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病史采集

2012-07-03 13页 doc 43KB 72阅读

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病史采集1号题 1站:病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的) 2站:胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT ...
病史采集
1号 1站:病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的) 2站:胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT 2号题: 1站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎 2站:查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征 3号题 1站:1.年轻男性,便血一年加重一星期 2.7岁患儿,发热一周我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎) 2站:1、穿隔离衣问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次 2、是抽签的,估计每个人都不同,我是63号题目:乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征 问题:反射弧的五部分 3站:期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项 4号题 病史采集:咳嗽咳痰 病例分析:异位妊娠破裂出血休克体格检查 体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏 5号题 病例分析:婴儿腹泻。 上机考,窦速 6号题 15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊 7号题 呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜刺激征检查。 患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上。 病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影 8号题 心绞痛,柯雷氏骨折,穿手术衣服 电脑试题:胸膜摩擦音 支气管呼吸音 房性早搏 窦性心动过速 气胸 胰腺炎 肠梗阻 9号题 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔 10号题 病史采集: 男性18岁,喘息16年,加剧2天 病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影 11号题 第一站 尿路刺激征问诊 化脓梗阻胆管炎分析 第二站 导尿 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查 第三站 窦缓,左束阻止 奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折x片 12号题 病史采集是膀胱刺激征 病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 13号题 第一站:75岁突发晕倒伴只听活动不便的相关问诊; 病例分析是急性盆腔炎 病例采集:32岁女性心悸两年,加重1天! 第三站:房颤,室早 14号题 第一站病例分析 子宫肌瘤 第二站 体格检查 呼吸运动 膀胱检查 脑膜刺激征 第三站 吸氧术 15号题 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。 问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么? 15号: 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么(防火、防油、防震、防热 )?中腹壁反射消失见于什么(中部反射消失见于胸髓9-10节病损) 16号题 病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天 黄疸。肱骨骨折 扁桃体检查,肺底移动度检查,液波震颤检查,阑尾炎手术后换药 17号题 病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺 病史采集:消瘦、多食半个月。 病例分析:左肩关节脱位。 第三站:动脉穿刺、肝脏触诊、背部听诊、上肢检查。 问题:左第二肋间隙听到杂音,提示什么病变? 18号题 发热 腹痛 腹泻3天 COPD 腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除 19号题 第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过 第二站 体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查。提问1巴彬斯基征阳性现? 2胸膜摩擦音听诊部位? 操作 穿手术衣戴手套 提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么? 第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒 20号题 饥饿痛十二指肠溃疡 体格检查:肺部听诊,肝脏触诊双手视诊 21号题 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年 病例分析:乳腺囊性增生病。 22号题 查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊 23号题 病史采集:呕吐伴上腹痛1天 24号题 1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查) 2.操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作 25号题 1.病史采集:小儿,2岁,发热一天,惊厥; 病例分析:急性肾小球肾炎; 操作:除颤;安全需要口述即可;提问:野外急救无心电图能否除颤;同步放电钮与非同步放电钮有什么区别;体格检查:颈部淋巴结 触诊;肺下界叩诊;膀胱叩诊;(口述检查内容);提问:腹膜刺激征有哪些体征,有什么临床意义? 人机对话: 1、舒张期杂音;2、湿罗音;3、正常胸片;4、正常腹平片;5、颅骨骨折,硬膜下血肿;6、心肌梗死;7、房颤 26号题: 病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月 27号题(安徽): 1.病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸! 2,左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律 28号题 病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol。 28号 第一站:病史采集:腰痛伴血尿;病例分析:甲亢 第二站:呼吸运动(频率 节律 幅度)脑膜刺激征;技能考吸痰术 第三站:硬膜外血肿;正常胸片 消化道穿孔腹平片 30号题 病史采集:咳嗽,咳痰2周,发热两天 病例:急性梗阻性化脓性胆管炎,胆管结石,胆囊切除术后 体检:第七颈椎棘突,腋后线,胸骨下窝,肩胛下区的位置,左下腹包块深部滑行触诊,脑膜刺激征 技能:骨穿 提问:第七颈椎的意义?什么因素干扰脑膜刺激征阳性结果?骨穿的部位有哪些? 31号题 : 病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院 31号题: 病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊; 上机题目:呼气相干湿性罗音, 32号题: 期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。 33号题 病例分析:子宫肌瘤,重度贫血 查体:体表标志,和腹部触诊,脑膜刺激征 问题是甲状腺高功能腺瘤触诊的注意点是什么? 操作:腹部探查的消毒范围! 问题是为何推广碘伏的应用?铺单后注意事项! 34号题 上腹部隐痛二月黑便二天左下腹腹部包块触诊,心悸四年,高血压病史4年,病史采集。 病例分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史 操作是清创缝合 35号题: 1.病史采集:呼吸困难10余天(好像是1月),加重3天,既往有心脏瓣膜病10余年。 病例分析:59岁男性,颈部肿物10余天,发热、流脓3天。有糖尿病史,平素口服降糖药。查体:T38.7°C,颈部可见一肿物,蜂窝状,流脓。辅查:WBC20.8*10^9/L,尿糖(++)。 2.