乐凯SHD400胶片在眼底荧光造影的应用研究

信息材料 2005年 第6卷 第3期 研 究 与 开 发 乐凯 SHIM00胶片在眼底荧光造影的应用研究 孔令占 (解放军总医院 教育技术中心，北京 100853) 摘 要：为达到眼底荧光血管造影3张／秒高速连续摄影的要求、获得高视觉清晰度 的影像，使用乐凯 SHD400高速黑白胶片对25例眼底荧光血管造影进行显影实验，结果显示其影像感光度、反差、颗粒度等符 合临床诊断、治疗的要求，正确进行显影控制是获取高视觉清晰度造影影像的关键。 关键词：胶片；眼底荧光血管造影；视觉清晰度；显影；反差；灰雾 中圈分类号：TQ571．9 文献标识码：A 文章编号：1009—5624—2005(03) 一0011—03 1 前 言 随着眼底荧光血管造影 (简称：FFA)技术性 能的日臻完善，这一检查方法已广泛应用于眼底的 解剖学、生理学、病理学、临床诊断和治疗观察等 方面的研究。为了将眼底循环迅速的荧光素血流循 环影像记录下来，必须进行3张／s的高速连续摄影。 除照相机和附件、闪光发生器的改进、高速曝光的 同步化等因素外，胶片的选择、显影液的选择、显 影操作手法技术等已成为影响眼底荧光血管造影影 像质量的主要因素，为获得高视觉清晰度的FFA影 像，我们使用国产乐凯SHD400高速黑白胶片对25 例FFA进行显影实验，对后期显影中时间、温度及 搅动手法诸要素进行分析，找出影响像质的原因， 探讨改进、优化的方法，为临床正确进行显影控制 提供依据。 2 实验部分 2．1 器材 国产乐凯SHD400高速黑白胶片；日产TOPCON 收稿日期,2004—11—08 作者简介：孔令占(1957一)，男，河北石家庄人，研究生，毕业于陆军 指挥学院电化教育系，编导专业。中国卫生摄影协会常 务理事、医学摄影图像分会主任委员、全国医学摄影图像 中心主任。现从事医学摄影图像工作(副高职称)，承担 研究生医学摄影图像课程教学工作，研究重点为眼底血 管荧光摄影。在核心期刊发表论文4篇，编写《医学病理 摄影)教材 1本、合作出版专著、图谱4本。 TRC--W33眼底照相机；D一11改进型显影液；F一 5定影液。 2．2 方法 (1)以20％荧光素钠3ml肘静脉注射，早期像 每秒钟摄片 1～3张，至动静完全充盈后间断摄片 15min，闪光指数 300WS¨J。 (2)拍摄后的造影胶片使用 D一1 1改进型显影 液显影，显影时间分别为4min、8 min、10 min、12 mino (3)显影温度分别为16~(2、20c【=、24c【=。 (4)显影搅动分别为强、弱2种手法。分别测 量不同时间、温度、搅动的胶片反差与灰雾。 3 结果与讨论 3．1 显影时间的影响 随着显影时间的增加，底片反差逐渐增大。从 图1看出，显影4 min，底片密度差为0．3；显影 10 min，底片密度差为0．8；显影时间 12 min，底片密 度差高达0．9；再增加显影时间，底片反差上升迟缓 或不再上升。实验显示，乐凯 SHI)4~ 高速黑白胶 片在正确曝光情况下，显影时间控制在7～10 min， 定影6～10 min底片影像锐利、颗粒细微、清晰通 透 (见图 1)。 显影时间与底片反差的关系随着显影时间的延 长，影像的灰雾度也随之提高。图2所示，显影4 min，无灰雾产生，显影 10 min，灰雾上升为0．06， 显影12 min时，灰雾增加到0．09。在显影时间延长 时，由于显影液的碱性作用，使未感光的卤化银出 ——1 维普资讯 http://www.cqvip.com RESEARCH & DEVELoPMENT Information Recording Materials 2005 l b2．6 A )．3 ．量 昌 厘 窨 图 1 显影时间与密度的关系 现还原，在造影胶片上形成银密度薄层 。对底片 的低密度区如荧光遮蔽区域产生并级现象，对渗漏、 积存等血管外荧光影响很小。在造影胶片的其它因 素除外时，显影时间延长，颗粒度增大，微小血管 远端病变模糊。(见图2) ．量 昌 厘 窨 灰雾 图2 显影时间与灰雾的关系 显影时间与底片灰雾的关系值得指出的是：底 片灰雾达到一定程度后，时间继续延长灰雾则不再 增加。这说明乐凯SHD400高速黑白胶片稳定性强。 实验显示，显影时间控制在7—10 min，底片灰雾甚 微，不影响造影影像视觉效果。 3-2 显影温度的影响 实验显示，乐凯 SHIMO0高速黑白胶片，在 2o℃显影温度显影的影像，放大时选用3号相纸， 反差适中。降低显影温度到 16℃时底片反差下降， 需选4号相纸放大方可获得同样反差。当温度提高 到24℃时底片反差增高，需选用 2号相纸放大则反 差相同。显影温度提高，影像的灰雾也加大。反之， —厂一 灰雾不明显。在临床实际工作中，适当提高温度减 少显影时间或适当降低温度，延长显影时间，可得 到同样反差，同样灰雾的底片。这一方法用于特殊 情况的补救显影。显影温度对影像的颗粒的影响是， 在其它因素固定时在一定的范围内显影温度提高， 颗粒粗糙 。 3．3 显影搅动的影响 显影搅动程度越大，显影作用越强，影像反差 也越大，血管外荧光区域还原能力越强，密度越大。 