麻醉生理学选择题

第二章 麻醉与神经系统 一、选择题 A型题 1．下列生理过程中，属于负反馈调节的是: A．排尿反射 B．减压反射 C．分娩 D．血液凝固 E．以上均错 2．下列生理过程中，属于正反馈调节的是 A．排尿反射 B．减压反射 C．体温调节 D．血糖浓度调节 E，心室异常自身调节 3．可兴奋细胞是 A．神经细胞、肌细胞 B．神经细胞、腺细胞 C．神经细胞、肌细胞、腺细胞 D．神经细胞、肌细胞、骨细胞 E．神经细胞、肌细胞、脂肪细胞 4．可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生 A．收缩反应B．分泌C. 离子运动 D．动作电位E.以上都对 5．反馈信息是指 A．控制部分发出的信息B．控制部分接受的信息 C．受控变量的改动情况D．调定点的改变 E．中枢的紧张性 6．兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性 A. Ca2+、K+，尤其是Ca2+ B. Cl-, K+，尤其是K+ C. K+、Na+, Cl- D. Na+, CI-，尤其是C1- E. Na+, K+尤其是Na+ 7．关于抑制性突触后电位的产生过程，正确的是 A.突触前轴突末梢超极化 B．突触后膜对Ca2+, K+的通透性增大 C．突触后膜去极化 D．突触后膜电位负值增大，出现超极化 E．突触后膜对K+、Na+，尤其是K+的 8．关于非特异投射系统，正确的是 A．由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射 B．向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉 C．受到刺激时产生痛觉 D．受到破坏时动物进入持久的昏睡状态 E．受到破坏时动物肌紧张明显增强 9．特异投射系统的主要功能是 A．引起特异感觉并激发大脑皮层发出 B．维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C．协调肌紧张D．调节内脏功能 E．维持觉醒 10．内脏痛的主要特点之一是 A．对刺激的性质分辨能力强B．对电刺激敏感 C．对牵拉刺激不敏感D．定位不精确E．必有牵涉痛 11.健反射是 A．外感受性反射B.行为反射C．单突触反射 D．紧张性牵张反射E.键器官引起的反射中枢 12．骨骼肌牵张反射使 A．受牵拉的肌肉发生收缩 B同一关节的协同肌发生抑制 C．同一关节的拮抗肌发生兴奋 D．其他关节的肌肉也同时发生收缩 E．伸肌和屈肌都收缩 13．运动单位是指 A．一个运动神经元 B．一组具有相同功能的运动神经元群 C．一组可产生某一动作的肌肉群 D．一束肌纤维 E.由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位 14．交感神经兴奋时可产生 A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩C．消化道括约肌舒张 D．妊娠子宫收缩E．支气管平滑肌收缩 15．下列哪项属副交感的作用 A.瞳孔扩大B．糖原分解增加C.逼尿肌收缩 D．骨骼肌血管舒张E．消化道括约肌收缩 16. M型受体的阻滞剂是 A．十烃季钱B．六烃季按C．阿托品 D．普蔡洛尔E.酚妥拉明 17．下丘脑的主要功能是 A．皮质下较高级的交感中枢 B．皮质下较高级的副交感中枢 C‘调节内脏活动的较高级中枢 D．皮质下重要的运动中枢 E．内脏、内分泌、和躯体运动的整合 18．摄食中枢位于 A．下丘脑前区B下丘脑后区C．下丘脑内侧区 D．下丘脑外侧区E.乳头体核 19．人类区别于动物的主要特征是 A．具有较强适应环境的能力 B。具有非条件反射和条件反射 C．具有第一信号系统 D．具有第一和第二两个信号系统 E具有学习和记忆的能力 20．脊髓前动脉血栓形成表现为 A．深感觉正常B．病变水平以下深感觉和浅感觉障碍 C．痛觉过敏D．节段性分离性感觉障碍 E深感觉和浅感觉均正常 21．迷走神经 A．其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动 B．其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动 C．其内脏运动纤维支配咽喉肌运动 D．其内脏运动纤维支配心肌 E．其内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉 22．关于网状结构上行激活系统的叙述，错误的是 A．是特异投射系统的重要部位 B．感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里 C。具有多突触接替的特征 D．是不同感觉的共同传导途径 E．其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发 23．下列哪种感觉传入与丘脑感觉接替核无关 A．视觉、听觉B．压触觉C。痛觉D．嗅觉E. 温度觉 24．下述抑制肌紧张的中枢部位中，错误的是 A．延髓网状结构的腹内侧区B．小脑前叶两侧部， C. 矢状窦D．尾状核间E．壳核 25．下列哪条通路不属锥体外系 A．网状脊髓束B．顶盖脊髓束C．红核脊髓束 D．皮层脊髓束E．前庭脊髓束 26．人的基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括 A．肌肉强直B．肌张力障碍C．随意运动完全丧失 D．静止性震颤E．不自主的舞蹈样运动 27．关于儿茶酚胺与受体结合后产生的效应，哪项叙述错误 A．血管收缩B．妊娠子宫收缩C．扩瞳肌收缩 D．小肠平滑肌收缩E．竖毛肌收缩 28．有关条件反射的生物学意义，哪项错误 A．后天形成，数量无限B．具有极大的易变性 C．具有高度的适应性 D．