口述扁桃体检查、心脏触诊,操作移动性浊音检查,问:阑尾压痛点的定位及临床意义。 操作重度污染伤口清创缝合术。 3.心脏听诊:不知是否舒张期隆隆样杂音,半或不伴腋下传导,本人这题答错了,惭愧。 肺部听诊:好像是呼气相干湿啰音。X线片:小儿发、咳嗽,我选肺炎。腹腔可见大量液气平面,我选肠梗阻,有个选项是膈游离气体,我觉得不像。CT:脑出血。心电图:窦性心动过速。心电图:室颤。选:医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式,戒烟、戒酒。 36号题 病例采集 上腹部饥饿疼痛2天 考虑胃十二指肠溃疡 病例分析 左侧肢体偏瘫2小时 考虑脑血栓高血压病2级(高危组) 体格检查 乳房视诊 触诊注意事项 移动性浊音 肛门指诊 技能 鼻塞吸氧法 窦性心律不齐 呼气干湿啰音 心电一个不会 一个室颤片子一个输尿管结石一个肺炎,医德必须有主治医师看护指导 37号题: 一:病史采集老年女性,左下腹痛、腹泻两年 病例分析;男性68岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气促六年,加重两天 二:胸部听诊内容;腹壁静脉曲张检查方法;下肢检查内容,包括浮髌检查。面罩给氧。 三:上呼吸道感染的心电图表现 38号题: 问诊:心悸+高血压 病例:直肠癌 查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧 上机:舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿罗音;房颤;房型期前收缩;正常胸片 急性胰腺炎;左肾结石 39号题 病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年 病例分析:左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊 操作面罩吸氧 第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿室早 心梗 不能依赖辅助检查 40号题 病史采集:有机磷中毒:乳腺癌站:窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核 41号题: 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 42号题 1.间断咯血12年,再发一天;病例分析肝癌 2.胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征,基本操作穿手术衣带无菌手套 3.胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎 43号题 诊断,原发性肝癌。 操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。 44号题 病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔! 45号题: 病历分析 老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧 45号题 病史采集右上腹疼痛,病例分析脑血栓,查体:甲状腺触诊,心脏叩诊,肝上界叩诊,操作:皮下肿瘤的切除,拆线时间,第三站:两个听诊,肺那个好像是呼气性干湿罗音,CT一个胰腺炎,X片股骨干骨折,两个心电图好像都是房颤。 46号题 病史采集 : 皮肤黄染 (乙肝 20年) 病例分析: 急性硬膜外血肿 骨折 操作: 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救 48号题: 病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊 病例分析是个反流性食管炎 49号题 病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。 第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常) 技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、 桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风) 50号题 惊厥、饮酒后上腹痛,多媒体是室上速、房颤 51号题: 病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡~! 操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析! 52号题 第一站:26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊;病例分析是肝硬化 第二站:测腋窝体温,胸部经线,脾脏触诊双手,穿脱手术衣,肘部污染怎么办?,术中如何交换位子?稽留热概念见于哪些疾病 52号题 第一站:26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊;病例分析是 小儿肺炎 第二站:测腋窝体温,读数 胸部体表标志 胸骨旁线,锁骨上窝 肩胛下线 正中线,脾脏触诊双手,穿脱手术衣,肘部污染怎么办?术中如何交换位子?稽留热概念见于哪些疾病 第三站: 胫骨骨折 脑出血 医德对走穴的看法 心肺听着我选的 右室肥大和窦缓是错误的没给分! 第二站脱手术衣需要助手! 53号题: 第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。 病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11 诊断:急性胰腺炎 第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。 第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。 54号题 病例是肝癌, 查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述 腹部紧张度?压痛?反跳痛? 操作是阑尾换药。 55号题 病史:腰痛低热盗汗一月 病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级 体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。 56号题 病历分析,自身免疫性溶血性贫血, 采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考 做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒 57号题:心肌梗死、停经50天、呕吐。(后面忘了),细谈书。 腹壁反射、还有个小腿的检查 57号 病例分析(4号):22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天. 妊娠 病史采集(57号):55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时... 1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克 第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰 第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..) 58号 病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾) 查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg,k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2. 高血压病(1级,高危)3.电解质紊乱(低钾) 60号题 病例摘要:李某,男,28个月,2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促,家长予“清宣颗粒”口服,咳喘加重来诊。现症:发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,喉间痰鸣,口渴咽红,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关 65号题 病历分析血小板减少性紫癜 第二站测体温 心脏叩诊 66号题: 病例分析 诊断 右心衰 病史采集 是个 上消化道 出血 67号题 贫血鉴别诊断和治疗 采集;上腹灼烧感3天胀痛3天。