肝纤维化和肝硬化

http://www.ysmzy.com/hxsgf/ 肝纤维化和肝硬化 肝纤维化和肝硬化是两个联系很密切的病，这个大家都知道，下面具体介绍一下。 肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。 肝硬化是多种肝脏损伤的终末期，并以肝纤维化为其最初特征。肝纤维化是指由于细胞外基质的形成和降解的平衡失调导致肝内纤维组织的积累，是许多纤维组织包围的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。任何破坏肝脏内环境稳定的过程，尤其是炎症、毒性损害均为本病发病原因。其中慢性肝炎及长期酗酒是发病的最常见病因。 肝纤维化和肝硬化的关系： 直接关系：长时间的纤维化可导致肝硬化 长时间的肝纤维化就会形成肝硬化，肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症，结节。慢性肝炎，特别是症状反复发作的病人，实际上均有不同程度的肝纤维化。 肝纤维化是肝硬化的最初表现，肝纤维化相对肝硬化较易治愈，所以当出现肝纤维化症状时患者一定要积极治疗才好，以防后期症状加重，增加治疗难度。 肝纤维化的治疗 1．西医药治疗 (1)一般治疗：原发病病因治疗，停用毒性药物，禁酒，注意营养(包括维生素的补充)，处理并发症。适当补充血白蛋白，可用量20～40ml，以5％葡萄糖稀释为5％溶液静点，每周2次。 (2)药物治疗 ①抗脂肪肝药物：如胆碱、硫氨基酸、肌醇或维生素B6。其他葡萄糖醛酸内酯有解毒作用；维丙胺有促使肝细胞新生的作用。 ②抗肝硬化或肝纤维化药物：皮质类固醇激素，具有降低前胶原MR—NA水平和抗炎作用。可用强的松200rog／Et或强的松龙10～15mg／日。青霉素胺能干预胶原的交叉连接，1．5～1．8g／日，分4次餐前服用。 2.中医药治疗 中药治疗肝纤维化的药物较多，【化纤舒肝方】就不错，化纤舒肝方由五倍子、五花血藤、红豆杉、观音莲等野生珍贵药材秘制而成，共奏活血化瘀、散瘀消肿、养肝行气之功。本方为水煎内服方，吸收快速，针对性强，药效直达病灶，标本兼治。 肝纤维化和肝硬化的饮食 1、 滴酒不沾。酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成肝功能恶化。 2、 少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物。肝纤维化患者因为他们的胆汁排出量不足，影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收，所以消化能力较差，同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。 3、合理安排蛋白质的摄入。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝纤维化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。 4、多吃含锌、镁丰富的食物。肝纤维化患者普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。