可以脱离非条件反射独立形成 E．条件反射建立的过程就是学习记忆的过程 29．不从内囊后脚通过的纤维束为 A．皮质脊髓束B．皮质脑干束C辐射束 D．视听辐射E．丘脑皮质束 1．B 2.A 3.C 4.D 5.C 6.A 7. 8.D 9.A 10.C 11.A 12.A 13.E 14.D 15.C 16.D 17.C 18.D 19.D 20.A 21.D 22.A 23.D 24.B 25.D 26.C 27.D 28.D 29.B 第三章 麻醉与呼吸 一、选择题 A型题 维持胸内负压的必要条件是 A．胸膜腔密闭B．呼气肌收缩C．吸气肌收缩 D．肺泡表面活性物质均匀分布E．肺内压低于大气压 内呼吸是指 A．外界空气与肺泡气之间的气体交换 B．肺泡气与血液之间的气体交换 C．不同肺泡之间的气体交换 D．组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换 E．细胞器之间的气体交换 3.平静呼吸时，肺内压在下列哪个时相中低于大气压 A．呼气初B．呼气末C．吸气初D．吸气末 E．呼气过程中 4．评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A．潮气量B．(蒸气量)C．肺活量 D．时间肺活量E．潮气量与肺活量之比 5．肺通气的动力来自 A．肺泡表面活性物质的增加顺应性作用 B．肋间内肌的舒缩活动 C．呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致 D．肺组织的舒缩引起肺内压变化所致 E．肺内压和胸内压之差！ 6．平静呼吸时肺通气的阻力主要是 A。气体进出气道时产生的摩擦阻力 B．胸廓的惯性阻力 C．胸廓的弹性回缩力 D．肺的弹性回缩力 E．肺组织移位的惯性阻力 7．决定肺部气体交换方向的主要因素是 A．气体的溶解度 B．肺泡膜的通透性 C．气体和血红蛋白的亲和力 D．气体分子量大小 E．气体的分压差 8．对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是 A．补吸气量B．补呼气量C．潮气量 D．余气量E．功能余气量 9．气体的扩散容量是指 A．每分钟在肺部扩散的总量 B．每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量 C．基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量 D．在1 mmHg分压差的情况下，每分钟在肺部扩散的总量 E．每分钟由血液向组织扩散的气体总量 10．时间肺活量第一秒末的正常值是肺活量的 A. 83 % B. 86 %C. 96% D. 99 % E．与肺活量大小无关，有一恒定值 11.Hb在血液中存在的主要结合形式是 A. HbO2 B. HbO C. HbC03 D.氨基甲酸血红蛋白 E. H20-q 12．关于血中氧的描述下列哪一项是正确的 A. 氧分压增高血氧容量也增加 B．血液与组织进行气体交换时首先是化学结合的氧进入组织 C．血液中红细胞数量增多，氧容量一定增加 D. 氧分压增高有助于血液运输氧气 E．血液与组织或与肺泡进行气体交换时，首先交换的是物理溶解的氧 13．正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加2倍时 A．肺泡氧气分压增加2倍 B．动脉血氧饱和度将增加2倍 C．动脉血氧饱和度将增加10% D．肺泡通气量也必定增加2倍 E．每分钟肺泡通气量增加不到2倍 14．在生理状态下血液的氧离曲线左移 A．发生在肺毛细血管 B．发生在红细胞中2, 3-DPG含量增加时 C．使由血液进入组织的氧量增加 D．使血液在一定的氧分压时含氧量减少 E．发生在血液pH降低时 15. 血液二氧化碳分压升高对呼吸的刺激主要是通过 A．刺激颈动脉体化学感受器 B．刺激主动脉体化学感受器 C．刺激中枢化学感受器 D．直接刺激中枢呼吸敏感性神经元 E．刺激心肺感受器 16．切断双侧迷走神经后呼吸的改变是 A．呼吸频率加快B．呼吸幅度变小 C．呼气时相缩短D．呼吸变深变慢 E．血液二氧化碳张力暂时升高 17．呼吸的基本节律产生于 A．大脑皮层呼吸神经元B．小脑局部神经元回路 C．延髓呼吸神经元D．脑桥呼吸中枢 E.脊髓前角支配呼吸肌的运动神经元 18．在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于 A高浓度的CqB．低qC．血浆H＋浓度 D．正常的Cq浓度E．迷走神经的传入冲动 19．将动物的外周化学感受器完全切除后 A．肌肉运动时呼吸仍会加强 B．动脉血CO2分压升高10％不能使呼吸发生明显变化 C．血液【H+］升高对呼吸的刺激作用加强 D．动脉血氧分压降低75％不能使呼吸发生明显变化 E．缺血可通过中枢化学感受器使呼吸加强 C20．慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停 A．吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱 B．高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用 C．低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱 D．高浓度氧使外周化学感受器对[H+〕的敏感性降低 E．高浓度氧使外周化学感受器对[H+」的敏感性增高 21．位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器，其生理刺激是 A．二氧化碳B. 氢离子C. 氧分压下降D. 氮气 E．钠离子 22．内呼吸是指 A．由呼吸器官将气体吸入体内 B．