平均5年零2个月；单侧乳腺发病54例，双侧发病28例；发于乳腺的外上象限74例，发于乳腺的其他部位8例；肿块直径最大3em，最小0．3cm；肿块呈单纯片块型47例，呈不规则结节型或条索型28例，混合型12例，弥漫型5例。均有不同程度疼痛，多数以胀痛为主，另有刺痛和部分放射疼痛。疼痛与月经周期有关78例，与情绪波动变化有关24例，月经时常紊乱22例；乳头有非血性分泌物12例。未婚18例，已婚64例(其中23例为晚婚，结婚年龄超过28岁)，已婚者中超过30岁尚未生育者12例。均经相关检查确诊为乳腺增生。 诊断参考《新编中医外科学》和《中医病证诊断疗效标准》。一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前1周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。可触及乳房内单个或多个大小不等的肿块或结节，多位于外上象限，质韧，与周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。用铝靶x线或干板摄影、B超、热象图等辅助检钡0手段，或局部活组织病理检查，排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等肿瘤性乳腺疾病。 纳入标准：确诊为乳腺增生，且在此之前经过西医不同程度治疗效果不佳。治疗前至少2周内已停用其他治疗。 排除标准：排除乳房结核，生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。 2治疗方法 中药外敷治疗：从理气化痰、逐瘀消肿、散结止痛为法。采用贝甲乳腺贴药：用全瓜蒌129，八月札129，当归尾109，杭自芍129，酒川芎99，炮穿山甲99，夏枯草109，浙贝母129，山慈菇99等为主要原料，用法用量：每盒4贴，每贴用8个小时，4盒为1个周期，使用时直接敷于乳房皮肤上。 理疗：YR型一乳腺病专用电子膜局部外贴[由北京理工大学研究开发、北京市圣美迪新技术研究所]，首先用温水将乳房患部洗净擦拭干燥后，打开包装，拆开膜保护纸，将电子膜贴于肿块疼痛部位，按压使之贴紧皮肤，一般l～2天换1贴。 两组均2周为一疗程，休息3天再进行下一疗程，行经期间停服中药。3个疗程观察疗效，并随访3个月。 3疗效标准 临床治愈：肿块消失，乳痛消失，停药后3个月不复发。显效：肿块最大直径缩小1／2以上，乳痛消失。有效：肿块最大直径缩小不足1／2，乳痛减轻；或肿块缩小1／2以上，乳痛不减轻。无效：肿块不缩小，或反增大变硬；或单纯乳痛缓鳃，而肿块不缩小。 4治疗结果 临床治愈39例，占47．56％；显效22例，占26．83％；有效14例，占17．07％；无效7例，占8．54％；总有效率91．46％。 5讨论 乳腺增生主要是体内雌激素和孕激素比例失调，以及乳腺组织中女性激素受体的质和量异常，致乳腺实质出现增生。中医认为，乳房与肝、肾、脾、胃、冲任二脉有着密切关系。肝的疏泄能使乳汁正常分泌，脾胃强健能使乳汁生化有源，肾气旺盛，冲任血脉才能充盈，上行为乳汁、下行为经水。如若肝不能疏泄则气机壅滞，肝郁克脾则脾胃失运、水津不化、痰湿结聚，肾元亏乏、冲任失调则血海空虚、经期错乱、瘀血阻滞。因此，气滞、痰浊、瘀血互结，阻塞乳络，而致乳癖。治疗原则为舒肝理气，调摄冲任，逐瘀化痰。以理气化痰、逐瘀消肿、散结止痛药为主组成基础方。本组采用纯中药萃取的贝甲乳腺贴，贝甲乳腺贴中八月札、全瓜萎、浙贝母、夏枯草理气化痰散结，当归尾、杭白芍、酒川芎活血化瘀，穿山甲、山慈菇逐瘀消肿、散结止痛；联合YR型一乳腺病专用电子膜外贴可通过电子膜微电流刺激作用和负电极效应，促使患处血管扩张、加快血流、消除炎症。中药外敷和电子膜外贴效果满意，尤其是对西医治疗效果不佳者疗效肯定。