中药治疗小儿多动症20例

·700· 血之源失摄，导致冲任不固，而见“崩漏”，月经淋漓不 断之患也。其治疗基本大法在于参芪补气，白术健脾， 四物汤、阿胶补血养血，墨旱莲、茜草、牡丹皮凉血止 血，金银花、蒲公英、败酱草清热解毒，消炎而止血，赤 石脂涩血止血，补气固冲之效，对功能性子宫出血尤为 显效．对人流手术后出血者用此方疗效亦佳。而对上 环后出血，是否损伤子宫内膜而致出血，冲任失固造成 子宫出血不止，在中医辨证治疗上还是一个新的课题， 临床上没有可靠的论据，但比用上方治疗，疗效较好。 中药治疗小儿多动症20例 郝阳春1，咸丽2 (1．辽阳市中医院，辽宁辽阳111000； 2．沈阳市皇姑区妇幼保健所，辽宁沈阳110031) · 本组20例病人均为门诊病人，其中男16例，女4 例；年龄3～9岁；病程最短6个月，最长4年。诊断标 准为所有病例均符合《中国精神疾病分类与诊断 》(第二版)关于儿童多动一秽语综合证的诊断标 准。家长、老师联合儿童行为问卷调查平均分均超 过20·分。全部排除器质性脑病的诊断，脑地型图正常 8例；轻微异常11例，中度异常1例。 方法：根据中医辨证分为肝阴不足，肝阳上亢型共 12例，表现为多动伴抽动、烦躁，舌红苔黄，脉弦或弦 数。治则采用增肝潜阳、熄风止抽。方药组成有天麻、 钩藤、石决明、炙龙骨、炙牡蛎、龟板、鳖甲、地龙、瓜蒌、 龙胆草、川贝、甘草。心脾两虚，心血不足型8例表现 为发病日久，抽动频繁、伴疲乏无力、少食、舌淡苔白脉 细等，组方生地、白芍、当归、白术、人参、川芎、黄芪、麦 冬、陈皮、夜交藤、甘草。上两方按儿童年龄比例用药， 每Et1剂，水煎成50～100mL分早晚2次口服，1个月 1疗程，间隔1周，2～3疗程可愈。 结果：痊愈：临床症状消失，可正常生活和学习9 例；显效：临床症状大部消失，一般不影响学习6例；好 转：I临床症状部分消失或减轻，不能正常学习3例；无 效：临床症状无改善2例，有效率90％。 体会儿童多动一秽语抽动症是一种严重影响 儿童身心健康的疾病，而且发病率高，缺乏特异性诊断 方法，又是儿童入学后学习困难的主要原因，进入成年 期症状还存在，又称残留型多动症，为生产生活工作带 来诸多不变，目前由于病因不清，西药又用一些抗精神 病类药物，副作用比较明确，笔者采用中药治疗此症， 即能缓解症状，又能达到康复目的，使患儿邪去从而健 康成长。 系统性红斑狼疮并发中毒性肝病1例 王蛟龙，陈莉 (中国医科大学附属第二医院学生科，辽宁沈阳110004) 刘某，女，28岁，2004年6月13日以面部、双上肢 皮疹7个月，发热10余天为主诉入院。该患7个月前 无明显诱因出现面部、双上肢皮疹，并有个别形成红色 斑块，光照后皮疹增多并有脱屑现象，偶有瘙痒。其 后，手部、前胸等部位逐渐出现皮疹，并有口腔溃疡、脱 发等现象。后于2004年12月来本院就诊，经相关辅 助检查后，诊断为系统性红斑狼疮，给予强的松、羟氯 喹?台疗，症状好转后出院，强的松由40mg／d逐渐减至 12．5mg／d。10天前，患者再次出现无明显诱因的发 热，体温最高达38℃，偶有咽痛、咳嗽，今为求进一步 诊治入院。查体：T38℃，P90次／分，BP110／ 80mmI-Ig，R16次／rain，面部、上肢、前胸后背有色素 沉着，舌质红绛，苔白，脉沉弦。辅助检查：WBC1．0× 109／L，PLT121×10“／L，HG909／L，ANA(+)，dsD— NA(+)，抗一Sm(+)，ASO37．