血液与组织之间的气体交换 C．气体在血液内的传递 D．在体内发生的呼吸 E．在细胞内部的呼吸 23．呼吸过程的主要器官是 A．血液B．血红蛋白C．各组织细胞D．肺 E．终末支气管 24.外呼吸是 A．肺外的呼吸B．肺换气C．肺通气 D．细胞外的呼吸E．肺通气和肺换气 25．通过肺泡一毛细血管界面的气体交换量 A．与界面的面积成反比B．与界面的厚度成正比 C．与界面大小无关D．与界面的厚度无关 E．与界面的面积成正比，与界面的厚度成反比 26．每个肺泡周围有 A．一厚层水膜包裹B．肺Ⅱ型细胞包裹 C．小动脉包裹D．小静脉包裹 E．致密的肺毛细血管包裹 27．没有肺泡的最小呼吸道是 A．支气管．B.细支气管C．终末支气管 D．肺泡管E．肺泡囊 28．影响气道平滑肌舒缩的因素是 A．白细胞计数B．年龄C．体重 D．神经和体液因子E．自身分泌的粘液 29．能引起支气管痉挛的因素是 A．肥大细胞受刺激 B．表面活性物质被激活 C．支气管粘膜柱状细胞受刺激 D．支气管上皮细胞受损 E．支气管腺体分泌活跃 30．肺内肥大细胞释放的主要介质是 A．组胺、5-轻色胺和慢反应物质 B．多巴胺C. P物质 D．阿片肤E．血管活性肤 31.下列哪项能使气道平滑肌收缩 A．使用氨茶碱B．使用a一受体激动剂 C．使用多巴胺D．刺激副交感神经 E．使用13-受体激动剂 32肺Ⅱ型细胞合成的肺泡表面活性物质的重要作用是 A. 调节肺泡表面张力B．抗炎作用 C．促进前列腺素的转化D．抗组胺 E．增加肺组织强度 33．肺功能残气量是 A．最大呼气后肺内存留的气量 B. 平静呼吸时呼气后肺内存留的气量 C．深吸气再平静呼气后肺内气量 D．用力呼气1秒钟后肺内存留的气量 E．深吸气时吸入的气量 34．闭合容量是 A．气道开始闭合时呼出的气量 B.人为闭合气道后肺内存留的气量 C补呼气量与残气量之和 D．气道开始闭合时的肺容量 E．一定小于潮气量响 35．病人麻醉后肺泡通气是 A．自主呼吸时下肺好于上肺 B．控制呼吸时下肺好于上肺 C．自主呼吸时两肺相等 D．控制呼吸时两肺相等 E．不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺 36．除体位外，影响肺内气体分布的因素还可是 A．功能残气量B．通气阻力C．肺顺应性 D．气道闭合E. 上述A-D 37．肺顺应性是 A．顺应人工呼吸的能力 B．在单位压力下引起的肺容量改变 C．对抗人工呼吸的能力 D．对呼吸肌做功大小的适应性 E．上述全部 38．肺顺应性的数学意义 A．肺容量的变化量十呼气压力变化量 B．肺容量的变化量令最高气道压变化量 C．肺容量的变化量令吸气坪台压变化量 D．肺容量的变化量令吸气末压 E．肺容量的变化量干吸气压力变化量 39．不影响气道口径的因素是 A. 肺跨壁压 B．肺实质对气道壁的外向牵拉 C．气道软骨环的数量 D．神经系统对气道舒缩的调节 E．某些体液因素，如儿茶酚胺类物质 40．关于功能残气量下列哪项是正确的 A．缓冲肺泡内气体的分压 B．减少呼气相对肺泡 C．促进肺内POZ迅速升高 D．促使肺内PCq迅速下降 E．功能残气量减少时不易形成动静脉内气体交换的影响 41.闭合气量大于潮气量时说明 A．深呼气时有气道闭合 B．潮气呼吸呼气时有气道闭合 C．功能残气量下降 D．功能残气量增加 E．功能残气量不变 42．功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致 A．肺过度膨胀B．小于体循环 C．不易受重力影响D．易受重力影响 E．血流量大于体循环 43．和体循环相比，肺循环阻力 A．大于体循环B．小于体循环 C．不易受重力影响D．易受重力影响 E．血流量大于体循环 44．关于肺通气／血流比值 A. 0.8是各部位的综合值B．上部比值大于1 C．上部比值等于1 D．中部比值不存在 E．下部比值恰为0.8 45．低氧性肺血管收缩是指 A．肺泡低氧引起的肺动脉收缩 B．肺泡低氧引起的肺静脉收缩 C.肺泡低氧引起的肺小动脉收缩 D．肺泡低氧引起的肺小静脉收缩 E．肺泡低氧引起的肺支气管动脉收缩 46. A．血管弹力纤维 B．肺毛细血管内皮及其基膜和组织间隙 C．肺泡上皮基膜和肺泡上皮 D．肺血管肌层 E．上述B和C 47. CO2通过液相弥散的速度为O2的 A. 10倍B. 20倍C. 30倍D. 40倍E. 50倍 48．年轻人海平面条件下吸空气时P(A-a) 02应为 A. OmmHgB. 1一4mmHgC. 5—25mmHgD. 26 —30mmHg E. 31—40mmHg 49.正常情况下吸空气时，Sa02接近100%, Pa02已接近 A. 20mmHg B. 44mmHgC. 60mmHg D. 80mmHgE. 100mmHg 50．下列药物抑制呼吸的强度依次为 A．恩氟烷＞氟烷＞异氟烷B．异氟烷＞恩氟烷＞氟烷 C．恩氟烷＞异氟烷＞氟烷D. 氟烷＞恩氟烷＞异氟烷E. 氟烷=恩氟烷=异氟烷 51．全麻期间下列哪项不增加肺血管阻力 A. 吸氧B．肺不张C．肺容量减少D. N20 E．功能残气量（FRC）增加 52．全麻期间下列哪些可致通气量下降 A．气管导管插入至一侧肺B．自发呼吸减弱 C．机械故障D．肺顺应性下降E. A-D 53．全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少 A．侧卧位B．神经肌肉阻滞C．支气管塌陷 D．辅助呼吸E．高浓度吸氧 54．最易导致死腔增加的因素是 A．放置口咽通气道B．以1L/min的流量经鼻导管吸氧 C．以1 L/min的流量经面罩吸氧D. 循环紧闭式麻醉E．应用Bain环路 55.根据钠石灰的装添情况，下面哪个说法正确 A．甲易导致死腔B．乙易导致死腔 C．甲、乙均不易导致死腔D．甲、乙均易导致死腔 E．甲比乙安全 56．关于低碳酸血症 A．可由引起高碳酸血症的原因引起 B．