反之，造影影像反差就小。 同一造影片显影不搅动时其密度是0．4o，正常 搅动时 (如前2 min上下提落连续搅动，以后每分 钟搅动5次)其密度是0．60，高速搅动时密度是 0．80。连续搅动灰雾一般不超过0．60。其它条件限 定时随搅动程度的增大，影像的颗粒也增大_4j。 实验证明，乐凯 SHD400高速黑白胶片，正常 条件下显影的FFA片放大 25．4cm时，看不到颗粒， 而连续搅动显影的FFA片放大同样尺寸时，可看到 明显的颗粒。 3．4 FFA影像的判定 FFA高质量的影像应该是对比鲜明，密度正常， 灰雾小，颗粒细。层次适中，此外还应根据造影特 点来判断，如造影早期像层次少对比小，总密度低 是正常的。晚期像荧光素渗漏、积存区域荧光增强 与其它正常区域对比非常强烈，无中间层次这也是 正常影像。如血管病变等。在临床实际工作中正常 的造影底片负像像野以外应该基本不显影，照片正 像像野以外应该是黑色 (高密度区)，这样的影像 尤其适合用于出版教学，也是判断显影控制正确与 否的简单实用的一种方法 J。 (1)总密度正常 FFA影像的高荧光区与低荧光区均完全显现。 实验证明在密度反差均正常，曝光减少显影时间延 长时反差提高。反之，反差降低。必要时，在造影 片放大过程中可采取这种方法。 (2)总密度低 FFA影像荧光遮蔽在低荧光区无层次显现。其 原因一是曝光少显影正常，这时高荧光区层次显现 正常，低荧光区显现不充分；二是曝光正常，显影 时间短，造影像高荧光区与低荧光区均有显现，但 高荧光区显现不充分，血管走行模糊，影像灰淡。 (3)总密度高 原因是曝光，显影过度所致。造影像层次缺乏、 维普资讯 http://www.cqvip.com 信息记录材料 2005年 第6卷 第3期 研 究 与 开 发 反差下降。曝光过度显影正常时、影像反差小、清 晰度差，血管与组织对比不鲜明。曝光正常显影过 度时，FFA影像低荧光区显现清晰，高荧光区无层 次显现。 4 结 论 (1)FFA胶片的选择与光源强度、滤光片滤光 性能有密切关系，三者必须相互弥补、配合。反之， 任何不当都会影响 FFA成败和影像质量。 (2)与进口Tri．x等胶片相比，乐凯SHD400高 速黑白胶片具备冲洗、加工方便等优势，其影像密 度、反差、颗粒等参数符合临床诊断、治疗的要求， 其性能稳定、分辨率高、宽容度大、颗粒度较小的 特点，满足了FFA医学影像工作的需要。 (3)选择改进型硬性显影液冲洗乐凯 SHD400 ．’’ ● ● ● ● ● ● ^ ● ● ● ● ^ ● ● ^ ● ● ● ● ● ● ^ ● ● ● ^ at ● ● ● ● -t。 胶片，影调更加明快，边缘效应好，有利于显现眼 底毛细血管微观结构。屈光间质不清的病例，可采 用增感显影方法，效果满意。 (4)显影控制技术应化、化。 [2] [3] [4] [5] 参考文献 朱光伟．感光材料 [M]．北京：中国物资出版社， 1999．10． 约翰 ·卡罗尔 (美)．摄影实践与处方 [M]．北京 测绘出版社，86—225． 达军．暗室技术 [M]．上海人民美术出版社，51— 76． 梁树今，廖菊生，高育英，等．眼底荧光血管造影释 义 [M]．石家庄：河北人民出版社，1980．1—240． 孔令占，袁南菱，任玉光，等．内眼特种摄影的研究 与应用 [J]．医学视听教育杂志 ，1993，2：122． Application of Lucky SHD400 B & W Film in Medical Angiography in Ocular Fundus KONG Ling—zhan (Audiov／sual Education，General Hospital ofPIA．，Be ng 100853，Ch／na) Abtt~et：To acquire the best image definition of angiography in ocular fundus at shotting sp~-d of3 pictu陀s a second， Lucky SP,D 400 hi sh sp~od B&W film was used in 25 cases of angiography in ocular fundus experiments．The result shows that the parameters of sensitivity．~ntrast and granularity carI meet the requirements of clinic use．Th e Key step to o~lin the high definition image is to control the development． 1gey~ ．as：film；fluoresce in~msiosraphy in ocular ftmdus；vision definition；developing control；contrast；fogging ——1 维普资讯 http://www.cqvip.com