癌前病变：“悬崖勒马”不可怕

癌前病变 “悬崖勒马”不可怕 口 南京军区福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农／吴志 今年36岁的陈先生最近老觉得反酸、烧心，吃东西的时候老 觉得喉咙好像被什 么东西堵住。上周 ，陈先生抽 空去 医院看病 ， 经过一系列检查，医生说他有胃食管反流的毛病，诊断为巴雷特 (Barrett)食管。由于门诊病人多，医生来不及向陈先生详细讲解 他的病。于是，陈先生回家就在百度上输入了 “巴雷特食管”几 个字。这一搜可把陈先生吓了一跳，因为网络上很多关于巴雷特 食管的介绍都会跟着几个字——食管癌前病变。 ⋯ 癌前病变’?那是不是就意味着离癌症不远了?”陈先 生为此吃不下、睡不着，几乎到了崩溃的边缘⋯⋯ 癌前病变不是癌 一 提到癌前病变，可能很多 人会想当然地认为这就是癌症的 前期，将会逐渐发展成癌症，为 此忧心忡忡、寝食难安。 其实，癌前病变并不是癌， 也不是癌的初期 ，它们与癌有本 质的区别。在人们惯常 的概念 里， “癌”是不可逆的，但是癌 前病变却是可逆的，且其中的大 多数不会演变成癌症。 癌前病变是一种病理学诊断名 称，它是由良性病变向恶性病变过 度的移行阶段。由于误解，癌症前 病变已被扩大化，许多不属于癌前 病变的病变也被当作癌前病变了， 如一般的皮肤痣、疣，普通的消化 性溃疡和慢l生胃炎等，都不能笼统 地列为癌前病变。 为细胞数量增加，但此时细胞形 态尚未发生改变，病理上称之为 “单纯性增生”；随后，在数量 增加的同时，细胞形态与起源组 织的细胞形态差异会逐渐加重， 进入到癌症的前驱阶段 ，也就是 癌前病变。 相同的致病因素只导致非常 少数的病人患癌 ，而且可能发生 在不 同器官。也就是说 ，癌前 病变必须在一定条件下才可能转 变为癌。不同的肿瘤，这一几率 也有高有低。而且，所有的恶性 肿瘤都有癌前病变阶段，如果能 及时发现并进行治疗，大部分癌 前病变会 “悬崖勒马”并转危为 安，只有相当小的一部分癌前病 变会继续发展，演变为癌。 常见8大癌前病变 癌前病变也可转危为安 大部分癌前病变都得借助检 那么，癌前病变是如何产生 查才能发现，而最常见的癌前病 的呢?人体内正常细胞在不同致 变有8种： 癌因素的长期作用下，首先现 一是黏膜 白斑 ，主要是 口 腔、消化道 、阴道等组织黏膜的 白斑 ； 二是慢性 胃炎 、萎缩性 胃 炎； 三是重度宫颈糜烂； 四是乳腺囊性增生； 五是老年日光性角化病； 六是色素性干皮病； 七是 胃肠道息肉，特别是家 族性的、多发性的息肉； 八是某些良性肿瘤。 癌症的致病机制复杂，往往 是多种因素，以及内、外因素相 互作用的结果。 “癌前病变”发 展成侵袭性癌一般需要l0年的时 间，仅仅发现癌前病变，不要惊 惶失措 ，应采取正确的态度，如 需要手术治疗，就应积极手术； 如需要定期复查，就应主动定期 复查。切不可忧心忡忡，背上沉 重的思想包袱。长期的精神 紧 张，会降低机体免疫力，甚至会 促使机体内正常的细胞癌变。 编辑／徐若婕 xumojie@jtyy．coFn