最常见的原因是机械通气过度 C．低碳酸血症时脑血管扩张 D．低碳酸血症时麻醉诱导加速 E．上述全部正确 57．正确治疗呼吸性酸中毒应该是 A．改善通气占主要地位B．体液治疗占主要地位 C. PEEP治疗占主要地位D. NaHCO3治疗占主要地位 E. A-C全错 58．麻醉期间被动性过度通气最常见于 A．呼吸中枢兴奋B．使用纳洛酮C．辅助呼吸 D．控制呼吸E. A—D 59．呼吸性碱中毒的处理应该是 A．以治疗原发病为主B．可适当增加吸入气中的C02 C．可使用镇静药和肌松药控制呼吸D．必须纠正缺氧和低钾E．上述全都正确 60．与体循环比较，肺循环有下列何种特点 A．平均压力低B．阻力高C．脉压相对小 D．每分钟流量大 E．无交感神经分布 61．肺动脉压是体循环压的 A．相等B. 1/2C. 1/4 D. 1/5 E. 1/6 62．从口腔或鼻腔直到细支气管之间的呼吸道死腔属于 生理性死腔B．解剖死腔C．机械死腔 D．分流性死腔E．以上均不是 63．正常人在安静状态下每分钟需要的氧量，哪项最接近 A. 400ml B. 300mlC. 200m1 D. 500ml E. 800ml 64．血液P50值是指下列哪种情况 A. PCO2为50mmHg时氧分压 B．血红蛋白50%氧饱和时的氧分压 C．血氧分压为50mmHg时血氧饱和度 D．呼吸50%氧时动脉血氧分压 E．血红蛋白氧离曲线最陡部分的氧分压 65．每分钟释放到组织的氧的总量大约为 A. 100ml B. 240m1C. 350m1D. 400ml E. 500ml 66．血氧饱和度至少降至多少时才出现紫给 A. 60% B. 70 %C. 80% D. 90 % E. 50 % 67．毛细血管中l00ml血液中至少有多少还原血红蛋白时才出现紫绀 A. lg B. 2gC. 4gD. 5gE. 6g 68．下列哪种情况下可以发生肺水肿 A．血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压 B. 肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压 C．肺动脉压超过25mmHg D．血浆渗透压低于300毫渗量 E．肺毛细血管液体静水压过度 69．吸入高浓度氧对脑的影响，哪项恰当 A．脑血管扩张B．脑淤血C．脑水肿D．脑压增高 E．脑血管收缩 70. PaCO2增高时，氧离解曲线 A．左移B．右移C．上移D．下移E．不变 71．在正常静息状态下，每循环100m1血液由周围组织向肺部输送的CO2是 A. 0。3mlB. 4mlC. 40mlD. 46m1 E. 35m1 72．静脉血中C02主要以下列哪种形式存在 A. 碳酸氢盐B. 碳酸C. 碳酸盐D．溶解的C02 E. C02与血红蛋白结合 73．关于功能余气量(FRC）哪一项是错误的 A.稳定肺泡内气体分压 B．病理情况下，FRC减少时，易形成动静脉分流 C．病理情况下，FRC增加时，减少肺换气效益、 D．由于FRC作用，吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高 E. FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡 74．关于气道闭合哪一项是错误的 A．老年人正常呼吸时就有气道闭合 B．气道闭合首先发生在肺下区 C．当肺容量减少至FRC时，0.5一0.9mm小气道趋于闭合 D．当闭合气量小于潮气量时，平静呼吸过程中气道即闭合 E．任何相对减少FRC或相对增加闭合容量均易引起肺不张 75．关于VA/Q比值哪一项是错误的 A. VA/Q比值为0.8 B．正常直立位时肺顶部VA/ Q为0.63, C．正常直立位肺部从上到下，VA/Q值由大变小 D．全部VA/ Q是每个肺泡VA/Q比值的综合结果 E．单肺通气使VA/ Q比值失调 76．心输出量（CO）与肺循环关系哪一项是错误的 A. CO增加高于肺动脉压（PPA）增高时， B. CO减少而（PPA）保持不变，有主动的肺血管收缩 C. CO增加而（PPA）不变或降低时，有主动的肺血管扩张 D. CO增加时肺血多 E. CC）增加时肺自身调节功能加强 77．关于闭合容量（CC）与闭合气量（CV)，哪一项是错误的 A. CC和CV值相等 B．正常年轻人CV大约是肺活量的10% C．随年龄增长，CV逐渐增加 D. 60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40% E．气道病病人的CC／肺总量的变化早于CV／肺总量的变化 78．关于COZ排出综合征下列何者为错 A．其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏 B．治疗时不必补充血容量 C. C02突然排出可使冠脉和脑血管收缩 D. PaC02持续升高一段时间后突然降低可诱发此症 E，治疗PaC02升高，通气量要逐步增加 1．A 2．D 3．C 4．D 5．C 6．D 7．E 8．E 9．D 10．A 11.A 12.E 13.E 14.A 15.C 16.D 17.C 18.D 19.A 20.C 21.B 22.B 23.D 24.E 25.E 26.E 27.C 28.D 29.A 30.A 31.D 32.A 33.B 34.D 35.E 36.E 37.B 38.E 39.C 40.B 41.B 42.E 43.D 44.A 45.C 46.E 47.B 48.C 49.E 50.C 51.A 52.E 53.D 54.C 55.A 56.B 57.A 58.D 59.E 60.A 61.E 62.B 63.C 64.B 65.B 66.B 67.D 68.B 69.E 70.B 71.B 72.A 73.D 74.D 75.B 76.E 77.A 78.B 第四章 麻醉与循环 一、选择题 A型题 1．