分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛 69号题 颈部淋巴节检查,胸腔穿刺 1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查 2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT 74号: 病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1周 病例分析:便血原因待查 失血性贫血 查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体 操作:吸氧 计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意 75 号题: 病例分析是水痘 78号题 1站:采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎 第2站:体温检查!还会问各种热型的意义 心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同 第3站:操作是手术消毒,但是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否可以移动? 79号题 腹痛 结核病心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套 80题: 咯血病史采集。病例分析:有机磷农药中毒。。2站:三腔二囊管 81号题: 第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂 第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿 83号 病史采集是右侧胸痛10天活动后气促5天 病例分析是左桡骨骨折 84号题 病史采集 发热,口腔黏膜溃疡 病例分析 子宫肌瘤 体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义 操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊 上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿 85号 吸氧,病历特发紫癫 体格,心脏触诊,扁桃体检查,移动浊音 病史采集是:男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。 病例分析:特发性血小板减少性紫癜。 第二站:扁条体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。 第三站:收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题! 88号题: 病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!! 89号 病史采集:活动后气促伴双下肢水肿。既往高血压6年 病例分析:左肩关节脱位 第二站:体格检查:肺底移动度的检查(问题是正常值)墨菲征检查 腹壁反射(问题是生理意义) 操作:男病人导尿 第三站:1。舒张期隆隆样杂音2.湿罗音 3.阵发性室早4.大概是室颤5.肠梗阻6.脑出血7.A 93号 第一关:病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。 病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒) 第二关:体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作:腰椎穿刺 第三关:房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术 94号题 病例分析:高血压心衰 病史采集:发热惊厥 102号题 第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月 病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。 查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。 106 号题 病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天 108号题: 采集:上腹灼烧感3天胀痛3天。分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛。 110号题 第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌 111号题, 病采集,呼吸困难。分析直肠癌,,测血压,肝触诊,腹壁反射,换药 117号题 病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病 病史采集:上腹部疼痛 118号题 病史采集:发热、腹泻、腹痛三天 病例分析:好像是个慢支 第二站:肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线,脑膜刺激征、墨菲征 四肢静脉穿刺术 125号: 收缩期吹风样杂音,向腋下传导 干啰音和湿罗音 肺炎 硬膜外血肿 左肱骨骨折 房颤 室性心动过速 尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权 128号题 病史采集,高心病(左心衰)病例分析:胆囊炎? 131号题 检查巩膜。瞳孔呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天 133号题 : 病史采集:乏力伴巩膜黄染; 病例分析:心绞痛。 第二站,插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。 第三站:硬膜外血肿。 136号题 病史采集,女性,42岁,间断性左下腹痛,腹泻2个月,加重3天来诊 病例分析,女性,坐车,急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1,闭合性胸部损伤2,右侧血气胸3,纵膈移位4,呼衰5,失血性休克 第二站1,心脏听诊,振水音,肛门指检 2,胸穿 问题:1一般取胸水检测要多少毫升 2气胸从哪个部位穿刺抽气 第三站 顺序既不清了,心脏听诊的那个忘了,肺部听诊是肺泡呼吸音,右束支传导阻滞,室性心动过速,急性胰腺炎,胫骨骨折,护士让病人自己数脉搏, 139 号题 病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。 病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。 查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。 第2站:体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音 技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,操作皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。 第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.心电图:窦性心动过速 6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)7.医德:2个手术有2个手术,怎么选? 141号题 病史采集:全程肉眼血尿伴发热2周。 病例分析:2岁小儿,发热3天,皮疹1天。 体格检查是指出肩甲下骨,胸骨窝?6?1锁骨中线体表标志。脑膜刺激征的检查,。问题是问左锁骨上摸到无痛性淋巴结肿大提示什么、右下腹压痛反跳痛提示什么? 操作是三腔二囊管。问题是怎么知道有无活动性出血。 机考是我第一题错了,其他是右侧气胸,右上肺支气管呼吸音并湿罗音,右侧挠尺骨骨折,房性期前收缩,急性心梗,肠梗阻 146号题 第一站 病史采集 上腹饥饿痛2小时 病例分析 57号 冠心病 急性广泛前壁心肌梗死 急性左心衰竭 心源性休克 心功能三级(KILLIP分级) 第二战 技能操作 人工呼吸与胸外外压 问题:1.呼吸道处于什么位置最畅通2、小孩胸外按压的部位3、按压比例 体格检查 测头围 肺下界叩诊 脾脏的触诊 问题:什么是腹膜炎及临床意义 第三站 1、心包摩擦音 2、鼾音 3、肺炎 4、右股骨骨折 5、硬膜外血肿 6、正常心电图 7、室早 8、讲一个医生给病人开了很多化验单,患者拒绝做,该如何处理? A、经劝说解释后,患者仍坚持不做,请其在门诊病例上签字 B、可以选择一些不做,但其中的一项必须做 C和D是错的 147号题 第一站:病史采集:男性,28岁,进行性少尿1周; 病例分析:男性,面色苍白,心悸——贫血,十二指肠溃疡,胃大部切除术; 第二站:体格检查:胸部体表标志,肝脏触诊。操作:未考,考了的请共享 第三站 听诊 心电图 影像 148号题 体格的是乳房和甲状腺,腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定 150号题 1.男腰痛伴右下肢疼痛5天 2.支气管哮喘 3.量体温,后正中线,胸骨旁线,锁骨上窝,脾脏触诊,乙状结肠手术消毒 4.俩个听诊,脑出血,肺结核,胃癌,心动过缓,室上性心动过速,医德题
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