六邪”与流行性感冒

六邪”与流行性感冒 　　罗大中说：“我们现在对微生物有了解了，但是要想把病毒分类，哪些是导致风寒感冒的病毒，哪些是导致风热感冒的病毒，我曾经想科学化一点，把这些和西方医学的感冒对照一下，结果发现，这是个令人发狂的任务。” 　　尤其现在是感冒病毒变异之快的时代，“甲、乙、丙三种类型，每种类型又在变异中，我们想对应，那是根本不可能的”。 　　所以，罗大中说，中医根本不说外界的病毒和细菌有“暑、热、风、寒、燥、火”等区分，而是寻找了另外的思路。同样的病毒，这次感冒症状冷得发抖，下次可能就热得发烧，“那是因为你的身体在不同季节、不同地点完全处于不一样的状态”。 　　暑、热、风、寒、燥、火，六邪指外界天气、周围湿度等自然条件。“之所以把自然变化叫邪气，是因为它引起了人体组织相应的不正常变化。” 　　人体在正常状况下，对外界的微生物是有抵抗力的。“家人感冒了，你可能自己也没有事情，这就是例子。冻坏了，不是‘寒’病毒侵入你，而是你的身体被寒冷打乱了秩序，出现了相应反应，结果感冒病毒更容易来了。” 　　古代中医虽然不知道什么是病毒，但是用天气异常来分类是有道理的，因为患感冒都有过程。中医的治疗是：“只管按你的身体的不同阶段的状况来治疗，把你身体调整好了，让你自己的免疫力去起作用，最终是靠你自己去战胜邪气，完成重新平衡。” 　　罗大中觉得，西医一个变异病毒的研究和找到解决需要很长时间，中医却不问感冒类型，只扶持你自身的正气。他举了自己身边的例子，一个熟人身体不好，常呕吐，去医院检查，一时查不出来，说要穿刺、要开颅，至少要5个月才能知道病因。找到他了，“我也查不出是什么病，不过从中医理论上来说是少阳症，我给开了药，吃了好多了，后来问他到底是什么病，他说他也不查了，因为病症没有了，所以不去了”。 　　周超凡说，他不是吹嘘中医万能，“但中医的治疗观确实有好处，就是万事万物都有通的道理，没那么拘泥于一般形式”。 　　不管是周超凡还是罗大中，都只是强调中医有自己的治疗体系而已。罗大中说他看见有几本畅销书说什么治病不求人，“哪里有看病不找医生靠偏方的啊？”有本书的作者鼓励大家吃生泥鳅泻邪气，“简直是胡说，吃了那东西肯定拉肚子，和邪不邪没关系”。 感冒的解决之道 　　在罗大中的观察中，现在很多中医存在种种问题，结果把感冒这种小毛病也拖大了。“一般的中医不会辨证，总是先问你得了什么病，西医怎么说，或者干脆让你去做个B超，全身检查什么的，这真是中医界的笑话。” 　　辨证不对，就像开车选错了道路，怎么治疗也是枉然。所以罗大中的希望是，在辨证上，中医要逐渐化。“用中药绝对不能标准化，要千差万别，可是诊断上，要树立一个标准化体系。比如你一来，就知道你的身体处于什么阶段，属于什么系统的疾病。我看了几千个舌头，就想建立一个标准化的辨证体系，先是大标准确立，先建立一个通道，然后大标准下面跟随着无数的小标准，一个个往正确的通道走。” 　　“辨证解决不了，开药方问题就解决不了，很多小医生无法确定你的症状，结果就机关枪扫射一样开一大堆中药，50种药里总有一两种对症。” 　　罗大中在研究古代的医案里发现，名医开药非常有讲究，君药和臣药分隔清晰，一个方子里药也不多，“讲究的是几味药就能把病治好”。罗大中给人看病，一般就只有三帖药，而且药量都不大，一般人拿他的方子去药房抓药，常常被质疑，说怎么开这么少。罗大中让病人告诉抓药的店员，就说是给孩子抓的。 　　在他看来，好的中医，理所当然应该在几帖药的范围内把病看好，至少是能改变病人的身体状态。古代名医都是这样，随时调整药方。 　　按照这样的治疗原则，罗大中觉得，感冒肯定是最容易治疗的疾病之一：感冒首先是对身体造成了抑制状态，最明显的表现是开始时体表发冷，有时流涕。“这时候是最早的邪气入侵，可能持续几天，也有可能特别短，甚至几小时就过去了，这也是温病学者没注意到的原因。” 　　其实，这个阶段特别重要，“体表冷，说明病邪还没深入，身体的抵抗力量能一下子就清除出邪气，因此一定要抓紧时间”。 　　他的解决之道是，“任何刺激身体机能的食物饮料都可以，甚至一杯热水都可以，通常办法是拿根大葱或者生姜在水中稍熬，一开锅就好，因为要的是刺激的成分，香气出来就行了”。罗大中还教人用紫苏叶，在办公室放着就行，别人感冒了，你身上发冷的话，用热水冲服就可以了。 　　古代用麻黄、桂枝等解决问题，现在不太用了，“可能现在一般人不会冷得发抖，不过老人和过度虚寒的人，用这个方法也是可以的”。稍微出点汗就可以了，中医管这个叫外寒阶段，如果此时没任何治疗，那么就进入里热阶段。 　　所谓里热阶段，就是外邪深入，身体的抵抗力和外邪展开了斗争，身体成了战场。此时的表现就是热症：咽喉肿疼、身体发烧、骨节疼痛，“其实张仲景也论述过治疗方式，不过他说得太简单了，结果是清代的温病学派把治疗体系完善了，也发扬光大了。最简单的药物组合现在药店里常常见到：双黄连、银翘解毒散等等，都是去里热的”。不过罗大中觉得，更好的办法是不买中成药，而是去药店买来草药，基本方完全一样，效果肯定更好。 　　罗大中的结论是，在感冒问题上，如果从一开始就注意根据身体的不同表征来治疗，“基本上很快就能治愈”。不过，中医治疗感冒等疾病有优势，碰到那种迅速致命的传染病还是有问题，“特别像烈性传染病，一下子就要了人命，你还没等把人调整好呢，他就已经病死了，你的优势无从谈起”。 　　“中医真应该加强宣传了，不能再让那种‘七天就能好，在美国也一样’的论调再去作用，自己有好的办法要整理出来，也要成系统。病七天总不如病一天舒服。”罗大中说。 本文选自《三联生活周刊》2009年第19期， 儿科奠基人------钱乙