心动周期中血液充盈主要是由于 A．心房收缩的挤压作用 B．心室舒张的抽吸作用 C．胸内负压促进静脉回流 D．呼吸运动产生的抽吸作用 E．骨骼肌的挤压作用加速静脉回流 2．心动周期中左心室内压最高的时期 A．心房收缩期末B．等容收缩期末 C．心室收缩期末D．快速充盈期末E．快速射血期 3．心动周期中哪个时期左心室容积最大 A．等容舒张期末B．快速充盈期末C．快速射血期末 D．心房收缩期末E．减慢充盈期末 4．心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于 A．心室舒张期 B.心室舒张期＋等容收缩期 C．心室舒张期＋心室收缩期 D．等容收缩期＋快速射血期 E．心室射血期十等容收缩期 5．心动周期中，室内压升高速率最快的时期是 A.心房收缩期B．等容收缩期 C．快速射血期D．快速充盈期E．减慢射血期 6．可使射血分数增大的因素是 A．心室舒张末期容积增大 B．心肌细胞外液Cat +浓度降低 C．心迷走神经兴奋 D．心肌收缩时所遇到的后负荷增大 E．心肌收缩能力增强 7．下列哪种情况可使心输出量增加 A．刺激迷走神经传出纤维 B．心率加快，超过180次／分C.颈动脉窦内压降低 D血液中二氧化碳分压降低E．心室舒张末期容积减少 8．在快反应细胞动作电位的时相中，膜电位接近于钠平衡电位的是 A．最大复极电位B．极化逆转时的最大值 C．平台期的电位 D. 复极化至可引起下一次兴奋时的电位E. 阈电位 9．心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于 A．动作电位0期去极化的速度B. 阈电位水平的高低 C. 阈电位与静息电位的差距 D．动作电位2期（平台期）的长短 E．动作电位复极末期的长短 10．心肌不会产生强直收缩，其原因是 A．心肌是功能上的合胞体 B．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C. 心肌的有效不应期特别长 D．心肌有自律性，会自动节律收缩 E．心肌呈“全或无”收缩 11．衡量心肌自律性高低的指标是 A．动作电位幅值B．动作电位0期去极化速度 C. 阈电位水平D。最大复极电位水平 E. 4期自动去极化速度 12．窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是 A. 0期去极化速度快B．复极化时程较短 C. 阈电位与静息电位差距较小 D. 4期自动去极化速度快E．最大复极电位水平低 13．窦房结细胞具有兴奋性的前提是 A．钠通道处于激活状态B．钠通道处于备用状态 C. 钙通道处于激活状态D. 钙通道处于备用状态 E．钾通道处于备用状态 14．房室延搁的生理意义是 A．使心室肌不会产生完全强直收缩 B．增强心肌的收缩能力 C．使心室肌不应期延长 D. 使心房、心室不会同时收缩 E．使心室肌动作电位幅度增加 15．颈动脉窦压力感受性反射 A．在血压升高时才发挥作用 B．在血压降低时才发挥作用C. 平时经常起作用 D．在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用 E. 在血压波动时起作用，对稳定性血压上升不起作用 16．心肌收缩力增强时，静脉回流量增加是因为 A. 动脉血压升高B．心收缩期房内压降低． C．心舒张期室内压降低．D．血流速度加快． E．毛细血管压降低，组织液重吸收增多 17．能使脉压增大的因素是 A．交感神经系统兴奋IB．血管升压素水平增高 C．外周阻力增大D．心率加快 E．大动脉管壁的弹性减弱 18.肌肉运动时，该肌肉的血流量增加主要是 A．交感缩血管纤维紧张性活动减弱 B．毛细血管主动舒张 C．相邻不活动的肌肉血管收缩 D．肌肉收缩时，局部代谢产物增多 E．动脉血压升高 19．大量失血时，首先发生的反应是 A．外周阻力降低B．外周阻力增加 C．脑血管强烈收缩D．毛细血管中组织液重吸收 E．循环血液中血管紧张素II含量增多 20．引起直立性低血压的原因是 A．微动脉舒张B．下肢毛细血管扩张 C．交感缩血管中枢的紧张性较低 D心迷走中枢的紧张性过高E．压力感受器敏感性降低 21．平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于 A．大脑B．下丘脑C．中枢和脑桥 D．延髓E. 脊髓中间外侧柱 22．下列物质中升压作用最强的是 A．肾上腺素B．血管紧张素II C．肾素 D．血管紧张素IE．多巴胺 23．影响毛细血管前括约肌活动的主要因素是 A．交惑神经末梢释放的去甲肾上腺素 B．肾上腺髓质释放的肾上腺素E C．交感舒血管纤维释放的乙酞胆碱 D．肾脏近球细胞释放的肾素E．组织局部代谢产物 24．心肌的收缩能力取决于 A．心肌的初长度B．粗、细肌丝的重叠程度 C．横桥联接的数目 D．兴奋一收缩祸联的生理、生化反应 E．肌钙蛋白的数量 25．引起心肌收缩的主要超微结构是 A．细胞膜B．细胞核C．横桥D．闰盘E．线粒体 26．心肌收缩中起关键作用的离子是 A. K+B. Na+ C. C1- D. Ca2+E. Mg2+ 27．动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于 A．等容舒张期B．快速充盈期C．等容收缩期 D．快速射血期E．减慢射血期 28．心动周期中，决定心室血液充盈的主要因素是 A．心房收缩的挤压作用B．心室舒张的抽吸作用 C．胸腔负压吸引D．骨骼肌收缩对静脉的挤压作用 E．地心引力作用 29.心率增快，心动周期中缩短最明显的是 A．等容收缩期B．快速充盈期C．减慢充盈期 D．快速射血期E．减慢射血期 30．左右心室搏动不同的主要原因是 A左、右心室搏出量不同B．左、右心室血流速度不同 C．左、右心室后负荷不同D．左、右心室前负荷不同 E．体、肺循环血流速度不同 31．