中西医结合 治疗小儿病毒性心肌炎30 例 中药浸泡治疗足癣246 例__48897_5104

压增高有关, 也可能与某种感染、中毒性因素及常 染色体显性基因遗传有关, 故目前还没有有效的 治疗方法, 且它相当于祖国医学的“血风疮”, 多因 风邪于血分化热, 热迫血行, 溢于经络而使皮肤发 斑, 郁久血燥伤阴, 肌肤失养, 多属实证, 故采用凉 血散风、活血化斑、佐以养阴补血的原则, 因血溢 经络阻气血, 辅以活血通络, 紫斑消退。组方中板 蓝根、金银藤清热解毒热; 紫草根、茜草根、丹皮、 清热凉血兼以活血; 鸡血藤、红花、桃仁、活血通 络、丝瓜络、去风通络, 解毒; 木瓜舒通经络、引药 下行达病之所在。以上诸药合用在临床上收到较 满意的效果。 (陕西省三原县中医医院 713800 范　侠)　 中西医结合治疗小儿病毒性 心肌炎 30 例 　　1997 年 5 月至 2000 年 2 月, 我院以黄芪注 射液为主, 用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎 30 例, 并与单纯西药组作对比, 发现治疗组 疗效明显优于单纯西药组, 现将结果如下。 　　临床资料　病例选择: 以九省市心肌炎协作 组拟定的病毒性心肌炎诊断标准为诊断依据, 收 集病例共 60 例, 随机分组, 治疗组 30 例, 对照组 30 例, 两组间年龄、性别及病程无明显差异, 其中 对照组 30 例, 男 19 例, 女 11 例; 年龄≤1 岁 3 例, 1～ 2 岁 5 例, > 2 岁 22 例, 平均年龄 6. 85 岁; 治疗组 30 例, 男 20 例, 女 10 例; 年龄≤1 岁 2 例, 1～ 2 岁 7 例, > 2 岁 21 例; 平均年龄 6. 78 岁。 治疗前后均作为心电图、心肌酶谱、X 线胸片检 查, 2 周后复查以上项目。 　　治疗方法　两组共同治疗、卧床休息, 用 A T P, 辅酶A、维生素C、肌苷、对照组中心律失常 者加服心律平, 共计 2 周。 治疗组除以上治疗外, 加用黄芪注射液 (黑龙 江省珍宝岛制药有限公司生产) , 静脉滴注按 0. 4m lökg 加入 10% 葡萄糖液 100m l 静滴, 每日 1 次, 2 周为 1 疗程。 　　疗效标准　临床治愈: 症状、体征消失, 心功 能、心电图恢复正常; 显效; 症状、体征明显改善, 心功能、心电图部分改善; 无效: 症状体征、心功 能、心电图无改善。 　　治疗结果　两组相比, 治疗组患儿血 GO T、 LDH、CPK 活性显著下降 (P < 0. 05) , 对照组 3 种酶活性前后差别无显著性差异 (P > 0. 05)。 治疗组 30 例, 临床治愈 21 例, 显效 7 例, 有 效 2 例, 无效 1 例, 总有效率 96. 6%。对照组临床 治愈 12 例, 显效 8 例, 有效 7 例, 无效 3 例, 总有 率 90. 0% , 两组相比总有效率有显著差异 (P < 0. 05)。 　　讨　论　小儿病毒性心肌炎为临床常见病之 一, 由于病毒直接侵犯或免疫功能损害心肌所致, 属中医“心悸”“怔肿”、“胸痹”等范畴, 本病多为本 虚标实。传统治疗对轻型病毒性心肌炎预后尚可, 重型患儿病情反复、迁延, 易形成后遗症。黄芪性 甘微温, 归脾、肺经, 有补气升阳、益气固表、养心 通脉等功效。现代医学研究证实黄芪具有抗病毒、 增强肾上腺素皮质功能、抗缺氧、升高白细胞等作 用, 对非特异性免疫功能有明显的调节作用, 能改 善心肌能量消耗, 对心肌细胞糖缺氧性损害有直 接保护作用, 减轻氧自由基的损伤。本组资料显示 黄芪注射液对患儿自觉症状、心律失常等有明显 改善作用, 同时随访观察、对预防复发有一定的作 用, 从而达到扶正固本, 增强抗病能力之功效。 (江苏省盐城市中医院 22400 卞存卫)　　 中药浸泡治疗足癣 246 例 　　临床资料　246 例足癣患者均符合临床诊断 标准, 损害为红斑、脱屑、水泡、浸渍、角化增厚和 皲裂, 症状为瘙痒、疼痛, 真菌直接镜检阳性, 其中 男 109 例; 女 137 例; 年龄最大 64 岁, 最小 8 岁, 单足者 78 例, 双足者 168 例, 病程最短 3 个月, 最 长 20 年。 　　治疗方法　苦参、大黄、百部、白芨、地肤子各 30g, 川椒 15g, 取食醋 1500m l, 将诸药及醋放入 脸盆浸泡 24h 后, 每天泡患足 20～ 30m in, 两周为 1 疗程。 　　疗标标准　治愈, 浸泡 1～ 2 个疗程, 皮损消 退或仅留色斑, 痒感消失, 真菌学检查阴性; 好转: 浸泡 2～ 3 个疗程, 皮损消退 60% 以上, 痒感明显 减轻, 真菌学检查阴性; 无效: 浸泡 3 个疗程, 皮损 943陕西中医 2003 年第 24 卷第 4 期