78例肝纤维化患者血清学指标检测临床观察

之一口]。现就合浦县红 十字会医院2007年1月至2010年12月期间因胆道再手术住院患者相关 临床资料进行分析探讨，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 收集合浦县红十字会医院2008年1月至2010年12月期间因胆道再 手术住院患者22例。其中有男15例，女7例；年龄介于25-79岁，平均 年龄 (59．4土2．1)岁；其中既往手术史为1～3次，两次手术时间间隔 3~216个月，平均间隔83．4个月；包括有肝胆结石、合并肝叶切除等。 所有病例经彩超、CT、MRCP等检查后进行诊断，均符合纳入。 1．2治疗方法 第一次手术方式多为胆囊切除+胆总管切开探查取石+T管引流 术；再次手术方式包括有胆总管切开探查取石、肝叶切除合并T管引 流、肝叶切除合并R—Y吻合术。患者术前硬膜外腔麻醉或全麻。切除 原切口瘢痕进入腹腔，紧靠肝脏分离粘连显露胆囊胆总管。行胆囊切 除、胆囊切除胆总管取石T管引流等 其中胆囊管过长含结石者行残 留胆囊管切除。胆总管中段狭窄近段或左肝内胆管多块巨大结石无法 取出者行胆总管空肠R—Y吻合。其余先行胆总管探查取石，对肝内胆 管结石扩张的取出结石后向肝内胆管插入导管反复冲洗，将泥沙样结 石冲洗干净后，行胆总管T管引流，在胆总管直径>2．5cm时，可行胆 总管空肠R—Y吻合。 1．3调查方法 采用回顾性调查方法，根据医务人员的病程与病例登记表对 统计胆道再手术患者的相关情况进行系统分析调查。调查内容包括再 手术的原因、再手术方式等。 2结 果 2．1胆道再手术的原因分布 见表1。 表1 胆道再手术的原因分布 2．2胆道再手术的手术方式分布