第四届臭氧会上专家谈臭氧的局部作用机制-神经松解
陕西凯思特公司臭氧医学部
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臭氧的局部作用机制一神经松解
辽宁省人民医院神经外一科刘会
已知臭氧是一种强氧化剂,在间盘内作用于髓核的黏多糖,使其失去结合水的特性,从
而达到髓核萎缩,间盘内减压的目的,臭氧在间盘外可以作用于神经根旁炎症介质,使其失
活,从而减轻疼痛,臭氧还可以改善组织局部血运,从而减少渗出,如改...
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臭氧的局部作用机制一神经松解
辽宁省人民医院神经外一科刘会
已知臭氧是一种强氧化剂,在间盘内作用于髓核的黏多糖,使其失去结合水的特性,从
而达到髓核萎缩,间盘内减压的目的,臭氧在间盘外可以作用于神经根旁炎症介质,使其失
活,从而减轻疼痛,臭氧还可以改善组织局部血运,从而减少渗出,如改善关节腔内水肿和
积液。
局部应用臭氧,一般是以 95%氧气币U5%臭氧的形式经穿刺注入。因此很容易理解,
足够量的臭氧混合气体能够产生组织分离作用,其分离主要发生在血管神经束与骨骼和肌肉
之间,因为他们之间常常是疏松结缔组织。这种情形确实存在。
这是一个成功的病例,沿小腿腓神经走行部位疼痛,治疗后疼痛大部分缓解。cT扫描
示,腓神经血管束在腓骨前与腓骨及外侧肌群明显分离。这种现象类似于针对神经粘连卡压
出现疼痛时行神经松解的外科手术。神经松解术要点就是在卡压部位神经行 360度游离,切
断限制、嵌压在神经表面的粘连物。推测:臭氧常规治疗软组织疼痛的机制可能是:1去炎
性介质。2改善局部血运。3神经松解作用;神经松解作用有两个 1)将粘连物分离开 2)神经
活动度增加,离开引起嵌压的部位。
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病例:单侧上臂肌肉、胸部损伤后(汽车安全带急性卡压损伤)出现上臂肌肉持续痛,胸锁
关节部位,耳后部位,发作性疼痛;前臂向后伸展限制 3个月;臭氧局部治疗两次后,上臂
疼痛明显减轻,胸锁关节和耳后部位疼痛完全消失。
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病例:枕后神经痛两例,痛点部位臭氧治疗有效
偏侧头痛两例,痛点部位臭氧治疗有效。长期效果待随诊。
结论:臭氧治疗软组织疼痛,其中神经松解作用可能是其机理之一。应用这一机制,臭
氧可用于近期软
组织损伤造成的粘连,尽而出现的疼痛的治疗,及手术后疼痛的治疗及预防。
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