反映心室肌后负荷的临床指标是 A．左室舒张末期容积（LVEDP) B．中心静脉压（CVP) C．平均动脉压（MAP) D．肺小动脉楔压(PCWP) E．左房压（LAP) 32．心室肌的前负荷是指 A收缩末期容积B．舒张末期容积C. 等容收缩期容积D．等容舒张期容积E．心室肌收缩所遇到的阻力 33．心室肌的后负荷是指 A．心房内压力B．心室内压力C．中心静脉压 D．大动脉压力E．胸内压力 34．容量血管主要是指 A．主动脉B．肺动脉C．微动脉D．微静脉 E．腔静脉 35．副交感神经对体循环影响最明显的是 A．心率B．动脉血压C．心肌收缩力D．外周血管阻力 E．以上都不是 36．交感缩血管纤维主要分布在 A．大动脉B大静脉C．毛细血管前括约肌D．微动脉 E．微静脉 37．交感缩血管纤维分布最多的部位是 A．脑动脉B．冠状动脉C．骨骼肌血管D．内脏血管 E．皮肤血管 38．急性失血性休克时，首先发生的反应是 A．脑、心血管收缩B．交感神经兴奋 C．血管紧张素II增多D．抗利尿激素增多 E．组织回收增多 39．不能使血管平滑肌舒张的物质是 A．缓激肤 B．乙酰胆碱 C．前列环素 D．局部代谢产物 E. 血栓素 40．下列物质升压作用最强的是 A．去甲肾上腺素 B．缓收肤 C．血管紧张素II D．血栓素 E．苯肾上腺素 41．引起冠脉舒张的主要因素是 A. Pa02增加B. pH增加C. PaC02增加 D. PaO2降低， E. pH降低 42．冠脉血流过心脏时，心肌可从动脉血摄取的氧量为 A. 15 % B. 35 % C. 65 % D. 95 %E. 100 % 43．正常状态下，单位重量耗氧最多的器官是 A．脑 B．心 C．肺 D．肝 E．肾E． 44．窦房结位于 A．右心耳B．左心耳C．左心房与肺静脉连接处 D．右心房与上腔静脉连接处E．房间隔上缘 45．希氏囊的起点 A．房间隔的上缘B．肌性室间隔的上缘 C．房室交界处D．窦房结E．房室结 46．挥发性吸入麻醉药抑制心肌收缩的机制主要是 A．心肌除极时，Cat十进入细胞肌浆网减少 B．使心肌细胞摄取葡萄糖减少 C．使肌凝蛋白ATP活性降低 D．心肌细胞内线粒体降低 E．抑制心肌细胞R-受体的敏感性 47．决定心排出量的两个主要因素 A．血容量和外周血管阻力 B．呼吸方式和心率 C．心率和每搏量 D．周围组织需氧量和回心血量 E．回心血量和每搏量 48．下列哪项为心排出量减少的原因 A．动静脉痊B．内源性和外源性儿茶酚胺增加 C．前负荷降低D．后负荷降低E．副交感神经受抑制 49.冠状动脉起源于 A. 冠状窦B．乏氏窦C．三尖瓣膜附近 D．二尖瓣膜附近E．窦房结 50．下列关于心室肌细胞快钠通道的描述，哪一项不正确 A．激活和失活的速度都很快 B. 选择性强、只有Na+可通过 C．可被河豚毒所阻断 D．有激活、失活、备用三种状态 E．在去极化到一40mV时被激活 51．交感神经对心脏作用的描述，错误的是 A．对心脏有紧张性作用B．使心率加快 C．使冠脉血流量增加D．使心肌长度一张力曲线右移 E．使房室传导加快 52．下列因素使心输出量减少，除外 A．迷走神经传出纤维兴奋B．颈动脉窦内压力升高 C．切断支配心脏的交感神经D．增加心舒张末期容积 E．缺氧、酸中毒 53．关于微动脉，下列哪项叙述错误 A．在调节动脉血压中起主要作用 B．在调节器官血流量中起主要作用 C．收缩时组织液的生成量减少 D．其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节 E．其管壁厚度和管腔直径的比值比中.动脉大 54．下列关于中心静脉压的叙述，错误者是 A．是指胸腔大静脉和右心房的血压 B．其正常值变动范围为4一14mmHg C．可反应心脏的射血功能 D．可作为临床控制输液速度和量的参考指标 E．外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高 55．真毛细血管的特点除外 A．壁管很薄B．管壁的通透性大C．血流缓慢 D．管壁内皮细胞有吞饮功能E．周期性收缩和舒张 56．下列物质引起血管平滑肌舒张，但除外 A．局部代谢产物B．缓激肽C．乙酰胆碱脂酶 D．血管活性肠肽E．前列腺素 57．肾上腺素的作用除外 A．使心肌收缩力增强B．使心率加快 C．使内脏和皮肤血管收缩D．使骨骼肌血管舒张 E．使组织液生成减少 58．下列物质哪种与器官血流量的调节无直接关系 A．二氧化碳B．乳酸C．肾素D．前列腺素E．腺苷 59．与每搏量调节无关的因素是 A．前负荷B．后负荷C．收缩性D．心率 E．心室壁异常活动 60．能使心排血量增加的因素除外 A．前负荷增加B．后负荷增加C．体内儿茶酚胺增加 D．心率增快10% E．回心血量增加 61．能使冠脉血流量增多的因素除外 A．缺氧B. pH降低C．二氧化碳蓄积D．血乳酸增多 E. pH升高 62．构成微循环结构的不包括 A．微动脉B．中间微动脉C．微静脉D.淋巴管 E．小静脉 63．关于冠状动脉循环下列哪项不符合 A．右冠状动脉的后降支供应左右心室的后壁 B. 55％的人窦房结血供来源于右冠状 C．右冠状动脉有分支至窦房结、房室结、左心室后上部 D．左冠状动脉分为前降支、后降支、左旋支 E. 45％的人窦房结血供来源于左冠状动脉 64．关于冠脉循环下列哪项不正确 A．静息时冠状循环血容量占心排出量的5％左右 B．最大活动时能增加至10% C．心脏收缩时心内膜下血供明显减少 D．心内膜下血管阻力张力比心外膜低 E．低血压时，心内膜下与心外膜的血液比值＞1 65．关于胶体渗透压哪项是错误的 A．人体胶体渗透压主要来自于白蛋白 B．是维持血管内循环血量的重要因素 C．人体胶体渗透压约为30mmHg D．组织间液胶体渗透压为15mmHg E．正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小 1．B 2．