5IU／mL，CRP 1．67mg／L．RF<20IU／mL，ESR29mm／H，ALT 697U／L，AST694U／L，便潜血+，追问患者病史得 知，患者在家中曾服用扑热息痛自行退热，每日4片， 约服用10天。考虑到扑热息痛的副作用并结合该患 l庙床表现及转氨酶的进行性升高，确定诊断为系统性 红斑狼疮并发中毒性肝病。根据西医的各种客观指 标，从中医的整体观念出发，给予美卓乐30mg／d口 服，辅以易善复口服与美能静点以加大保肝力度，并给 予适量的能量合剂增强机体免疫力。中药用黄芩 109，垂盆草209，虎杖129，金钱草159，蒲公英lOg，茵 陈209。每日1剂，水煎分2次口服。经过20天的治 疗，转氨酶恢复至ALT62U／L，AST50U／L，患者病 情好转后出院，院外继续服用强的松维持}台疗原发病， 随访半年无复发。 讨论系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系 统的自身免疫性疾病，可造成多器官损害，尽管肝脏损 害与肾、血液等器官损害的临床表现相比并不突出，但 SLE本身造成的肝损害以及SLE患者发生药物中毒 性肝损害并不少见，少数表现为严重损害，甚至危及生 命。由SLE引起的肝损害转氨酶轻度升高，ALT、 AST多低于200U／L，用激素冲击疗法可以得到缓解， 且肝损害可随SLE病情的缓解而改善；而SLE患者药 物中毒性肝损害转氨酶呈进行性升高，可高达1000U／ L’单纯采用激素冲击疗法不能取得良好的效果，在激 素治疗基础上必须加用保肝药物辅助治疗，才能取得 较为明显的疗效。本文所讨论的病例，入院检查转氨 酶升高，肝功异常，结合曾口服“扑热息痛”若干的病 史，诊断为“系统性红斑狼疮并发中毒性肝病”，采取中 西医结合疗法治疗，取得了良好的效果，转氨酶逐渐下 降，最后恢复正常。中西医结合治疗SLE并发肝损害 优于单方面的治疗，尤其是在恢复肝功能，抗肝纤维 化，提高免疫功能方面有较好的疗效，除了有西药的保 肝护肝作用外，还有清热利胆退黄解毒之功效，另外， SLE患者多伴有发热，在尚未就医的情况下，经常口 服扑热息痛等药物进行退热，效果不佳时很可能自行 加大剂量，在自身免疫力低下的基础上，很容易造成严 重的肝损害。因此，医务工作者在问诊时应特别注意 询问用药史，以鉴别肝损害是来源于SLE本身或药物 中毒，从而指导临床治疗。 万方数据万方数据 中药治疗小儿多动症20例 作者： 郝阳春， 咸丽 作者单位： 郝阳春(辽阳市中医院,辽宁,辽阳,111000)， 咸丽(沈阳市皇姑区妇幼保健所,辽宁,沈阳 ,110031) 刊名： 辽宁中医杂志 英文刊名： LIAONING JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)： 2005,32(7) 被引用次数： 4次 引证文献(4条) 1.吴惠春 儿童多动症中医研究进展[期刊论文]-浙江中医药大学学报 2010(2) 2.李鸿敏.覃耀真.张玉蛟 儿童多动症的病因及中医药防治[期刊论文]-山西中医学院学报 2009(2) 3.徐有水 中医药治疗注意力缺陷多动症概况[期刊论文]-浙江中医杂志 2006(12) 4.黄玲 儿童多动症中医治疗近况[期刊论文]-中华中医药杂志 2006(12) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_lnzyzz200507056.aspx