急性心肌炎的MRI表现及其与免疫组化参数的相关性

● Eu ro pe an Ra di ol og y ● 拜 耳 先 灵 连 线 国际医学放射学杂志 International Journal of Medical Radiology 2011 May; 34(3) 结构的 DTI 也许提供了一种新的观察盆底功能失调的方法。 关键词 MRI；扩散张量成像 (DTI)；盆底 ；纤维束成像 ； 解剖 原文载于 Eur Radiol,2011,21(6):1243-1249. 宾锋利译 胡吉波 章士正校 ○ 胃肠放射学 MRI 及 MR 扩散加权成像对诊断局部复发性直肠癌的价值 (DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2011.04.e0615) Value of MRI and diffusion-weighted MRI for the diagnosis of locally recurrent rectal cancer （DOI：10.1007/s00330 -010 - 2052-8） D.M.J. Lambregts, V.C. Cappendijk, M. Maas, G.L. Beets, R.G.H. Beets- Tan. Contact address:Department of Radiology, Maastricht University Medical Centre, P.O. Box 5800, 6202 AZ, Maastricht, The Netherlands. e-mail: r.beets.tan@mumc.nl. 摘要 目的 评价标准 MRI、MR 扩散加权成像 （DWI）及 融合影像对于一些临床怀疑肿瘤复发病人的局部直肠癌复 发的诊断的准确性。 方法 对临床怀疑肿瘤复发的 42 例病人 应用 1.5 T MR 设备进行检查， 包括标准 T2加权快速回波序 列（3 个方向）及横断位 DWI 序列（b=0,500,1 000）。 2 名阅片 者（R1，R2）独立对下列 3 组影像进行阅片并对肿瘤复发的 可能性进行评分：①标准 MRI；②标准 MRI+DWI；③T2加权+ DWI 融合影像。结果 42 例病人中有 19 例局部肿瘤复发。 R1 在标准 MRI 序列阅片中达到 ROC 曲线下面积为 0.99， 敏感 度 100%， 特异度 83%； 而增加 DWI 序列后上述值分别为 0.98、100%和 91%（P=0.78）。R2 在标准 MRI 阅片中获得的上 述值分别为 0.87、89%及 74% ； 添加 DWI 序列后分别为 0.91、89%及 83%（P=0.09）。 融合影像并没有显著地改变结 果。 反映观察者间一致性的 κ 值在标准 MRI 阅片中为 0.69， 在标准 MRI+DWI 中为 0.82，在融合影像中为 0.84。 结论 对 于临床诊断怀疑肿瘤复发的病人，MRI 能够准确显示局部直 肠癌复发情况。 附加的 DWI 序列并没有明显提高诊断的准 确性。 然而，DWI 序列使得诊断的特异性及阅片者诊断的一 致性有所提高。 融合影像也并没有改善诊断的准确性。 关键词 MRI；磁共振扩散加权成像；直肠肿瘤；局部肿 瘤复发；诊断 原文载于 Eur Radiol,2011,21(6):1250-1258. 史晓喆译 章士正校 ○ 心脏放射学 急性心肌炎的 MRI 表现及其与免疫组化参数的相关性 (DOI: 10.3784/j.issn.1674-1897.2011.04.e0616) Magnetic resonance imaging findings in acute myocarditis and correlation with immunohistological parameters （DOI： 10.1007/s00330-010-2022-1） R. R觟ttgen , R. Christiani , P. Freyhardt , M. Gutberlet, H. P. Schultheiss, B. Hamm ,et al. Contact address:Klinik für Strahlenheilkunde,Campus Virchow - Klinikum, Charite' Universit覿tsmedizin Berlin,Augustenburger Platz 1,13353,Berlin, Germany.e-mail: rainer.roettgen@charite.de 摘要 目的 通过免疫组化参数评估 MRI 在急性心肌炎 诊断中的作用。方法 共 131 例可疑急性心肌炎的病人（85 例 男性，46 例女性；平均年龄 44.9 岁）接受了 MRI 检查。 将左 心室心肌的相对含水量、相对强化程度及延迟强化程度均与 心肌活检样本中免疫组化的结果相关联。 结果 通过免疫组 化的方式确诊 131 例病人中有 82 例患有心肌炎，49 例被排 除。 在免疫组化证实的心肌炎病人中，通过相对强化程度得 到诊断的敏感度、 特异度及准确度分别为 48.8%、73.8%和 57.3%； 相对含水量的诊断敏感度、 特异度及准确度分别为 58.3%、57.1%和 57.9%；延迟强化程度的诊断敏感度、特异度 及准确度分别为 30.6%、88.1%和 49.6%。 3 种参数联合诊断 的敏感度、特异度及准确度分别为 39.3%、91.3%和 62.7%。相 对强化及延迟强化与心肌炎的存在有显著的相关性，但相对 水肿与心肌炎无显著相关性。 结论 相对及延迟强化与心肌 炎的存在呈显著相关，而与相对心肌水肿与心肌炎无明显的 相关性。 不能凭借 3 个 MRI 指标中任何一个单独指标得到 可靠的心肌炎诊断，但联合使用 3 个指标可以提高诊断的特 异性。 关键词 心肌炎；相对强化；相对水肿；延迟强化 ；免疫 组化 原文载于 Eur Radiol,2011,21(6):1259-1266. 史晓喆译 章士正校 ○ 神经放射学 采用动态 MRA 和相位对比血流测定来评估立体定位靶向放 疗后 AVM 血管结构和血流动力学改变： 一个前瞻性的随访 研究(DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2011.04.e0617) Changes in AVM angio -architecture and hemodynamics after stereotactic radiosurgery assessed by dynamic MRA and phase contrast flow assessments：a prospective follow-up study(DOI: 10.1007/s00330-010-2031-0) L. Schuster, E. Schenk, F. Giesel, T. Hauser, L. Gerigk, A. Zabel-Du- Bois, et al. Contact address: Department of Radiology, German Cancer Research Center,Im Neuenheimer Feld 280, 69120 Heidelberg, Germany. e-mail: l.schuster@dkfz-heidelberg.de 摘要 目的 采用 MR 相位对比（PC）颈内动脉（ICA）测量 来评估由立体定位靶向放疗引起的动静脉畸形（AVM）的血 流动力学改变。 方法 65 例立体定位靶向放疗前或术后短期 内的病人进行 MRI 检查，包括形态学序列，MR 血管成像（时 间飞跃法，动态 MRA）和双侧颈内动脉的心电图（ECG）触发 的 MR PC 测量。 34 例病人接受了随访。 观察时间超过 4 年。 结果 在所有病人中 ， 病灶同侧颈内动脉的平均血流量与 AVM 容积之间存在相关性（P=0.000 2）。 在大（容积>10 mL） 和中等大小（容积>3.5 mL 且 ≤10 mL）的 AVM 中 ，AVM 同 侧的血流量明显增加(P=0.000 4; P=0.047)，而在容积<3.5 mL 的病灶中，发现平均血流量无明显增加。在随访中，相比对侧 405