E 3．D 4．B 5．B 6．E 7．C 8．B 9．D 10．C 11.E 12.D 13.D 14.D 15.C 16.C 17.E 18.D 19.B 20.C 21.D 22.B 23.E 24.D 25.C 26.D 27.A 28.B 29.B 30.C 31.C 32.B 33.D 34.D 35.A 36.D 37.E 38.B 39.E 40.C 41.D 42.C 43.B 44.D 45.B 46.A 47.C 48.C 49.B 50.E 51.D 52.D 53.D 54.B 55.E 56.C 57.E 58.C 59.D 60.B 61.E 62.D 63.D 64.E 65.C 第五章 麻醉与肝脏 一、选择题 A型题 1、下列哪项不属于维生素K依赖的凝血因子 A．Ⅱ B．Ⅶ C．Ⅸ D．Ⅴ E．Ⅹ 2、下列哪项不是肝功能障碍 时代谢障碍的表现 A．高蛋白血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．低钠血症 E．低血糖症 3、肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为 A．肝药酶缺乏 B．肝血流量减少 C．胆汁淤积 D．低蛋白血症 E．肝肾综合征 4、静息时肝脏产热约占全身产热量的 A．20% B．30% C．35% D．40% E．45% 5、下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少 A. 硫喷妥钠 B. 氯胺铜 C. 丙泊酚 D. 咪达唑仑 E. 依托咪酯 6、麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是 A. 肝门静脉压降低 B. 肝动脉压降低 C. 肝血管收缩 D. 肝血流量减少 E. 全身血压下降 7、肝功能不全较少影响哪一种肌松药的药效 A. 琥珀胆碱 B. 维库溴铵 C. 阿曲库铵 D. 潘库溴铵 E. 罗库溴铵 8、某患者在连续硬膜外吗最下行胆囊切除术，手术开始前侧麻醉平面为T4~T12，血压、脉搏正常。术中探察胆囊时患者诉恶心，血压将至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是 A. 低血容量性休克 B. 全脊椎麻醉C. 迷走神经反射 D. 局麻药对心肌抑制 E.麻药中毒 9、尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致 A. 未结合胆红素 B. 肝前胆红素 C. 结合胆红素 D. 间接反应胆红素 E. 与血清蛋白结合的胆红素 10、交感神经活动增强后 A. 内脏血管扩张，肝血流量增加 B. 循环功能增加，肝血流量增加 C. 内脏血管收缩，干血流量增加 D. 内脏血管收缩，肝血流量减少 E. 内脏血管扩张，肝血流量减少 11、关于肝脏的描述，下列哪项是错误的 A. 是人体最大的实质性器官 B. 由肝实质和一些列管道结构组成 C. 是唯一有双重血液供应的器官 D. 肝动脉供应肝脏所需氧量的60%~80% E. 肝动脉供应肝脏血液70%~80% 12、肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约 A. 800~1100g B. 1200~1500g C. 1000~1500g D. 2000~2400g E. 2500~3000g 13、引起肝功能障碍时出血的主要原因是 A. 肝素增多 B. 血小板减少 C. 纤溶酶增多 D. 凝血因子减少 E. 维生素K缺乏 14、下列哪项是肝脏的生理功能 A. 分泌胆汁和参与体内代谢 B. 凝血功能 C. 解毒功能D. 吞噬和免疫功能 E. 以上都对 15、麻醉对肝血流的影响错误的是 A. 与麻醉药剂量有关 B. 与所选用的麻醉药有 C. 与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关 D. 与全身麻醉的深浅有关 E. 与硬膜外麻醉是否加用肾上腺素无关. 16、肝前丛交感神经起源于 A. 左侧T4~T8 B. 右侧 T4~T8 C. 左侧T7~T10 D. 右侧T7~T10E. 双侧T4~T10 17、肝后丛交感神经起源于 A. 左侧T4~T8 B. 右侧 T4~T8 C. 左侧T7~T10 D. 右侧T7~T10 E. 双侧T4~T10 1．D 2．E 3．D 4．A 5．B 6．D 7．C 8．C 9C． 10D 11E 12B 13D 14E 15E 16C 17D 第六章 麻醉与肾脏 一、选择题 A型题 1、肾脏的生理功能哪项除外 A . 内分泌功能 B. 清除代谢废物 C. 调节水.电解质和酸碱平衡 D . 重吸收有用的物质 E. 合成蛋白质 2、静态时，正常成人每分钟通过肾脏的血循环量是 A . 500ml B . 1000ml C. 1500 mLD. 2000ml E. 3000ml 3、肾交感神经起源于 A . 胸12~腰2段脊髓 B . 胸2~胸4 C . 胸4~胸10 D. 胸4~胸6 E. 胸6~胸12 4、肾糖阈的正常值是 A. 100~120mg/100ml B. 100~140 mg/100ml C .160~180 mg/100ml D. 180~200 mg/100ml E . 200~240 mg/100ml 5、肾小球滤过液与血浆的区别是 A. 葡萄糖含量 B. 氨基酸含量 C. 尿素的含量D. 蛋白质的含量 E. 电解质的含量 6、肾脏的解剖和功能系统是 A. 肾单位 B. 近球小管 C. 髓袢D. 远球小管 E. 肾小球 7、每昼夜尿量不足多少称为无尿 A . 50ml B .100 mLC .150 ml D .200 ml E. 250 ml 8、当灌注压低于多少时肾血流明显随灌注压变化 A. 150mmHg B .130mmHgC .110mmHg D. 100mmHg E .80mmHg 9、肾脏最易受损害的部位是 A. 肾皮质 B. 肾小球 C. 肾毛细血管 D. 肾盂 E. 肾小管 10、无机氟生成最多，对肾功能损害最大的吸入全麻药是 A. 氟烷 B. 安氟醚 C. 甲氧氟烷 D. 七氟醚 E. 地氟醚 11、麻醉对肾功能的影响主要是 A. 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用 B. 麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运 C. 麻醉手术使机体产生应激反应 D. 麻醉药直接使肾血管收缩 E. 麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能 12、血中尿素氮的波动受下列那一因素影响最大 A. 血容量 B. 肾动脉压 C. 肾小球滤过滤 D. 蛋白质饮食 E. 尿路感染 13、在肾脏分泌的下列主要生物活性物质中，不包括 A. 肾素 B. 肾上腺素 C. 1，25—（OH）2—D3 D. 促红细胞生成素 E. 前列腺素 14、引起血管升压素增多，不包括 A. 循环血量减少 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 机体失水过多 D. 循环血量增加 E. 大出血 15、下列药物不能随尿液排除的是 A. 脂溶性药物 B. 甘露醇 C. 水溶性药物 D. 蛋白结合率较高的药物 E. 游离型药物 16、肾素是由哪种细胞分泌的 A. 皮质细胞 B. 细胞间质 C. 髓质细胞 D. 近球细胞 E. 近曲小管上皮细胞 17、醛固酮的主要作用是 A. 保钾排钠 B. 保钠排钾 C. 保钠保钾 D. 排氢保钠 E. 排钠保氢 18、肾小球率过滤是指 A. 单位时间内每肾生成的超滤液量 B. 单位时间内肾生成的终尿量 C. 单位时间内两肾生成的超滤液量 D. 单位时间内两肾生成的终尿量 E. 每小时肾脏滤过的尿量 19、肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在 A. 近球小管 B. 髓袢 C. 近曲小管 D. 集合管 E. 以上所有部位 20、下列哪一因素不引起肾血流减少 A. 心排血量下降30% B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. PEEP E. PaO2降至60mmHg 1．E 2．B 3．A 4．C 5．D 6．A 7．B 8．E 9．E 10C 11A 12D 13B 14D 15A 16D 17B 18C 19A 20E 第七章 麻醉与内分泌系统 一、选择题 A型题 1、机体保钠的主要激素是 醛固酮 B. 氢化可的松 C. ACTH D. 生长素 E. ADH 体内最重要的内分泌腺体是 A. 性腺 B. 肾上腺C. 胰岛D. 甲状腺 E. 腺垂体 3、呆小症是由于 A. 生长素不足 B. 生长介质不足C. 甲状腺激素不足 D. 肾上腺皮质不足 E. 胰岛素不足 4、糖皮质激素的作用是 A. 抑制蛋白质分解 B. 使血糖浓度降低 C. 使肾脏排水能力降D. 使血浆白蛋白含量将少 E. 使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少 5、血中降钙素的主要来源是 A. 消化道粘膜细胞 B. 下丘脑神经内分泌细胞 C. 甲状腺C细胞D. 成熟的胸腺细胞 E. 甲状旁腺细胞 6、调节胰岛素分泌的最重要因素是 B. 血中游离脂肪酸 C. 肾上腺素 D. 肾上腺皮质激素 E. 植物性神经 7、肾上腺皮质束状带分泌的激素主要是 A. 盐皮质激素 B. 糖皮质激素 C. 性激素 D. 儿茶酚胺 E. 肾素 8、下列哪种麻醉药对内分泌功能影响最大 A. 乙醚 B. 恩氟烷 C. 氧化亚氮 D. 硫喷妥钠 E. 异丙酚 9、糖尿病典型症状“三多一少”不包括下列哪项 A. 多饮水 B. 多尿 C. 多食D. 体重少 E. 体重多 10、以下可增高血浆皮质醇浓度的因素是 A. 安氟醚吸入全麻 B. 严重的低氧血症 C. 依托咪酯静脉全麻D. 氟哌利多与氧化亚氮复合麻醉 E. 异丙酚静脉全麻 11、以下那种手术最易造成血糖水平不稳定 A. 颌面手术 B. 颈部手术 C. 开胸手术 D. 开腹手术 E. 四肢手术 12、血中生物活性最强的甲状腺激素是 A. 游离T4 B. 结合T4 C. 游离T3 D. 结合T3 E. 降钙素 13、可促进蛋白质分解的激素是 A. 甲状腺激素 B. 生长激素 C. 糖皮质激素 D. 盐皮质激素 E. ACTH 14、对内分泌功能影响最大的麻醉方式是 A. 全身麻醉 B. 椎管内麻醉 C. 神经阻滞麻醉D. 局部浸润麻醉 E. 表面麻醉 15、调节胰岛素分泌的最重要的因素是 A. 血中游离脂肪酸 B. 血糖浓度 C. 自主神经D. 肾上腺素E. 肾上腺皮质激素 16、哪种心脏表现与甲亢不符合 A. 心衰 B. 心动过速 C. 房颤 D. 心室肥厚 E. 心动过缓 17、与水盐代谢无关的激素是 A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.雌二醇 18、患有糖尿病的全麻病人出现原因不明的心动过速、出汗、舒张压降低、脉压增宽、低血压、病人意识消失程度与麻醉深度不符,麻醉后病人神志恢复延迟，这时应考虑病人可能发生了 A. 高血钙症 B. 低血糖症 C. 高渗综合征 D. 高血糖 E. 酮症酸中毒 1．A 2．E 3．C 4．E 5．C 6．A 7．B 8．A 9．E 10．D 11D 12C 13C 14A 15B 16E 17A 18B 第六章 麻醉与肾脏 一、选择题 A型题 1、肾脏的生理功能哪